【正文】 3級，即“重度高血壓”，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。②菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸。遵醫(yī)囑應用降壓藥和脫水劑。④改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。持續(xù)高流量吸氧。指導病人促進睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等。護士蔣歡：5：高血壓危象在高血壓病的進程中，如全身小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，周圍血管阻力明顯上升，致使血壓急驟上升而出現(xiàn)一系列臨床癥狀時稱為高血壓危象。成人收縮壓大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141159mmHg(18．921．2kPa)之間，舒張壓在9194mmHg(12．112．5kPa)之間，為臨界高血壓。每天所吃食物本身就含在23克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。安置病人于半臥位，抬高床頭，絕對臥床休息，做好生活護理。寒冷可使皮膚、肌肉、血管受刺激后收縮，很容易使血壓升高。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、綠豆等。保持呼吸道通暢，吸氧。6/6 與病程長、疾病反復發(fā)作、焦慮有關。6/6 O1：病人配合休息，藥物治療后，血壓以及頭痛的發(fā)作得到了較好的控制。生活嗜好：吸煙20支/天，未戒。我認為還可以提出的護理診斷有：活動無耐力。還可以對患者實施心理護理。（5）原發(fā)病觀察：肝硬化并發(fā)出血的患者，注意觀察有無并發(fā)感染、腹水、黃疸的加重、肝性腦病等情況發(fā)生?；颊吲P床期間皮膚完整無破損。無輸血史。每天所吃食物本身就含在23克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。：⑴指導患者遵醫(yī)囑按時正確降壓藥物治療。第一篇：高血壓三級護理查房4月三級護理查房一、時間：2015年4月28日16:00二、地點：急診科三、主持人：章莉護士長四、參加人員： 副主任護師：陶 瓊 主管護師：萬艷芳護 師：吳娟娟、杜蕾、唐文娟、盧毓、熊妍、韓丹丹、胡珉芳、羅麗萍 護 士：吳 丹、王群、岳 瀾、羅芮、張穎、張露露、梅 豆、靳 艷五、查房內(nèi)容：高血壓的護理（一）病史匯報患者劉華斌，4床，男，68歲，患者“復頭暈，頭痛10余年，再發(fā)加重1周”于2015年4月6日入院。⑵密切觀察患者用藥后的效果及藥物副作用。萬艷芳（主管護師）增加及保持適量有氧運動：學會一種適合自己的有氧運動方法：散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便?；颊卟皇葻?，飲白酒40余年，每天約100ml?；颊咦≡浩陂g得到足夠的營養(yǎng)（六）護理措施一般護理：（1）休息與臥位：臥床休息，平臥位，抬高下肢，促進靜脈回流并保持腦部供血。并遵醫(yī)囑及時清除腸道內(nèi)積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。護士長：大家回答的內(nèi)容都很全面，也很積極。與失血性循環(huán)衰竭有關。不嗜酒。2/6 與頭暈或發(fā)生直立性低血壓有關護理目標：病人控制好血壓，了解關于直立性低血壓的預防和處理，能進行基本的自主活動，保證病員安全無受傷。目標：主訴能夠得到充足的休息。安定病人情緒，必要時用鎮(zhèn)靜劑。（二）高血壓的用藥指導忌擅自亂用藥物 高血壓病人的藥物治療應在醫(yī)生指導下進行，應按病情輕重和個體差異，分級治療。年老體弱或行走不便者夜間可用便盆或盡可能在室內(nèi)解便，以免跌倒發(fā)生意外。避免不良刺激和不必要的活動，安定病人情緒，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。減鹽竅門：①人工制作的食品含鹽量較多，應盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。護士蔣歡：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈，亦可有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難等。護師吳妙艷：潛在并發(fā)癥——腦血管意外，相關護理措施有：限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。⑤監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時給予治療。春香：潛在并發(fā)癥——動脈粥樣硬化，相關護理措施有：進行用藥指導，監(jiān)督用藥情況。③可利用醋糖、芝麻醬、香料來增加食物的味道。收縮壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg，為“單純收縮期高血壓”。2級，即“中度高血壓”，收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。減鹽竅門：①人工制作的食品含鹽量較多，應盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。