【正文】 ng)總結(jié),【目的】。 ( 3) 出血未控制: 胃管內(nèi)仍抽出暗紅色或咖啡色液體, 需立即拔管, 更管重插或改用其他搶救方法。氣囊破裂多發(fā)生于病情重、躁動(dòng)不安、不合作患者, 由于插管時(shí)間過長(zhǎng), 氣囊長(zhǎng)時(shí)間受胃酸腐蝕, 氣囊老化, 再次充氣(chōnɡ q236。,第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。,三腔二囊管使用過程(gu242。,第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。)以保證液體通暢。一般放氣30分鐘后可再充氣，放氣前口服液體石蠟20m1。 7．最后接胃腸減壓器，脫去手套。 2．試測(cè)氣囊注氣量，胃囊注氣量150～200ml左右(zuǒy242。o),胃管(1)、胃氣囊(2)、食道(sh237。,第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。)，聽診器，20m1注射器，止血鉗，紗布，繃帶，手套，0．5kg重的沙袋，牽引架。,【操作步驟】,6．食管氣囊可根據(jù)患者情況，確定注氣，如需注氣按原測(cè)定(c232。若發(fā)生窒息，應(yīng)立即剪斷三腔管。,【護(hù)理注意事項(xiàng)及配合(p232。shēng)。同時(shí)改進(jìn)插入三腔二囊管的方法。如為胃囊充氣不足引起的三腔二囊管外滑, 致使(zh236。,三腔二囊管使用過程(gu242。x236。ng)拔除三腔二囊管？,第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。11．口腔護(hù)理 刷牙、漱口4次/日或用呋喃西林液清洗口腔，防止發(fā)生口腔感染及墜積性肺炎。ch233。 主要表現(xiàn)為: 插管注氣4 h后復(fù)測(cè)氣囊壓力明顯降低,嚴(yán)重者三腔二囊管滑出, 有時(shí)氣囊已滑到鼻孔。 使用三腔二囊管壓迫時(shí)間過長(zhǎng)、壓力過大易造成食管粘膜缺血、壞死、穿孔, 而食管靜脈曲張破裂出血患者的食管粘膜對(duì)缺氧、缺血的耐受力明顯降低。nqu225。)固定在治療位置上,將瓶塞緩緩送至鼻孔處,這樣,小瓶膠塞小口徑部分剛可放進(jìn)鼻口腔,而大口徑部分則卡于鼻翼外面,作牽引壓迫止血。,壓迫止血期間(qījiān)的觀察,留置三腔兩囊管會(huì)給患者帶來不適感。n)止血是否有效。guǎn)囊內(nèi)氣體，移去牽引架，如無繼續(xù)出血再放去胃囊內(nèi)空氣，24小時(shí)后仍無出血者，可拔除三腔管。 3．將三腔二囊管涂石蠟油，滑潤(rùn)。d224。d224。半個(gè)世紀(jì)以來, 三腔二囊管壓迫止血一直(yīzh237。將三腔管向外牽拉，直至感覺有彈性阻力，表明胃氣囊已壓于胃底噴門部。,第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。 9．床邊備剪刀，若氣囊破裂或漏氣，氣囊可上升阻塞(zǔs232。 ④四肢末梢轉(zhuǎn)暖。 對(duì)于煩躁不合作者, 可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。如為插管深度不夠出現(xiàn)呼吸困難, 立即將氣囊放氣。操作者操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、敏捷, 避免過度刺激。 漏氣速度慢,可用冰水代替空氣注入胃囊。在病床邊