20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)鏡中心教學(xué)查房-全文預(yù)覽
【正文】 口唇發(fā)紺、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，尤其在行食管擴(kuò)張時(shí)．要注意有無(wú)擴(kuò)張球囊直接壓迫食管迷走神經(jīng)后，反射性引起心率減慢，出現(xiàn)上述現(xiàn)象者，應(yīng)立即停止手術(shù),護(hù)理(h249。i)達(dá)胃腔，醫(yī)師在退出胃鏡時(shí)要頂住導(dǎo)絲防止滑出 ③對(duì)于食管狹窄患者，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下插入擴(kuò)張?zhí)綏l，對(duì)狹窄部位由小到大依次擴(kuò)張至胃鏡 能順利通過(guò),護(hù)理(h249。 術(shù)前6～8 h禁食水，術(shù)前15 min肌肉注射山莨菪堿10 mg，術(shù)前咽部噴霧麻醉三次 d.消炎、消腫處理 對(duì)有食管炎癥及水腫(shuǐzhǒng)的患者，遵醫(yī)囑使用抗生素治療，避免發(fā)生意外,護(hù)理(h249。,護(hù)理(h249。ng)得到改善,護(hù)理(h249。lǐ)診斷,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。lǐ)診斷,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。)口瘺、化學(xué)性灼傷破裂等，保守治療失敗或不能耐受外科手術(shù)治療 ④食管良性狹窄反復(fù)球囊擴(kuò)張治療效果不佳者。,第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。nd224。nzhě)在上腹部偶可摸到質(zhì)硬的腹部包塊，或觸到鎖骨上腫大淋巴結(jié)。,晚期(wǎnqī)癥狀,病變晚期因長(zhǎng)期攝食不足可伴有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)，并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥。nzhǎn)期,進(jìn)展期食管癌則常因咽下困難就診，吞咽困難呈進(jìn)行性發(fā)展，甚至(sh232。)時(shí)緩慢或有梗噎感。ngyīn),第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。但長(zhǎng)期不良的生活或飲食習(xí)慣可能(kěn233。,定義(d236。其發(fā)展一般經(jīng)過(guò)上皮不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌等階段。,我們來(lái)思考(sīkǎo)一下什么是食管癌呢？,第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,患者(hu224。nɡ shǐ)介紹,1,2,禁忌癥、適應(yīng)癥,3,臨床表現(xiàn),4,主要(zhǔy224。,了解(liǎojiě)食管癌的定義、病因,1,2,掌握(zhǎngw242。guǎn)支架,內(nèi)鏡中心(zhōngxīn)護(hù)生教學(xué)查房,第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,病史(b236。)、病因,５,護(hù)理及新進(jìn)展,食管支架,第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。nɡ shǐ)介紹,第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。ng)病變。對(duì)于吞咽不暢或有異物感的患者應(yīng)盡早行胃鏡檢查以便發(fā)現(xiàn)早期食管癌或癌前病變。,食管癌象其他的惡性腫瘤一樣雖然有基因的變化背景，涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復(fù)雜過(guò)程，在分子水平上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質(zhì)的改變。 我國(guó)是食管癌高發(fā)地區(qū)，位居腫
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