【正文】 防止體重過快增長，保持適宜的干體重。常見原因多為低血壓、失衡綜合征、硬水綜合征、致熱源反響、透析器反響、高鈣血癥等 及時處理引起惡心、嘔吐的原發(fā)病因，必要(b236。,10.空氣栓塞(shuāns232。)處理,第三十五頁，共四十五頁。)及其處理,管道內(nèi)外表對紅細(xì)胞的機(jī)械性破壞 透析液溫度過高，如溫度在4751186。)及其處理,第二十九頁，共四十五頁。,5.失衡(shī h233。ng),去除(q249。)時為135140mmol/L 補(bǔ)充左卡尼汀〔左旋肉堿，每次透析后靜脈注射12g〕、維生素E〔400IU，睡前服用〕 透析前2小時口服奎寧180~300mg 去甲羥安定(Oxazepam) 510mg，透析前2小時服用,預(yù)防(y249。,常用降壓藥透析中血液(xu232。,2.透析中高血壓及其處理(chǔlǐ),透析液Na濃度過高 失衡綜合征發(fā)生腦水腫 超濾過度引起腎素分泌過高 患者精神緊張、焦慮 透析水處理故障造成硬水綜合征 紅細(xì)胞生成素〔EPO〕應(yīng)用貧血(p237。)觀察病情變化，必要時終止透析治療,應(yīng)急(y236。li225。血液(xu232。o)現(xiàn)狀2022,第三頁，共四十五頁。ng j237。nxu232。y232。f225。 chnɡ)綜合征及其處理,首次誘導(dǎo)透析時間2小時，血流量不超過 200ml/min，BUN下降不超過30%~40% 或血漿(xu232。,8.出血(chū xiě)及其處理,尿毒癥患者血小板功能障礙，凝血因子異常(y236。C之間，溶血可在數(shù)小時或48小時內(nèi)發(fā)生，超過51186。,9.溶血(r243。)及其處理,發(fā)生(fāshēng)原因,管路或穿刺針連接不良或有破損 動脈穿刺針斜面未完全進(jìn)入血管或雙腔導(dǎo)管局部脫出 沒有預(yù)沖管路或預(yù)沖不嚴(yán)格，氣體在管路內(nèi)滯留 透析管路上補(bǔ)液，液體輸完未及時關(guān)閉輸液裝置，空氣進(jìn)入管路 靜脈監(jiān)測器污染或靜脈壺接觸不緊密 透析結(jié)束(ji233。y224。應(yīng)用膜面積較小、去除率較低的透析器。嚴(yán)格控制透析間期體重增長，不能超過體重的45%。,透析中惡心、嘔吐較常見，發(fā)生率為10%~15%。i)有關(guān) 座位：首先出現(xiàn)意識喪失、抽搐 臥位：呼吸困難、咳嗽、胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)心腦功能障礙,第三十七頁，共四十五頁。ng j237。nɡ xu232。,7.發(fā)熱(fā r232。)處理,第二十四頁，共四十五頁。f225。sh249。ng),第十四頁，共四十五頁。)上尚無統(tǒng)一的定義，最廣泛接受的就是Amerling等提出的概念，即透析開始或進(jìn)程中MAP較透析前升高超過15mmHg,2.透析中高血壓及其處理(chǔlǐ),第十頁，共四十五頁。nm236。,中國透析治療(zh236。y232。,常見(ch225。)處理,第七頁，共四十五頁。)糾正后 透析對降壓藥物的去除,發(fā)生(fāshēng)原因,第十一頁，共四十五頁。)濃度的改變,第十五頁，共四十五頁。ng),第十八頁，共四十五頁。)病因，糾正電解質(zhì)、酸堿失衡，改善貧血和營養(yǎng)不良以加強(qiáng)冠狀動脈供血及心肌營養(yǎng) 血液透析中防止過快、過多超濾，防止血流動力學(xué)過大變化，防止低血壓、高血壓 反復(fù)嚴(yán)重心律失常不能糾正者，改行腹膜透析,第二十一頁，共四十五頁。jiāng)滲透壓下降不超過25mOsm/kg.H2O，不能在誘導(dǎo)透析時使用低鈉透析 應(yīng)用膜面積較小、去除率較低的透析器 透析液與血液流向一致 提高透析液鈉濃度,預(yù)防(y249。ch225。C可立即發(fā)生嚴(yán)重溶血。nɡ xu232。sh249。o)時補(bǔ)充生理鹽水或高滲鹽水，如果惡心持續(xù)存在可使用止吐劑,12.惡心(ě xīn)、嘔吐及處