【正文】 屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，應提交縣級以上人民政府有關部門依照相關法律、法規(guī)的規(guī)定，做出的結論性證明材料。二是個人（工傷職工及親屬，工會組織），時限是事故發(fā)生或被確診為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，之所以規(guī)定的較長，其出發(fā)點是保護工傷職工權益。（三）工傷認定程序工傷救治按照規(guī)定，職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。對此，我們掌握時應注意兩點：一是掌握好主體，即，如果是自己的犯罪或醉酒后的行為給他人造成傷害的，如果受害人符合工傷認定的有關規(guī)定，那么受害人應當認定為工傷，而加害人不得認定為工傷或者視同工傷，比如，某單位職工無證駕駛造成事故，不光本人受到傷害，還撞到了正在工作的另一名職工，那么該職工不屬于工傷，被撞倒的職工屬于工傷。但是，對于公安機關交通管理部門和其他相關行政部門都無法認定事故責任的交通事故，當事人提出工傷認定申請后如何進行工傷認定，是工傷認定環(huán)節(jié)的難點問題。第九條規(guī)定，按照本意見第八條規(guī)定被認定為工傷的職業(yè)病人員，職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）中明確的用人單位，在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險費的，按《條例》的規(guī)定，分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇；未依法為該職工繳納工傷保險費的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關項目和標準支付待遇。②“工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害”的情形。在我國，工傷也稱職業(yè)傷害，是指職工在工作或者其他職業(yè)活動中因意外事故和職業(yè)病造成的傷殘或死亡。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費的行業(yè)，按如下方式辦理：建筑施工企業(yè)：按項目工程總造價的一定比例繳費；商貿(mào)、餐飲等服務企業(yè)：按營業(yè)額的一定比例繳費；小型礦山企業(yè)：按照總產(chǎn)量、噸礦工資含量計算繳費。改進完善了勞動能力鑒定標準體系和操作程序。相繼有4個與工傷保險有關的法律頒布或修訂發(fā)布,包括（1）《職業(yè)病防治法》（2001年10月頒布，2011年12月修訂發(fā)布）；（2）《安全生產(chǎn)法》（2002年6月頒布，目前正在修訂過程中）；（3）《煤炭法》（2011年4月專門就第四十四條工傷保險條款修訂）；（4）《建筑法》（2011年4月專門就第四十八條工傷保險條款修訂）。同時，限定上下班途中“非本人主要責任”的交通事故傷害才能認定為工傷，對上下班途中本人承擔主要責任的交通事故，如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的，不納入工傷的范圍。到2005年底，工傷保險制度框架基本確立：一是工傷保險實行設區(qū)市級統(tǒng)籌。三是待遇保障環(huán)節(jié)。到2003年底，邯鄲、承德、保定、衡水、張家口、秦皇島、滄州7個設區(qū)市和136個縣（市）實行了企業(yè)職工工傷保險社會統(tǒng)籌，占全省市、縣（市）總數(shù)的96%，參保職工達150萬人。要求試點地區(qū)擴大工傷保險覆蓋面，將所有企業(yè)職工納入到工傷保險范圍，按照以支定收、收支平衡的原則籌集費用，建立健全勞動能力鑒定制度，按照統(tǒng)一的一到十級的標準調整待遇結構和標準，工傷保險實行差別費率和流動費率，實行企業(yè)管理和社會管理相結合。護理費標準，一般不得超過一個普通工人的工資；飲食起居不需要人扶助的，按本人標準工資的百分之八十確定待遇。因工殘廢完全喪失勞動能力退職的，繼續(xù)享受疾病醫(yī)療待遇至死亡時止。過去一些年粗放式的增長方式，忽視了對勞動者的職業(yè)健康保護，導致大量職業(yè)病的發(fā)生。雇主負責工人因工傷害的賠償已經(jīng)成為社會的共同意識。該原則包含兩層意義：一方面，無論職業(yè)傷害責任屬于雇主或者其他人或自己，受害者應得到必要的補償；另一方面，這種補償責任不完全是由雇主承擔，而是應該由國家的社會保險相應的機構來承擔，基本上消除了雇主責任保險的弊端。三是區(qū)別因工和非因工的原則。在醫(yī)療期，除免費醫(yī)療外，還有護理津貼、職業(yè)康復、生活輔助器具、傷殘人員的再就業(yè)、工傷預防等等。在認定鑒定環(huán)節(jié)中，既有對工傷認定法律法規(guī)政策的把握，又有對勞動能力鑒定等醫(yī)學標準的理解。三是康復待遇規(guī)定，工人因工負傷必需安裝假腿、假手、鑲牙、補眼的，其所需費用，完全由企業(yè)行政方面或資方負擔。(2)全部喪失勞動能力、飲食起居不需人扶助的，按本人原標準工資百分之八十按月發(fā)給，直至死亡止。二是在享受工傷待遇方面，除維持原有的工作事故傷亡、職業(yè)病和搶險救災傷亡等規(guī)定外，將職工上下班途中發(fā)生的交通事故，以及生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內(nèi)因生產(chǎn)、工作緊張而疲勞猝死或全殘列為工傷，擴大了保護范圍，并規(guī)定了事故報告、待遇申請和核實批準程序。由于新的工傷保險政策未能得到全面貫徹落實，工傷保險制度改革尚存在覆蓋面仍然過窄、費用統(tǒng)籌層次過低、差別費率和浮動費率機制沒有完全形成、職業(yè)康復工作滯后等問題。二是政策層面管理。三是工傷待遇。將一次性工亡補助金的標準調整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1至3個月職工本人工資。工會組織的職能是督促檢查基層工會勞動保險業(yè)務，處理日常問題。1996年3月，國家技術監(jiān)督局也批準頒布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180—1996）。用人單位補辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險費后，由經(jīng)辦機構按規(guī)定結算?！豆ｋU條例》中規(guī)定了七種應當認定為工傷的情形①“在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害”的情形。二是這里所講的“履行工作職責”，一要看行為是不是出于職工所在崗位職責的要求，如保安人員制止小偷行竊就是崗位職責要求的行為，售貨員檢查商店的公用電路就不是職責所在；二要看傷害的發(fā)生是不是在工作時間和工作地點，職工正在履行其職責，特別需要注意的是，此意外傷害的發(fā)生若不能同時滿足在工作時間、工作場所和因履行工作職責等三個條件，則不能認定為工傷，而應適用《民法》等其它法律法規(guī)。發(fā)生的事故包括安全事故、意外事故、自然災害等等?！豆ｋU條例》還規(guī)定三種應當認定為視同工傷的情形①“在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”的情形。（中華人民共和國《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢查》國家標準規(guī)定：車輛駕駛人員血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100ml,小于80mg/100ml屬于飲酒后駕車。二是在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，職工所在用人單位原則上應自職工死亡之日起5個工作日內(nèi)向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門報告。