20xx年度麻醉科醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)二級(jí)甲等醫(yī)院麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)，我科2013年麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制如下：（1）、各種神經(jīng)阻滯成功率≥98%；（2）、硬膜外阻滯成功率≥98%；（3）、與麻醉相關(guān)的Ⅰ、Ⅱ級(jí)醫(yī)療事故發(fā)生率為0；（4）、非危重病人麻醉死亡率為0；（5）、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率98%；（6）、腰麻后頭痛發(fā)生99%；（9）、麻醉技術(shù)操作（實(shí)施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護(hù)）合格99%（10）、硬膜穿破發(fā)生率（11）、搶救設(shè)備完好率100%；（12）、消毒滅菌合格率100%；（13）、萬元以上麻醉設(shè)備、儀器完好率98%；（14）、醫(yī)院感染率≤5%；（15）、成分輸血率≥100%；（16）、甲級(jí)病案率≥95%（無丙級(jí)病案）。但是在我們這個(gè)隊(duì)伍里，確實(shí)還有個(gè)別人，對(duì)工作漫不經(jīng)心，松松散散，是引起醫(yī)療糾紛的根源。我們是麻醉科、手術(shù)科室，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。第三篇：麻醉科醫(yī)療質(zhì)量及安全管理總結(jié)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量及安全管理總結(jié)經(jīng)過一年的發(fā)展，在院領(lǐng)導(dǎo)各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的協(xié)助以及科主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，通過全院的共同努力，我科順利通過市級(jí)重點(diǎn)專科的創(chuàng)建工作。做到對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修生負(fù)責(zé)。但在軟件資料這方面完善得不及時(shí)或不夠完善。九、術(shù)前術(shù)后訪視，輸血管理，非計(jì)劃再次手術(shù)管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及大型設(shè)備管理，交接班管理等：由于科室人員不足，術(shù)前及術(shù)后訪視時(shí)仍有無證人員參加，我科將加強(qiáng)對(duì)人員資質(zhì)的管理，落實(shí)此類情況。二是對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)管不到位。第四篇：麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全自查報(bào)告鹽城新東仁醫(yī)院2013麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全自查報(bào)告根據(jù)上級(jí)文件精神，我院對(duì)麻醉診療安全工作深入進(jìn)行了自查自糾和整改的工作。2．加強(qiáng)麻醉質(zhì)量管理，貫徹落實(shí)麻醉各項(xiàng)相關(guān)制度。二、麻醉前訪視和麻醉后隨訪工作制度（一）麻醉前訪視制度主治醫(yī)師和住院醫(yī)師應(yīng)盡量爭(zhēng)取同時(shí)訪視術(shù)前病人。仔細(xì)逐項(xiàng)填寫麻醉前訪視記錄單。10）講明術(shù)后鎮(zhèn)痛的必要性、優(yōu)缺點(diǎn)、可能的價(jià)格，并將鎮(zhèn)痛裝置未列入醫(yī)保的項(xiàng)目進(jìn)行說明。麻醉知情同意書簽寫程序：1）麻醉手術(shù)科臨床主管醫(yī)師安排好第二天的擇期手術(shù)后，麻醉手術(shù)科醫(yī) 師（一般為住院醫(yī)師）根據(jù)安排的手術(shù)填寫麻醉知情同意書，到相關(guān)病房看病人，交待有關(guān)問題，簽寫知情同意書（包括簽名，關(guān)系和日期），并將簽好的同意書放入病歷。在這種情況下病人出現(xiàn)任何問題由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)。遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)會(huì)同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。管理措施：前一天所有正常上班人員，必須完成麻醉前訪視；休息人員由住院總安排有資質(zhì)人員替代完成。定期組織科室醫(yī)師學(xué)習(xí)臨床輸血管理規(guī)范，開展多途徑容量管理及自體血回輸?shù)?，?yán)格登記麻醉信息管理系統(tǒng)中輸血管理評(píng)價(jià)板塊，輸血前后進(jìn)行床邊血?dú)鈾z測(cè)，確保手術(shù)麻醉過程中輸血合理有效。麻醉手術(shù)科醫(yī)師訪視病人時(shí)根據(jù)患者病情及手術(shù)方式主動(dòng)與患者及家屬交代術(shù)后疼痛治療相關(guān)知識(shí)。繼續(xù)進(jìn)行麻醉效果和輸血效果統(tǒng)計(jì)分析。在下列情況發(fā)生前，住院醫(yī)師應(yīng)預(yù)計(jì)時(shí)間并提前通知主治醫(yī)師：（1）全麻誘導(dǎo)、神經(jīng)阻滯和中心靜脈穿刺置管；（2）大血管和重要血管的阻斷和開放；（3）雙腔管換管，氣管或喉罩拔管；（4）術(shù)后換床和轉(zhuǎn)運(yùn)病人到PACU和ICU；（5）住院醫(yī)師要求和住院醫(yī)師出手術(shù)間。3）如果手術(shù)病人要求術(shù)后鎮(zhèn)痛，需在麻醉知情同意書上有關(guān)位置簽字；非手術(shù)病人要求鎮(zhèn)痛，無論住院或門診病人，均需簽麻醉知情同意書。主治醫(yī)師必須在第二天實(shí)施麻醉前確認(rèn)麻醉知情同意書已簽字，認(rèn)真檢查麻醉前訪視記錄單并簽字，主治醫(yī)師應(yīng)借此機(jī)會(huì)對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行教學(xué)。7）與患者說明麻醉的基本過程和入室后將要進(jìn)行的各種操作，術(shù)后與麻醉相關(guān)的感覺和注意事項(xiàng)。了解手術(shù)方案和對(duì)麻醉的特殊要求。7．同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作、取長(zhǎng)補(bǔ)短，科室之間協(xié)調(diào)配合、互相支持、嚴(yán)禁上班時(shí)間出現(xiàn)吵鬧、打架等工作不協(xié)調(diào)的情況。4．少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心有待加強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)需要進(jìn)一步提高。十、醫(yī)療安全管理十八項(xiàng)核心制度里，手術(shù)安全核查與我科尤為密切相關(guān)，但由于種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨床醫(yī)師較少，手術(shù)前一班都要交班查房，來手術(shù)室的時(shí)間都較晚，而我科的麻醉工作又需提
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