【正文】 伯氏疏螺旋體免疫性及檢查、防治原則。第十六章 淋病奈瑟菌的抗原結(jié)構(gòu)和免疫性。病毒檢查方法、原理和結(jié)果解釋。第二十二章 醫(yī)院內(nèi)感染的分類及危險因素；醫(yī)院感染的預防和控制。無芽胞厭氧菌一般特點和微生物學檢查。立克次體的共性。伯氏疏螺旋體致病性。霍亂弧菌的形態(tài)和培養(yǎng)特征，致病機制和防治原則。支原體的生物學特性、致病性。教學中使用雙語教學，考試中英語占有相當比例，要求通讀以下英文書籍：David Greenwood et al Medical Microbiology 15th Edition ：掌握病原微生物的病原學診斷、血清學檢查中的基本操作，了解診斷技術(shù)的新發(fā)展。皮膚與皮下組織感染真菌 [目的要求]（一）熟悉常見的皮膚與皮下組織感染真菌的生物學特性和致病特點。（三）HTLV2型的基因結(jié)構(gòu)、抗原組成；HTLV1的傳播途徑、所致疾病。（四）了解水痘―帶狀皰疹病毒的潛伏感染特性。（三）掌握流行性乙型腦炎病毒的傳播途徑和防治原則。（四）輪狀病毒：生物學性狀、致病性和免疫性、微生物學檢查、防治原則。（三）掌握流感病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)，分型和變異，致病性，病毒分離和鑒定。（三）脲原體：生物學性狀、致病性和免疫性。（二）熟悉衣氏放線菌對人的致病性。（二）非結(jié)核分枝桿菌（三）麻風分枝桿菌：生物學特性、致病性。（四）無芽胞厭氧菌 無芽胞厭氧菌的種類和分布。（五）掌握霍亂腸毒素的作用機制。[教學內(nèi)容]（一）細菌的耐藥性；細菌耐藥性的分類：固有性耐藥，獲得性耐藥，染色體突變、質(zhì)粒介導的耐藥性、轉(zhuǎn)座子介導的耐藥性；細菌耐藥性的基因控制。病原學診斷與防治 [目的要求]（一）了解細菌學診斷的常用方法。（二）了解微生態(tài)失調(diào)的原因及防治?？拱麅?nèi)菌感染的免疫，吞噬細胞的作用，細胞免疫。病毒性感染 [目的要求]（一）熟悉病毒的傳播方式，病毒感染的類型，病毒的致病機制。（二）掌握真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式和培養(yǎng)特性。（四）細菌的理化性狀及化學組成。（四）了解醫(yī)學微生物的發(fā)展簡史。HSV—1主要引起生殖器以外的皮膚，粘膜和器官感染。典型臨床表觀為三大主癥：即發(fā)熱、出血和腎臟損害。人感染HBV后，由于不同個體的免疫應答反應不同及感染HBV毒株及數(shù)量的差異，造成轉(zhuǎn)歸的多樣性。4．．．．請介紹乙型肝炎的血清學主要抗原抗體標志物并列表說明其在疾病診斷中的意義請介紹乙型肝炎的血清學主要抗原抗體標志物并列表說明其在疾病診斷中的意義請介紹乙型肝炎的血清學主要抗原抗體標志物并列表說明其在疾病診斷中的意義請介紹乙型肝炎的血清學主要抗原抗體標志物并列表說明其在疾病診斷中的意義。易感人群感染HAV后，可表現(xiàn)為顯性(臨床型)和隱性(亞臨床型)感染兩種形式，后者占的比例大，兩者均引起機體的免疫反應。所以，干擾現(xiàn)象是機體非特異性免疫的一部分。陰性反應表明未感染過結(jié)核桿菌，但應考慮以下情況：①感染初期。據(jù)其形態(tài)、排列、異染顆粒等，結(jié)合臨床可作出初步診斷。對兒童，可注射白百破三聯(lián)疫苗（DPT）。鏈球菌感染后產(chǎn)生的溶血素O具有很強的免疫原性。3．溫度與酸堿度的影溫度與酸堿度的影溫度與酸堿度的影溫度與酸堿度的影響響響響：殺菌過程是一種化學反應，化學反應的速度隨溫度的升高而增快，故溫度高殺菌效果好。③． 細菌的生長繁殖需要哪些條件細菌的生長繁殖需要哪些條件細菌的生長繁殖需要哪些條件細菌的生長繁殖需要哪些條件?答：1．適宜的營養(yǎng)物質(zhì)：主要有水、碳源、氮源、無機鹽、生長因子、某些維生素類等必要的生長因子。第16章動物源性細菌1．炭疽芽胞桿菌的形態(tài)、所致疾病。（2）致病性葡萄球菌的鑒別要點（3）致病物質(zhì)的種類和所致疾病2．A群鏈球菌（1）形態(tài)、染色和分類（2）致病物質(zhì)的種類和所致疾?。?）抗O試驗的原理及其意義（4）甲型溶血性鏈球菌所致疾病3．