【正文】 **縣衛(wèi)生局2012年9月18日第五篇：實(shí)施基本藥物制度工作總結(jié)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作總結(jié)按照有關(guān)文件要求，我中心在上級(jí)衛(wèi)生行政部門和總院的部署下，于去年底全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，基本藥物實(shí)行零差率銷售。同時(shí)，為了努力減少村醫(yī)在工作中發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后的賠償負(fù)擔(dān)、充分利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在防范和化解醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)療秩序方面的積極作用，衛(wèi)生局根據(jù)上級(jí)文件要求，在村醫(yī)自愿的前提下，積極引導(dǎo)村衛(wèi)生室購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，目前，全縣超過90%的村衛(wèi)生室已經(jīng)購(gòu)買了“醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)”。二、主要做法和措施一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。（四）研究解決基層衛(wèi)生院退休人員社保問題。結(jié)果數(shù)據(jù)正在統(tǒng)計(jì)中。二、我縣前段醫(yī)改工作開展情況（一）成立組織機(jī)構(gòu)。加快建立健全績(jī)效考核體系，全面落實(shí)績(jī)效工資，擴(kuò)大獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比重，強(qiáng)化績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。現(xiàn)就有關(guān)工作匯報(bào)如下：一、最近省、市醫(yī)改工作會(huì)議主要精神2011年5月31日，省醫(yī)改辦組織召開湖南省第三批實(shí)施基本藥物制度縣市區(qū)工作會(huì)議；6月7日，市醫(yī)改辦組織召開全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度工作會(huì)議，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的工作進(jìn)行部署安排。在利用藥品監(jiān)管系統(tǒng)的同時(shí)，我院每月組織督導(dǎo)專班，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況開展入戶調(diào)查，及時(shí)掌握基本藥物的配備、購(gòu)藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。第二篇：實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)根據(jù)《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的通知》及《村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮(zhèn)院村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別于***正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。建議縣編委盡快核定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制，出臺(tái)編制文件。（五）藥品清倉(cāng)核庫(kù)。各縣區(qū)衛(wèi)生局、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物制度相關(guān)文件，并抓好基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。會(huì)議指出，推進(jìn)醫(yī)改工作，關(guān)鍵是要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革，建立新機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)。（一）省醫(yī)改工作會(huì)議主要精神會(huì)議認(rèn)為，全力推進(jìn)醫(yī)改工作，是當(dāng)前各級(jí)黨委、政府的政治任務(wù)和重大責(zé)任，是改善和保障民生的迫切需要。三是推進(jìn)財(cái)務(wù)管理體制改革。為確保醫(yī)改工作的快速啟動(dòng)和順利推進(jìn)，我縣成立了以縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、常務(wù)副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)和縣四大家相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各有關(guān)部門為成員單位的縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。（七）編制清理核查。我縣基層衛(wèi)生院現(xiàn)有退休人員648人，這一部分人在縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位社保所參保，過去退休工資采取的是“差額繳納、差額撥付”的方式，即把單位應(yīng)繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)與社保所應(yīng)撥付的養(yǎng)老保險(xiǎn)金進(jìn)行收支兩抵后的差額撥付給其所在單位。目前，我院住院患者使用基本藥物報(bào)銷比例為*三、基本藥物制度實(shí)施情況自實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來，在實(shí)施過程中我們重點(diǎn)把握以下六個(gè)環(huán)節(jié)：（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立工作專班。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)*元，*三是政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。