【正文】 2．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與發(fā)熱所致高消耗(xiāoh224。nkāng)史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,返回,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,謝謝(xi232。ngt242。,水腫(shuǐzhǒng),定義(d236。,（二）身體狀況 全身性水腫 2．局限性水腫 液體局限性積聚于身體局部組織(zǔzhī)間隙,水腫(shuǐzhǒng),定義(d236。 4．潛在并發(fā)癥：疼痛性休克。ngt242。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngt242。ngy236。),定義(d236。),定義(d236。lǐ)評(píng)估：,發(fā)熱(fā r232。第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。),定義,健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第四頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngy236。ngy236。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng),定義(d236。,（二）身體狀況 1．生命體征 2．全身反應(yīng) 3．疼痛伴隨癥狀：頭痛伴劇烈嘔吐、腦膜刺激征提示顱腦病變；胸痛伴咳嗽、咳痰提示肺部病變；腹痛伴腹瀉、里急后重提示結(jié)腸病變。ng),定義(d236。,疼痛(t233。ngy236。ngy236。ng)癥狀，這些癥狀是大部分的患者所有的，同學(xué)平時(shí)比較了解，甚至是親身感受過(guò)的。 xie),第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,發(fā)熱(fā r232。o)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)。其社會(huì)交往活動(dòng)是否受限，發(fā)熱是否影響其正常工作、學(xué)習(xí)和休息等。),健康(ji224。 biāo)測(cè)試,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,本次課重點(diǎn)要求熟悉常見(jiàn)的發(fā)熱、水腫、疼痛(t233。因水腫其社會(huì)交往活動(dòng)是否受限，水腫是否影響其正常工作和學(xué)習(xí)等，住院病人。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 3．恐懼：與劇烈疼痛或疼痛遷延不愈有關(guān)。,疼痛(t233。ngy236。 提問(wèn)：聯(lián)系內(nèi)臟神經(jīng)的解剖生理特性說(shuō)出內(nèi)臟痛的特點(diǎn)？,疼痛(t233。),定義(d236。,發(fā)熱(fā r232。 提問(wèn)：稽留熱與弛張熱熱型最大的區(qū)別是什么?,發(fā)熱(fā r232。 2．發(fā)熱機(jī)理的評(píng)估： 致熱原性發(fā)熱： 外源性致熱原（exogenous pyrogen）性發(fā)熱 內(nèi)源性致熱原(endogenous pyrogen) 性發(fā)熱 非致熱原性發(fā)熱:,一、護(hù)理(h249。,正常人的體溫是多少？ 人體體液(tǐy232。,無(wú)菌壞死物質(zhì)吸收； 免疫性疾??； 內(nèi)分泌、代謝疾?。?皮膚散熱障礙； 體溫調(diào)節(jié)(ti225。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,病例分析： 患者，女，30歲，患者于2年前無(wú)任何原因開始發(fā)熱（T37.5～38.50C間）伴疲勞，體重下降，膝關(guān)節(jié)疼痛等。ngy236。 4．不同部位(b249。ngy236。ngt242。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,