肺炎鏈球菌所致疾病4．腦膜炎奈瑟菌所致疾病5．淋病奈瑟菌所致疾病第十章 腸桿菌科1．腸桿菌科的共同特征 2．埃希菌屬大腸埃希菌主要生化反應 3．志賀菌屬（1）種類、致病物質(zhì)及所致疾病（2）標本采集 4．沙門菌屬（1）主要致病菌種類、致病物質(zhì)、所致疾?。?）腸熱癥的標本采集（3）肥達試驗原理及意義5．空腸彎曲菌：嬰幼兒急性胃腸炎第十一章 弧菌屬霍亂弧菌的培養(yǎng)、分類、所致致病第十二章 螺桿菌屬幽門螺桿菌快速診斷試驗、所致疾病第十三章 厭氧性細菌1．厭氧芽胞梭菌（外源性感染）：（1）破傷風梭菌的致病物質(zhì)、所致疾病和防治原則；（2）產(chǎn)氣莢膜梭菌的致病物質(zhì)、所致疾??；（3）肉毒梭菌致病物質(zhì)及所致疾病。第三章 消毒滅菌與病原微生物實驗室生物安全1．基本概念消毒、滅菌、無菌和無菌操作、防腐的概念。第三十三三十五章 逆轉(zhuǎn)錄病毒、其他病毒、朊粒1．人類免疫缺陷病毒：傳染源和傳播途徑、感染過程和致病機制；2．狂犬病病毒致病性、內(nèi)基小體；3．朊粒的概念、所致疾病。芽胞芽胞芽胞芽胞是細菌的休眠狀態(tài)，因而對熱、干燥、化學消毒劑和輻射有很強的抵抗力，能保護細菌免受不良環(huán)境 的影響。蛋白質(zhì)含水量升高，凝固所需的溫度降低。2．在治療方面：為提高抗菌藥物療效，防止耐藥菌株的出現(xiàn)與擴散，在治療前應先做藥敏實驗。病后免疫期短，也不鞏固。3．正常菌群失調(diào)：如長期使用抗生素，使能拮抗厭氧菌的菌群消失，厭氧菌可趁機繁殖。預防 可注射白喉類毒素作人工主動免疫和人工被動免疫。早期蛋白是一種功能性蛋白，一般為非結(jié)構(gòu)蛋白，包括合成核酸所需要的酶(DNA或RNA多聚酶)，抑制宿主細胞蛋白質(zhì)與核酸合成的調(diào)控蛋白以及指導病毒合成序列 的調(diào)控蛋白。(3)干擾素的抗病毒作用是間接抑制病毒而不是殺滅病毒，是由干擾素誘導細胞產(chǎn)生的AVP發(fā)揮抑制病毒增殖的作用。病毒體即Dane顆粒有3層結(jié)構(gòu)，即外部包裹外衣殼蛋白(相當于病毒包膜即HBsAg、前S2和前S1抗原)，內(nèi)為衣殼體，依次包括HBcAg為主 的核衣殼和核心的核酸及DNA聚合酶成分。一過性感染患者，HBeAg持續(xù)時間較短，一般在其陰轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)對應的抗—HBe，為感染后時間較長以及有一定的保護作用，預后較好的征兆。(4)主要寄生于自然動物體內(nèi)，通過節(jié)肢動物媒介傳播。中和抗體約在病后1周出現(xiàn)，可維持數(shù)年至終生。首先在咬傷部位的肌肉組織中復制，然后在神經(jīng)肌肉接頭處．進入周圍神經(jīng)，沿周圍神經(jīng)軸索問心性的擴散到脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，在脊神經(jīng)節(jié)等處大量繁殖并進入腦內(nèi)，引起大腦海馬區(qū)、小腦、腦干和整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。（四）掌握細菌的特殊結(jié)構(gòu)及在醫(yī)學上的意義。（四）了解理化因素對病毒的影響。熟悉感染的傳播途徑。（三）掌握體液免疫、細胞免疫和粘膜免疫的機制。（四）了解細菌變異的實際用途。[教學內(nèi)容]（一）消毒、滅菌、抑菌、防腐、無菌的概念。（四）特異性預防與治療；人工主動免疫：死疫苗，活疫苗，新型活疫苗，基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，DNA疫苗，轉(zhuǎn)基因植物疫苗，治療疫苗。（五）奈瑟菌屬：奈瑟菌屬概述；腦膜炎奈瑟菌與淋病奈瑟菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)、抵抗力、所致疾病。（三）了解無芽胞厭氧菌種類、分布。（六）掌握結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)染色、致病物質(zhì)、結(jié)核菌素試驗和卡介苗預防。