【正文】 10.穩(wěn)定期的治療：穩(wěn)定期分級怎么分。,COPD的綜合(zōngh233。,（6）其他(q237。 暢通呼吸道才能進行藥物及經面罩輔助通氣治療,第三十八頁，共五十一頁。o),呼吸(hūxī)支持：持續(xù)低流量吸氧； 抗感染：頭孢他啶 2.0g bid靜滴； 抗心衰：地高辛、螺內酯、速尿片、馬來酸桂哌齊特； 支氣管擴張劑：多索茶堿、復方甲氧那明、沙美特羅氟替卡松吸入劑； 抗炎：甲強龍靜推、孟魯斯特口服； 祛痰：氨溴索、羧甲司坦； 其他：阿司匹林、阿托伐他??；,第三十六頁，共五十一頁。bǐ),第三十一頁，共五十一頁。,酸堿代謝(d224。)檢查,第二十三頁，共五十一頁。h233。,鑒別(ji224。,第十五頁，共五十一頁。,肺氣腫,（一）氣腫型（又稱紅喘型A型）：患者多較年老、消瘦，呈喘息外貌、無發(fā)紺，肺氣腫的癥狀和體征明顯，而氣道感染和炎癥較輕。,什么是慢性(m224。,既往史：既往體質一般，否認“心臟病、糖尿病、腎炎”等病史，否認“肝炎、結核”等傳染病史和接觸史，否認重大外傷及手術史，否認輸血史，無明顯藥物、食物過敏史，無藥物成癮史，預防接種史不詳。)病人注意事項,一 注意保護患者隱私 請離閑雜人員，只問癥狀及體格檢查，勿在床前討論病情、分析檢查單。教學(jiāo xu233。 注意醫(yī)風醫(yī)貌 衣著整潔，精神飽滿，佩戴胸牌及聽診器，不得大聲喧嘩，多用禮貌用語(y242。 個人史 ：出生于浙江省金華市蘭溪市，長期居住生活在原地，無疫區(qū)居住史，有吸煙史10余年，3包/日，已戒20余年，無飲酒史，無特殊嗜好，無放射物、毒物、粉塵接觸史，無冶游史。n x236。由于常發(fā)生過度通氣，血氣(xu232。,慢性阻塞性肺疾病(j237。nbi233。)檢查？,第二十一頁，共五十一頁。,血氣(xu232。ixi232。,肺功能(gōngn233。,確定COPD加重(jiāzh242。,(3) 抗生素,1.大多數AECOPD有細菌感染(gǎnrǎn)而誘發(fā)，抗感染(gǎnrǎn)在治療AECOPD患者至關重要。tā)治療,1.化痰(hu224。)評估,CAT：慢阻肺評估測試 mMRC：改良英國(yīnɡ ɡu243。（2）支氣管擴張:主要(zhǔy224。ng)總結,教學查房教案。n)后的治療？,第四十五頁，共五十一頁。 2.白三烯調節(jié)劑 孟魯司特、扎魯司特,第四十一頁，共五十一頁。 人工吸痰，支氣管鏡吸痰。li225。,胸片對比(du236。,第二十六頁，共五十一頁。,輔助(fǔzh249。,下一步如何(r,第十八頁，共五十一頁。 分期：急性加重期和穩(wěn)定期。,第十三頁，共五十一頁。i)血栓形成(右),第十一頁，共五十一頁。,第七頁，共五十一頁。,檢查(jiǎnch225。)查房教案,二十病區(qū) 趙順金,第一頁，共五十一頁。ngyǔ)。 婚育史：患者21歲結婚，否認近親結婚，現有2子1女，妻及子女身體健康。ng)阻塞性肺病？ 它與慢支、肺氣腫的關系？,第十二頁，共五十一頁。q236。b236。)診斷？,第十九頁，共五十一頁。,1.血常規(guī)：WBC 4.2 10^9/L，N% 78.5 %，HB 117.0 g/L，PLT 92.0 10^9/L。q236。)紊亂,第一步：pH 7.45 堿中毒 pH =（7.35－7.45 ），正?；蛩嶂卸竞喜A中毒 第二步：PaCO2 50mmHg，呼吸性酸中毒； PaCO2 27mmol/L，代謝性堿中毒。ng)：極重度混合性通氣功能(gōngn233。ng)的原因,最常見的原因: 1.氣管支氣管感染，占80%85%。應結合患者以往病原菌或所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況選用抗生素。 t225。)MRC呼吸困難指數,慢阻肺綜合(zōngh233。o)表現為反復咳嗽、