不允許延期啟動(dòng)或只啟動(dòng)轄區(qū)內(nèi)部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，省里將明查暗訪，全省通報(bào)；二要確保基本藥物的配備使用，在307種國(guó)家基本藥物的基礎(chǔ)上，湘衛(wèi)藥政發(fā)[2011]4號(hào)文件明確了以省為單位增補(bǔ)的198個(gè)基本藥物品種，全省可用的品種達(dá)到505個(gè)。（二）市醫(yī)改工作會(huì)議主要精神會(huì)議傳達(dá)了省醫(yī)改工作會(huì)議主要精神，對(duì)全市第三批實(shí)施基本藥物制度五個(gè)縣區(qū)準(zhǔn)備工作情況進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)各縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全面實(shí)施基本藥物制度提出了明確的要求。為學(xué)習(xí)借鑒醫(yī)改工作先進(jìn)縣市的經(jīng)驗(yàn)做法，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣醫(yī)改工作，5月16日至18日，我縣組織醫(yī)改學(xué)習(xí)考察團(tuán)，赴武岡、寧鄉(xiāng)兩地學(xué)習(xí)取經(jīng)，學(xué)習(xí)了兩地在醫(yī)改實(shí)踐中探索和積累的成功經(jīng)驗(yàn)，受到了較大的啟發(fā)。統(tǒng)一制作了價(jià)格公示牌、宣傳欄、承諾書，擬定了統(tǒng)一的醫(yī)改宣傳標(biāo)語和橫幅內(nèi)容，擬印制政府通告和宣傳單，并正在與縣電視臺(tái)、縣黨政門戶網(wǎng)站聯(lián)系開辟宣傳專欄，通過多渠道、多方式對(duì)醫(yī)改政策和國(guó)家基本藥物制度進(jìn)行大張旗鼓的宣傳，做到家喻戶曉。經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究，擬于6月18日上午9點(diǎn)在夏明翰文化宮召開衡陽(yáng)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，參會(huì)人員為縣四大家在職領(lǐng)導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)及分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)，縣直部辦委局、行社總公司主要負(fù)責(zé)人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣級(jí)醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生局股級(jí)以上干部和醫(yī)改辦全體工作人員。全縣所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)并實(shí)行藥品“零差率”銷售和價(jià)格公示。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，大幅降低了藥品費(fèi)用，加之“一般診療費(fèi)”的報(bào)銷，使患者真正得到了實(shí)惠，受到了群眾的普遍好評(píng)，有效緩解了“看病貴”的問題。二、存在問題和建議目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍以基本門診藥品銷售為主要收入來源，國(guó)家基本藥物制度實(shí)施后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售總額下降，15%的藥品加成收入也會(huì)相對(duì)降低，這樣對(duì)本來以藥品銷售為主要收入來源的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)造成一定的影響。我縣50歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到43%，其中55歲及以上有140人，村醫(yī)老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，許多年老的鄉(xiāng)村醫(yī)生已不能完全適應(yīng)繁重的公共衛(wèi)生和信息化工作任務(wù)，而結(jié)合“新農(nóng)?！钡泥l(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策還未出臺(tái)，村醫(yī)養(yǎng)老機(jī)制不完善，不能很好解決老齡村醫(yī)的后顧之憂。五是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。啟動(dòng)儀式結(jié)束后，由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)改辦分組到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡查。（二）研究解決人員編制問題。同時(shí)，我們還將組織基層衛(wèi)生院管理人員及業(yè)務(wù)骨干，對(duì)基本藥物制度政策和業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，目前準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，計(jì)劃于6月14日至15日開展集中培訓(xùn)，各基層衛(wèi)生院隨后組織開展院內(nèi)培訓(xùn)。三要加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要進(jìn)一步加大財(cái)政投入，落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，市州和縣市區(qū)政府要進(jìn)一步加大投入，將醫(yī)改所需資金納入預(yù)算，確保及時(shí)足額撥付到位。門診月均人次***人次，較實(shí)施前增長(zhǎng)***通過實(shí)施基本藥物制度的實(shí)施，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)患矛盾，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)形象也得到進(jìn)一步提升。一是在**組織下，先后分6期歷時(shí)24天，在****對(duì)轄區(qū)內(nèi)院村二級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度、臨床應(yīng)用知識(shí)的培訓(xùn)，共培訓(xùn)*