（七）流感嗜血桿菌的形態(tài)、培養(yǎng)；所致疾??；免疫性；衛(wèi)星現(xiàn)象；特異性預防。（二）鉤端螺旋體：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抵抗力、抗原構(gòu)造與分類；致病物質(zhì)與所致 疾??；免疫性；檢查方法；防治原則。（二）熟悉衣原體的形態(tài)、培養(yǎng)、繁殖特點和微生物學檢查方法。（二）熟悉柯薩奇病毒、?？刹《镜闹虏⌒?。（四）HCV：形態(tài)結(jié)構(gòu)；臨床感染特點，致病機制，微生物學檢查法。（五）人類主要出血熱病毒的種類。（六）簡介人皰疹病毒6，7，8型。（二）掌握Prion病的特點。根據(jù)七年制臨床醫(yī)學專業(yè)“七年一貫，本碩融通，較強基礎，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”的培養(yǎng)原則，緊緊圍繞培養(yǎng)未來高級臨床醫(yī)師的目標，本課程教學應使學生掌握醫(yī)學微生物學的基礎理論、基本知識和基本技能，為學習臨床醫(yī)學各科的感染性疾病、超敏反應性疾病等奠定基礎，在實際工作中有助于控制和消滅感染性疾病。第三章細菌耐藥性的分類（細菌耐藥的遺傳機制），細菌耐藥性產(chǎn)生機制（生化機制）。流感病毒的結(jié)構(gòu)、主要表面抗 原（HA、NA）的功能、抗原變異與流感流行的關(guān)系。HIV的致病特點及防治原則。第四章細菌性感染的類型。肺炎球菌、軍團菌和呼吸道合胞病毒的致病性。第十九章 漢坦病毒的致病特點，檢查、防治原則。第八章衣原體的抗原結(jié)構(gòu)和分類、防治原則。引起急性胃腸炎的病毒種類。乙型腦炎病毒的基因、抗原組成與分型、微生物學檢查。第二十二章 醫(yī)院內(nèi)感染常見細菌的種類；醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測。HDV、HGV、TTV的生物學性狀和微生物學檢查。幽門螺桿菌的生物學特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。第五章病毒的大小、形態(tài)、對稱型、分類，理化因素對病毒的影響。第十八章 腦膜炎奈瑟菌的形態(tài)染色、營養(yǎng)要求和培養(yǎng)條件、抗原結(jié)構(gòu)與分類、抵抗力、微生物學檢查法中標本采集、檢查方法及注意事項、防治原則。第十三章 結(jié)核桿菌細胞壁成分的免疫原性及其致病作用；免疫與變態(tài)反應的關(guān)系；卡介苗接種、結(jié)核菌素試驗的原理及應用價值；結(jié)核病的微生物學檢查及意義。第二章質(zhì)粒的分類，轉(zhuǎn)位因子的種類，細菌突變的機制及規(guī)律。第十六章 淋病奈瑟菌抵抗力、所致疾病、微生物學檢查及防治原則。微生態(tài)失調(diào)及微生態(tài)失調(diào)的主要原因。第一章細菌基本形態(tài)、基本結(jié)構(gòu)（尤其是細胞壁結(jié)構(gòu)）和特殊結(jié)構(gòu)；細菌生長繁殖的方式，細菌代謝產(chǎn)物的種類及其醫(yī)學意義；革蘭染色法的原理和意義。第五篇：《醫(yī)學微生物學》教學大綱《醫(yī)學微生物學》教學大綱課程名稱：醫(yī)學微生物學課程類別：必修課 編號： 50101164 學時：72（45＋27）主編姓名：晏輝鈞 單位：中山醫(yī)學院 職稱：講師 主審姓名：江麗芳 單位：中山醫(yī)學院 職稱：教授 授課對象：本科學生 專業(yè)：醫(yī)學類各專業(yè) 年級：二年級 編寫日期：2005年9月一、教學目標醫(yī)學微生物學主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的基本生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、檢測方法以及相關(guān)感染性疾病的防治措施。（三）人類微小病毒B19簡介。