【正文】 參保居民經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)、外出探親、旅行期間急診搶救住院治療以及在校學(xué)生放假回原籍期間發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人全額墊 付，出院后３０日內(nèi)，通過所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站或?qū)W校，持相關(guān)審批、備案手續(xù)、有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷復(fù)印件、出（入）院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）等資料到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。所 以，不支付超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用十分必要。【權(quán)威聲音】實(shí)行市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其根本目的是解決參保居民“看病難、看病貴”問題。但對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期內(nèi)和中斷繳費(fèi)期間發(fā) 生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。重度殘疾（指經(jīng)殘聯(lián)認(rèn)定的傷殘等級(jí)達(dá)到一級(jí)或二級(jí)的殘疾人員）、低保對(duì)象、低收入家庭（指家庭人均年收入低于上本市城鎮(zhèn)居民年人均可 支配收入三分之一）６０周歲以上老年人，還需提供殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件１份、民政部門核發(fā)的《滄州市城市居民最低生活保障金 領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件１份、民政部門出具的低收入家庭認(rèn)定證明。第三十條勞動(dòng)和社會(huì)保障局可根據(jù)本方案制定《實(shí)施細(xì)則》。第二十一條參保居民患門診大病（癌癥放化療、尿毒癥透析、腎移植后抗排異治療），需要門診治療的，應(yīng)持本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡和二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期診斷證明、住院病例復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)認(rèn)定后，領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病醫(yī)療證》，方可享受有關(guān)待遇。第十三條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生等部門提出具體方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。第二章參保范圍第五條凡具有我市城鎮(zhèn)戶口，沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)居民，均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。已經(jīng)先行開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的城市，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善制度，進(jìn)一步探索更加符合實(shí)際的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的體制和機(jī)制。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場的監(jiān)管?；鸸芾硪獙⒊擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理，單獨(dú)列賬。對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政從2007年起每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，對(duì)中西部地區(qū)按人均20元給予補(bǔ)助。在一個(gè)結(jié)算內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。）支付比例：基金支付比例按不 同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定，一級(jí)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。在宣傳及展業(yè)過程中杜絕不尊重甚至詆毀其它保險(xiǎn)公司的行為。（二）就醫(yī)。七、城鎮(zhèn)居民一個(gè)醫(yī)療內(nèi)最高報(bào)銷限額是多少？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付18萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付6萬元，超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的部分納入大病補(bǔ)助范圍，由居民大病補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)給予80%的補(bǔ)助，最高補(bǔ)助限額為12萬元。六、申辦程序在所屬社區(qū)辦理，同時(shí)提供居民戶口簿、身份證原件及復(fù)印件2份，1寸彩色照片1張?？h委、縣政府希望全縣各級(jí)各部門要不辜負(fù)總理的期望，認(rèn)真按照縣委、縣政府的工作部署要求，帶著感情，帶著責(zé)任，同心協(xié)力，全力以赴，扎扎實(shí)實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，為臨泉的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、構(gòu)建和諧臨泉做出新的更大的貢獻(xiàn)！謝謝大家！第二篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄一、參保范圍凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，不分戶籍，無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其中，非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個(gè)月以上；靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療?？h政府成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)政策落實(shí)情況的督促檢查，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。我縣共有城鎮(zhèn)居民及其他非農(nóng)居民近16萬人，從中央到地方各級(jí)財(cái)政每年將投入1000萬元以上的補(bǔ)助資金，并且逐年增加，以保障我縣城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，從根本上解決人民群眾看病1難、看病貴的問題。其中全日制在校學(xué)生不受戶口限制，屬于農(nóng)業(yè)戶口的只能在新農(nóng)合全日制與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中選擇一種方式參保?？h直屬學(xué)校、完中以及靖波、郁文等規(guī)模較大的民辦學(xué)校，其學(xué)生參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由所在的學(xué)校統(tǒng)一承辦；其他學(xué)校學(xué)生參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校統(tǒng)一承辦。四、支付范圍及待遇水平在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級(jí)醫(yī)院（須是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費(fèi)。三、參保人員因病住院享受什么醫(yī)療待遇？參保人員因病住院應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、200元、400元、700 元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例分別為85%、75％、65％、55％。因就診醫(yī)院條件所限，需市內(nèi)轉(zhuǎn)院的，由首診定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)院審批表》（一式三聯(lián)），科主任審查簽字，經(jīng)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核同意，及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù)，并報(bào)市社保中心備案，然后到轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，之后又啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。對(duì)于安全無賠款續(xù)保優(yōu)惠，必須做到保險(xiǎn)期滿、確無賠款、在次年續(xù)保時(shí)其保險(xiǎn)費(fèi)可在中國人民銀行規(guī)定的比例內(nèi)給予優(yōu)惠。