20xx年度麻醉科醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 預(yù)案上做起，每時(shí)每刻抓安全，把醫(yī)療質(zhì)量和安全工作滲透到我們的業(yè)務(wù)工作中，為保障我院就診患者的健康而作出我們最大的努力。聯(lián)想到我們的實(shí)際工作，我們更應(yīng)該引起高度警惕。我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無(wú)小事，病人的事就是我們自己的事。采取集體學(xué)習(xí)討論、個(gè)人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實(shí)自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確評(píng)估，給予合理的麻醉治療方案，盡快解除病人的痛苦。三是對(duì)病人如親人。我們將以此為鍥機(jī)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。由于實(shí)習(xí)進(jìn)修生較少，（我科基本上沒(méi)有實(shí)習(xí)生，進(jìn)修生也只是偶爾有一兩個(gè)）對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修生的管理也只處于軟件資料方面。三、三基三嚴(yán)三基三嚴(yán)的問(wèn)題同教學(xué)查房，每月都只是做了軟件資料，沒(méi)有具體拿出來(lái)講，沒(méi)有達(dá)到實(shí)質(zhì)性的效果。六、消防管理消防歷來(lái)是醫(yī)院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及財(cái)產(chǎn)安全。七、依法執(zhí)業(yè)科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)師17名，其中2名在外規(guī)培醫(yī)師，1名在外進(jìn)修醫(yī)師，實(shí)際在崗醫(yī)師14名，副主任醫(yī)師2名，主治主治4名，6名住院醫(yī)師，5名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師。八、精麻藥品管理對(duì)于精麻藥品的管理我科室做得還比較好，但仍存在以下問(wèn)題：：主要是由于上賬不仔細(xì)。：嚴(yán)格把握各項(xiàng)輸血指征，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。2020年存在的主要問(wèn)題有一下兩個(gè)方面：一是漏登漏報(bào)，主要是因?yàn)閷?duì)病人信息了解不全，如，今天這個(gè)患者是我做的，隔段時(shí)間換另外一個(gè)醫(yī)生做，可能就不知道情況了。：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)定的相關(guān)管理制度。希望在2021年里在院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理及各臨床科室的協(xié)助下，我科能更好的做好各項(xiàng)工作，不足之處能夠得到更好的改善。2．麻醉各項(xiàng)相關(guān)制度落實(shí)不到位，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)制度的貫徹執(zhí)行不重視。在工作中忽視了知識(shí)能力的培養(yǎng)再造，對(duì)黨建、管理等方面的知識(shí)浮光掠影，不系統(tǒng)、不全面，臨到用時(shí)才臨時(shí)抱佛腳，對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有做長(zhǎng)期堅(jiān)持和規(guī)劃，由此導(dǎo)致進(jìn)步緩慢。4．嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，文明服務(wù)，服務(wù)態(tài)度和藹，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，著裝整潔，佩戴胸牌上崗；嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)及診療護(hù)理規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度5．自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，嚴(yán)禁收受“紅包”、“回扣”，杜絕以醫(yī)謀私現(xiàn)象。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持教育為先，防患于未然，全面提高職工質(zhì)量安全服務(wù)意識(shí)，引導(dǎo)員工嚴(yán)格執(zhí)行十四項(xiàng)核心制度、嚴(yán)格執(zhí)行崗位規(guī)范與職責(zé)，消除安全隱患，把我科醫(yī)療質(zhì)量和安全提高到一個(gè)新水平。探視病人時(shí)必須儀表端莊，衣著整潔，態(tài)度和藹。2）與患者交談，進(jìn)一步了解病情及重要過(guò)去史。5）對(duì)患者進(jìn)行親切和藹的安慰，消除其緊張與焦慮的情緒。8）向患者解釋麻醉手術(shù)科醫(yī)師職責(zé)，鼓勵(lì)病人提問(wèn)并熱情解答之。（詳見(jiàn)麻醉知情同意書(shū)簽寫(xiě)規(guī)定）住院醫(yī)師如對(duì)手術(shù)方案或其他外科有關(guān)問(wèn)題有疑問(wèn)應(yīng)與外科醫(yī)師討論和詢(xún)問(wèn)，必要時(shí)寫(xiě)下病程記錄。連續(xù)三個(gè)月連續(xù)三次均不能達(dá)標(biāo)的進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)退回，本院住院醫(yī)師不準(zhǔn)進(jìn)入下一站輪轉(zhuǎn)。2）擇期手術(shù)麻醉手術(shù)科醫(yī)師術(shù)前看病人時(shí)，如果病人和家屬均不在病房或病人尚未入院，可將麻醉知情同意書(shū)放入病歷內(nèi)，并通知值班護(hù)士或管床外科醫(yī)師；如果病人在，家屬不在，可將麻醉知情同意書(shū)交與病人，囑其家屬來(lái)后仔細(xì)閱讀后鑒字，如有疑問(wèn)可打電話咨詢(xún)當(dāng)日值班醫(yī)師，或第二天到麻醉手術(shù)科找有關(guān)醫(yī)師咨詢(xún)。麻醉知情同意書(shū)的審核：麻醉手術(shù)科主治醫(yī)師進(jìn)入手術(shù)間后，再次檢查麻醉知情同意書(shū)中所有項(xiàng)目，核對(duì)無(wú)誤，并確認(rèn)病人或家屬簽字后才能進(jìn)行麻醉。有行醫(yī)執(zhí)照的住院醫(yī)師不能單獨(dú)留下無(wú)執(zhí)照的醫(yī)師觀察和處理病人。將隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉后隨訪記錄上，必要時(shí)在病程記錄上記述，術(shù)中或術(shù)后發(fā)生任何與麻醉有關(guān)的問(wèn)題或病情不穩(wěn)定或有特殊情況者必須隨訪。三、計(jì)劃目標(biāo)：保持麻醉前訪視和麻醉后隨訪合格率100%。繼續(xù)執(zhí)行麻醉前訪視和麻醉后隨訪工作標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)和標(biāo)準(zhǔn)文字提示標(biāo)識(shí)，對(duì)于患者不在病房的情況實(shí)行床邊留放溫馨提示卡，以便于醫(yī)患溝通。麻醉后隨訪由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的麻醉護(hù)士集中完成，并在晨會(huì)上進(jìn)行討論分析。適時(shí)推出急性疼痛護(hù)理記錄單，由病房護(hù)士負(fù)責(zé)臨床護(hù)理觀察，出現(xiàn)問(wèn)題請(qǐng)示管床醫(yī)師或麻醉科醫(yī)師，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，更大程度提高術(shù)后疼痛
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