（四）巨細胞病毒：核酸結(jié)構(gòu)、局灶病變特點、復制時相性；傳播途徑、感染特點（先天性感染、圍產(chǎn)期感染、免疫功能低下病人的感染、輸血感染、接觸感染）；CMV致癌潛能；預防原則。（三）登革病毒傳播途徑；致病特性（免疫促進作用）。（二）HAV：形態(tài)結(jié)構(gòu)與抵抗力，動物感染模型與細胞培養(yǎng)；主要傳播途徑，致病與免疫。(七)其他病毒：風疹病毒，鼻病毒。（四）恙蟲病立克次體：感染途徑和所致疾病。（四）了解伯氏疏螺旋體的致病性。（五）嗜肺軍團菌的形態(tài)；致病性；診斷與防治。（四）熟悉結(jié)核菌素試驗原理、方法、結(jié)果及判定。厭氧性細菌 [目的要求]（一）了解厭氧菌的種類。（三）鏈球菌屬：鏈球菌的分類；生物學特性；致病性：致病物質(zhì)有細胞壁成分（LTA、M蛋白）、外毒素類（致熱外毒素、鏈球菌溶素S和O）及侵襲性酶類（透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶）；所致疾病分化膿性、中毒性和超敏反應性三類；微生物學檢查：直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定，抗“O”試驗。（二）病毒學診斷；標本采集；病毒的分離鑒定：動物接種，雞胚培養(yǎng)，細胞培養(yǎng)；病毒感染的血清學診斷；病毒感染的快速診斷。消毒與滅菌 [目的要求]（一）了解常用的物理滅菌器械種類和方法。（二）掌握與細菌變異相關(guān)的物質(zhì)：染色體、質(zhì)粒、噬菌體、轉(zhuǎn)座子。抗感染免疫 [目的要求]（一）了解抗感染免疫中非特異性免疫和特異性免疫的機制。（二）掌握內(nèi)毒素、外毒素的主要生物學特性。（三）掌握病毒的增殖過程。（二）掌握細菌的基本形態(tài)與排列方式。人感染乙型腦炎病毒后，多數(shù)人為隱性感染，少數(shù)人可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)生腦炎。蟲媒病毒共同特征有哪些蟲媒病毒共同特征有哪些蟲媒病毒共同特征有哪些？？？？答：共同特點為：(1)病毒呈球形，直徑多為20～60nm。HBcAg有很強的抗原性，刺激機體產(chǎn)生抗—HBc lgM和抗—HBc lgG兩種非中和抗體，前者出現(xiàn)于發(fā)病早期，但一過性感染者其持續(xù)時間短，在IgM高峰之后，抗—HBo lgG出現(xiàn)且持續(xù)數(shù)年。2．與其他抗病毒藥物和抗病毒免疫因素比較與其他抗病毒藥物和抗病毒免疫因素比較與其他抗病毒藥物和抗病毒免疫因素比較與其他抗病毒藥物和抗病毒免疫因素比較，干擾素的抗病毒作用有何特點干擾素的抗病毒作用有何特點干擾素的抗病毒作用有何特點干擾素的抗病毒作用有何特點?答：(1)廣譜性、非特異性，但非對所有病毒感染均有效，不同細胞、不同病毒，對干擾素的敏感性不同。1．病毒復制過程中合成早期病毒復制過程中合成早期病毒復制過程中合成早期病毒復制過程中合成早期、晚期蛋白有何作用晚期蛋白有何作用晚期蛋白有何作用晚期蛋白有何作用?答：病毒合成的蛋白質(zhì)有早期蛋白和晚期蛋白之分。細菌和外毒素可使受染局部粘膜上皮細胞產(chǎn)生炎性、滲出性和壞死性反應，可有假膜形成，嚴重者可致死。2． 局部形成厭氧微環(huán)境：有利于厭氧菌生長。二．志賀菌感染的免疫特點是什么志賀菌感染的免疫特點是什么志賀菌感染的免疫特點是什么志賀菌感染的免疫特點是什么?答：引起細菌性痢疾的志賀菌型別多，有四群，各群又可分為型及亞型。4．耐藥性變異：原來對某種抗菌藥物敏感的細菌可以發(fā)生變異而成為耐藥菌株．如金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥菌株等。細菌素、抗生素、維生素等為可供治療用⑤． 濕熱與干熱哪一種滅菌效果好濕熱與干熱哪一種滅菌效果好濕熱與干熱哪一種滅菌效果好濕熱與干熱哪一種滅菌效果好?為什么為什么為什么為什么?答：在同樣作用溫度和時間的條件下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好。普通菌毛對宿主細胞具有粘附作用，與細菌的致病性有關(guān)。第三十三十一章 蟲媒病毒、出血熱病毒1．流行性乙型腦炎病毒的傳染源、傳播媒介、致病性。第二章