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)憑證原件及復(fù)印件。例如，一名兒童生病，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元，可以報(bào)銷32725元（[60000元500元）55%]。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用要堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡化審批手續(xù)，方便居民參保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。選擇確定試點(diǎn)城市。各自具有不同的針對(duì)性和受眾范圍,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是針對(duì)與單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的城鎮(zhèn)職工,醫(yī)保以由單位和個(gè)人共同繳納醫(yī)保費(fèi)用,單位繳大頭,個(gè)人繳小頭。第三章 籌資水平和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)第八條18周歲以下非在校城鎮(zhèn)居民、在校大學(xué)生、中小學(xué)學(xué)生（包括中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校和幼兒園）、學(xué)齡前兒童，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年125元。第十六條參保居民要在每年1012月份進(jìn)行參保登記，每年12月20日前一次性足額繳納本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。遇有重病或疑難病癥，可聘請(qǐng)外地專家前來救治。目前，全市約有８６．３萬城鎮(zhèn)非從業(yè)居民未參加醫(yī)療保險(xiǎn)。居民參保繳費(fèi)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金除中央、省級(jí) 財(cái)政補(bǔ)助的部分外，市區(qū)中小學(xué)階段在校學(xué)生、入托幼兒的補(bǔ)助資金由市財(cái)政全額承擔(dān)，其他人員的補(bǔ)助資金由市財(cái)政和區(qū)財(cái)政各承擔(dān)５０％。但門診大病患者應(yīng)到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療，在一個(gè)待遇支付內(nèi)不得變更。參保居民在定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，應(yīng)當(dāng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交一定數(shù)額的預(yù)付金，用于支付應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用。確需使用貴重藥品、醫(yī)用材料和大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目時(shí)，使用前必須書面告知并征得患者或家屬簽字同意。特殊病情需延長住院時(shí)間的，由就診醫(yī)院出具需延期治療的病情證明，同時(shí)病人親屬應(yīng)持證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理延期審批手續(xù)，方可延期治療。參保后中斷繳費(fèi)再次參保的，按新參保人員重新計(jì)算醫(yī)保繳費(fèi)年限。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人自付。對(duì)于繳費(fèi)期之后戶籍關(guān)系遷入本市人員，可在戶籍遷入的 下一參保。但已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不得同時(shí)參加 城鎮(zhèn)職工（含靈活就業(yè)人員）基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第八章 部門職責(zé)第二十七條勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施和管理，下屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)具體工作；財(cái)政部門負(fù)責(zé)財(cái)政專戶補(bǔ)助資金的籌集和撥付；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督，并加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)；教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；公安部門負(fù)責(zé)參保城鎮(zhèn)居民戶籍認(rèn)定；民政部門負(fù)責(zé)低保人員身份認(rèn)定；殘聯(lián)負(fù)責(zé)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員身份認(rèn)定；發(fā)展改革、物價(jià)、審計(jì)、食品藥品監(jiān)督等部門按照各自工作職責(zé)，協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。成年居民每人每年最高支付限額為30000元，大、中小學(xué)學(xué)生、兒童及18周歲以下居民每人每年最高支付限額為50000元。低保對(duì)象和重度殘疾個(gè)人不繳費(fèi)，由財(cái)政全部負(fù)擔(dān)。第五篇：泊頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)泊頭市人民政府關(guān)于印發(fā)泊頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知泊政字〔2009〕46號(hào)泊頭市人民政府關(guān)于印發(fā)泊頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街辦處，工業(yè)區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門：《泊頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。動(dòng)員社會(huì)各方面力量，為推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革創(chuàng)造良好的環(huán)境、提供有力的支持，確保試點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。參保范圍不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童，個(gè)人不繳費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助。公約自一九九七年十月一日起實(shí)施。三是解除參保人的后顧之憂。十一、城鎮(zhèn)居民門診大病申報(bào)、就醫(yī)流程（一）申報(bào)。參保人員中未成年人因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門診急診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，意外傷害診治結(jié)束后要通過學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷，也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷；學(xué)生兒童因意外傷害死亡，家長領(lǐng)取死亡津貼，應(yīng)填寫《死亡津貼領(lǐng)取申報(bào)表》，并提供以下材料：事故者身份證明，居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書，有關(guān)部門出具的意外事故證明，家長身份證明，家長與事故者關(guān)系證明。各級(jí)各部門要樹立大局意識(shí)，充分發(fā)揮部門優(yōu)勢，齊心協(xié)力，密切配合，切實(shí)承擔(dān)起城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的任務(wù)和責(zé)任。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是具有城鎮(zhèn)戶口的人員應(yīng)參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門在具體工作實(shí)施過程中，一定要按政策規(guī)定的范圍、程序操作實(shí)施，嚴(yán)把戶籍認(rèn)定參保關(guān)。第一篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作電視講話材料城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作電視講話材料同志們：正值十七大勝利閉幕之際，我縣正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，這是黨中央、國務(wù)院作出的一項(xiàng)惠民利民的重大決策，省市縣黨委、政府均將其列入民生工程。參保人員患病而要住院治療以及規(guī)定病種的門診治療費(fèi)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別，分別按50%、60%、70%的比例支付。要建立健全目標(biāo)責(zé)任制，堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級(jí)抓