【正文】 脈絡(luò)膜結(jié)核(ji233。duō)實體性腫瘤出現(xiàn)發(fā)熱病程較晚，熱度也較低。nh233。 包括上升性膽管炎、膽囊炎、膽石癥、膽囊積膿，常有畏寒、寒戰(zhàn)、間歇性高熱（charcot fever） 周圍血白細胞計數(shù)增高，肝功能大多正常(zh232。y236。n)傷寒或副傷寒的有力證據(jù),第三十六頁，共五十七頁。ng) 性腦膜炎等 一般不見于：小葉性肺炎、干酪性肺 炎、惡性瘧和結(jié)核性腦膜炎,第三十一頁，共五十七頁。,干咳：結(jié)核、Q熱、鸚鵡熱、傷寒、肺部腫瘤、落基山斑點熱、急性風(fēng)濕熱； 眼痛和視力異常：一過性動脈炎、亞急性心內(nèi)膜炎、 間歇熱、腦膿腫、Takayasu動脈炎； 消耗：腫瘤、淋巴瘤、巨細細胞病毒感染、單核細胞增多癥、傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、弓形蟲??； 腹痛(f249。溫度一般上午較低，下午較高 見于傷寒(shāngh225。,起病較緩，持續(xù)2周以上的發(fā)熱，稱為慢性發(fā)熱常見于傷寒、敗血癥、深部膿腫(n243。,15,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 藥物(y224。i ch225。ng)時：骨骼肌、肝臟,運動(y249。lǐ)區(qū)域或外界環(huán)境溫度的改變而有所差異 （19世紀，Carl Reinhoid August Wunderlich 對 25000人進行了近100萬次的腋溫測量： 平均體溫37.0 ℃，波動范圍36.2～37.5℃ 早晨6點最低，午后4～6點最高）,第三頁，共五十七頁。,3,正常(zh232。,第七頁，共五十七頁。,常見引起發(fā)熱的疾病總體分類 熱程與疾病 熱型與疾病 發(fā)熱待查的的相關(guān)線索 特殊特征與發(fā)熱診斷 輔助檢查及化驗(hu224。)（腎腫瘤(zhǒngling)發(fā)熱,起病急，病程在2周以內(nèi)的發(fā)熱，稱為急性發(fā)熱。ngzhǒng)、嚴重肺 結(jié)核等； 間歇熱：瘧疾、腎盂腎炎、布魯菌病等； 波狀熱：布魯菌?。?消耗熱：敗血癥； 馬鞍熱：登革熱； 回歸熱：回歸熱、何杰金病等； 不規(guī)則熱：風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、流感、阿米巴肝 膿腫、肺結(jié)核、惡性腫瘤等。)的以發(fā)熱為主的疾患 ）； 蜱接觸史：發(fā)熱伴血小板減少綜合征、HGA、落基山斑點熱、萊姆??； 動物接觸史：鸚鵡熱、鉤體病、布魯菌病、弓形蟲病、貓抓熱、Q病、兔咬熱； 肌痛 ：旋毛蟲病、亞急性心內(nèi)膜炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 家族性地中海熱、多發(fā)性肌炎； 頭痛 ：間歇熱、兔咬熱、慢性腦膜炎/腦炎、瘧疾、布魯菌病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦瘤、落基山斑點熱； 神智異常：類肉瘤性腦膜炎、Takayasu動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、落基山斑點熱； 心血管異常：亞急性心內(nèi)膜炎、 Takayasu動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、落基山斑點熱。,31,（1）面 容,酒醉(jiǔ zu236。,36,嗜酸性粒細胞計數(shù)(j236。,40,艾滋病,發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽炎（所謂 單核細胞增多癥的表現(xiàn)） 惡心、嘔吐、腹瀉 末梢血檢查(jiǎnch225。n nɑn)常由于缺乏心臟雜音或/ 和血培養(yǎng)陰性 持久不明原因發(fā)熱及復(fù)發(fā)性肺栓塞提示 本病的可能,第四十四頁，共五十七頁。,50,結(jié)締組織(ji233。n)Still病AOSD,第五十二頁，共五十七頁。1984年Beeson等首先發(fā)現(xiàn)家兔腹腔無菌性滲出白細胞培育于無菌生理鹽液中，能產(chǎn)生釋放致熱原，并稱之為白細胞致熱原(LP)。h233。i)血象可以正常，骨髓圖片亦無法確 定診斷 除發(fā)熱外尚有貧血、紫癜、粒細胞減少 等表現(xiàn),第五十四頁，共五十七頁。,第五十頁，共五十七頁。,47,慢性(m224。n)、副傷寒(shāngh225。li224。i)，呈皮折紅線 ）、柯氏斑（Koplik氏斑） 、搔抓狀出血點,特征性皮疹(p237。,發(fā)熱診斷(zhěndu224。,23,體溫波動較大，一晝夜間體溫相差可達2C以上(yǐsh224。n x236。d236。nɡ ji224。,9,下丘腦,后 部,密集(m236。,第四頁，共五十七頁。nhu224。nw232。)于無菌生理鹽液中，能產(chǎn)生釋放致熱原，并稱之為白細胞致熱原(LP)。tā)部位膿腫膽道感染 慢性尿路感染