保持安靜，避免搬動病人。③協(xié)助病人滿足生活需要。限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。遵醫(yī)囑給予安眠藥。答4：高血壓可并發(fā)左室肥厚，高血壓性心臟病，冠心病，腦血管合并癥，腎損害，眼底血管病變等。護士伍芳：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。膳食限鹽：人均限鹽量6克/日。高血壓急癥護理定期監(jiān)測血壓，密切觀察病情變化。室溫要適宜。多吃能保護血管和降壓降脂的食物：降壓食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、黃瓜、木耳、香蕉等。保持安靜，避免搬動病人。5/6 O4：焦慮情緒得到緩解。如苯磺酸左旋氨氯地平有頭痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應。家族史：父親有高血壓病病史?？梢圆扇〉淖o理措施有：嘔吐時讓病人頭偏向一側，及時清理嘔吐物，必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。章莉護士長：我覺得大家都很積極，查的資料也很詳細，回答問題也很有思路，下面我們來討論第二個問題：消化道潰瘍出血期的護理有哪些方面呢？唐文娟（護師）：我認為應該從觀察病情，維持血容量，飲食這些方面來進行護理。（4）出血是否停止判斷：有下列跡象，認為有繼續(xù)出血或者再出血，須及時處理：A、反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色；B、黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，顏色轉為暗紅，伴有腸鳴音亢進；C、周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液、輸血俄日未見明顯改善，或者雖暫時好轉而又惡化，血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定；D、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定與血細胞比容不斷下降，網(wǎng)織紅細 胞計數(shù)持續(xù)增高；E、在補液足量、尿量正常情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；F、門靜脈高壓的患者原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾 恢復腫大也提示出血未止?；颊吲P床期間生活護理得到落實。否認“高血壓、心臟病、糖尿病”等病史，否認“肝炎、結核”等傳染病病史；否認藥物食物過敏史；否認外傷史和手術史。膳食限鹽：人均限鹽量6克/日。⑹腦出血伴煩躁患者注意安全管理，必要時使用保護性約束具保護患者，避免受傷?，F(xiàn)在見：患者神清，精神差，頭暈、頭脹痛痛時作，無視物旋轉，無惡心嘔吐。⑶指導患者服藥后動作緩慢，警惕直立性低血壓的發(fā)生。情緒激動常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過累、緊張、激動、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧靜、愉快的心情。，P62次/分，R18次/分，BP144/64mmHg ?？企w查結果：神清，面色萎黃，營養(yǎng)稍差，皮膚未見黃染、皮下出血點和瘀斑，未見蜘蛛痣，肝掌（+），全身淺表淋巴結未捫及腫大。定時更換體位，注意保暖。對癥護理：嘔血時頭偏向一側，防止誤吸；迅速建立靜脈通道，及時補充血容量，并做好輸血準備；隨時做好口腔護理。那現(xiàn)在我們對這個病人能提出什么樣的護理診斷以及可以采取哪些相應的護理措施呢？吳丹（護士）：我認為可以提出的護理診斷有：血容量不足：與大量失血有關。可以采取的護理措施有： 精神上的安靜和減少活動有利于出血停止，所以讓病人多臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位，注意保暖。查體：T ℃,P 72次/分,R 19次/分,Bp150/120mmHg。I2：避免受傷：定時測量病人血壓并做好記錄。I5：評估病人睡眠形態(tài)，觀察睡眠的時間、質(zhì)量等。連接好心電監(jiān)護。忌降壓操之過急 短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20％，血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。尤其老年高血壓患者，起床后，先在室內(nèi)活動數(shù)分鐘，然后再外出活動。保持呼吸道通暢，吸氧。②菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復出血，如眼結膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。有的伴隨植物神經(jīng)紊亂癥狀，如發(fā)熱、口干、出汗、興奮、皮膚潮紅或面色蒼白、手足發(fā)拌等；嚴重者，尤其在伴有靶器官病變時，可出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、腎功能衰弱、高血壓腦病等。評估病人的活動耐力，指導自護活動范圍。告訴病人避免屏氣用力。⑥指導病人合理用藥，做好自我檢測，配合治療。指導病人及家屬安排每日