三是工會組織，工會作為維護職工權益的專門性群眾組織，也可以提出工傷認定申請。社會保險行政部門受理職工或者其近親屬、工會組織提出的工傷認定申請，需要用人單位提交有關材料的，應當通知用人單位，用人單位應當于15日內(nèi)提交。二是與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料，包括勞動合同、用人單位簽發(fā)的《工作證》、《上崗證》、聘書、協(xié)議書，還有能夠證明事實勞動關系的其它材料，如工資條、工友同事的書面證明、口頭約定的錄音、錄像等等?！堆娱L申報時限申請表》一式三份，一份交用人單位，一份交社保經(jīng)辦機構，一份由社會保險行政部門留存。二是新《工傷保險條例》實施前已作出工傷認定決定，新《工傷保險條例》實施后仍在行政復議或行政訴訟期間的。很顯然，上述情形不符合《工傷保險條例》關于工傷的定義，但《工傷保險條例》為了倡導社會主義道德風尚，把這種情形規(guī)定為視同工傷。三是交通事故的范圍。二是具體到每個患職業(yè)病的勞動者，其所患職業(yè)病必須是在用人單位所從事職業(yè)活動中引起的職業(yè)病，如果是由于其它原因，如申請認定工傷的職業(yè)病是因為其居住環(huán)境因素引起的，就不能按照《工傷保險條例》有關規(guī)定認定為工傷。一般來講工作時間包括工藝準備、作業(yè)、職工自然需要的中斷時間、工藝中斷時間和工藝結束時間。(二)欠費單位分立的，與各分立方簽訂補繳協(xié)議。經(jīng)辦機構登記部門應自受理用人單位申報材料之日起30個工作日內(nèi)審核完畢。2004年5月，經(jīng)省編辦批準，省勞動和社會保障廳設立了工傷保險處，成立了河北省勞動能力鑒定委員會。對應當參加工傷保險而未參加的，先是要求補繳應當繳納的工傷保險費并按日加收滯納金；逾期仍不繳納的，處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。三是擴大了工傷保險適用范圍。包括用人單位、工傷職工及其親屬、醫(yī)療機構、輔助器具配置機構等。一是工傷認定環(huán)節(jié)。工傷保險基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集，工傷保險費由企業(yè)繳納，職工個人不繳費。1990年河北省人民政府頒布《河北省實施全民所有制企業(yè)臨時工管理暫行規(guī)定細則》規(guī)定，臨時工因工負傷醫(yī)療終結經(jīng)醫(yī)務鑒定委員會鑒定為部分喪失勞動能力的，在合同期內(nèi)，用工單位應安排適當工作，合同期滿終止勞動合同，應視其傷殘程度由用工單位發(fā)給三至十二個月本人工資的一次傷殘費?；謴?977年11月16日文革結束后，河北省革命委員會印發(fā)《關于企業(yè)實行勞動保險申請、審批工作的通知》(（77）冀革勞字第175號)，要求企業(yè)建立工傷保險制度。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展進步，工傷職工已從過去滿足于醫(yī)療救治和領取津貼，開始提出康復和再就業(yè)的要求，對生活質量和服務水準的要求更高了，對各級社會保險行政管理和經(jīng)辦服務機構都提出了新要求，比如簡化工傷認定和勞動能力鑒定程序、完善適合工傷職工特點的待遇審核和支付機制、在工傷康復中實現(xiàn)傷員個性化的“個案管理”等。（四）對工傷保險五個規(guī)律性認識一是政治性。六是風險分擔、互助互濟原則。第一篇：工傷保險講稿目錄一、工傷保險基本知識..................................................................................................................5（一）基本概念........................................................................................................................5（二）基本原則........................................................................................................................5（三）主要特點........................................................................................................................6（四）對工傷保險五個規(guī)律性認識........................................................................................6二、我省工傷保險制度歷史沿革..................................................................................................7（一）工傷保險政策沿革........................................................................................................7（二）工傷保險機構演變沿革..............................................................................................13（三）勞動能力鑒定沿革......................................................................................................13（四）職業(yè)病政策沿革..........................................................................................................14三、工傷保險基金征繳................................................................................................................14（一）參保登記......................................................................................................................14（二）受理繳費申報..............................................................................................................15（三）核定繳費額..................................................................................................................15（四）征繳保險費..................................................................................................................15（五）欠費補費......................................................................................................................15（六）繳費公示........................................................................................