【正文】 食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。食管支架置入術治療食管賁門惡性狹窄療效(li225。lǐ)措施,第二十八頁，共三十六頁。 shi)在術前需充分了解患者病情，仔細閱讀食管X線片，狹窄部擴張后，從胃鏡的刻度牢記狹窄的位置、長度，配合醫(yī)師準確定位。ngku224。,第十三頁，共三十六頁。,進展(j236。對于吞咽不暢或有異物感的患者應盡早行胃鏡檢查以便發(fā)現(xiàn)早期食管癌或癌前病變。,病史(b236。,患者(hu224。但長期不良的生活或飲食習慣可能(kěn233。,晚期(wǎnqī)癥狀,病變晚期因長期攝食不足可伴有明顯的營養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)，并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥。)口瘺、化學性灼傷破裂等，保守治療失敗或不能耐受外科手術治療 ④食管良性狹窄反復球囊擴張治療效果不佳者。,護理(h249。要密切監(jiān)測生命體征6h，觀察有無嗆咳、呼吸困難，及早發(fā)現(xiàn)有無 吸人性肺炎和食管氣管瘺等肺部并發(fā)癥，有無嘔血及進食時的吞咽困難情 況以便了解(liǎojiě)支架有無脫落及出血。,d.并發(fā)癥的護理 ①惡心嘔吐可造成支架移位，故術后遵醫(yī)囑應用解痙止吐藥物。ng)較小、依從性較好，能較好解決食管狹窄患者進食困難問題，提高生存質(zhì)量；正確的護理是減少并發(fā)癥，提高治療效果的保證。②配合醫(yī)師在x線監(jiān)視下將導絲通過狹窄部位達胃腔，醫(yī)師在退出胃鏡時要頂住導絲防止滑出。,Thank You !,第三十五頁，共三十六頁。,4.出院指導 指導患者要注意營養(yǎng)和飲食的調(diào)理，避免進食過冷過硬(gu242。lǐ)措施,第二十七頁，共三十六頁。,2.術中配合及護理 ①取左側(cè)臥位，協(xié)助其口含牙墊(有義齒取下)，告知患者在手術過程中不能說話，如有不適，可用手示意惡心較重時做深呼吸，口腔分泌物盡可能吐出 ②配合醫(yī)師在x線監(jiān)視下將導絲通過狹窄部位(b249。ngyǎng)不良：與嘔吐造成營養(yǎng)(y237。,食管(sh237。,早期(zǎoqī)癥狀,起病隱匿，早期可無癥狀。 x236?！?食管(sh237。,食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性(232。,臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn),１.早期(zǎoqī)癥狀 2.進展期癥狀 3．晚期癥狀,第八頁，共三十六頁。,臨床表現(xiàn),第十一頁，共三十六頁。,P2. 營