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事故調查報告二(專業(yè)版)

2024-10-25 04:29上一頁面

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【正文】 其中,鐵道部原部長劉志軍、原副總工程師兼運輸局局長張曙光對事故發(fā)生負有主要領導責任,因涉嫌嚴重違紀違法問題,另案一并處理;通信信號集團公司總經(jīng)理、通信信號股份有限公司董事長馬騁對事故發(fā)生負有主要領導責任,鑒于已因病去世,不再追究責任。事故處理必須公正合理、不遷就、不避讓、做到事故“三不放過”。從長遠來說,我們正在就使用ads組合型冷卻塔的可行性進行研究??照{系統(tǒng)的正常供應和運作沒有受到影響。機運隊長黨少敏,現(xiàn)場管理不到位,對其給予300元罰款。中央變電所呂濤匯報:井下12號高爆過流跳閘。要實行各級主管安全生產(chǎn)目標管理,把安全生產(chǎn)工作與主管的考核和經(jīng)濟利益掛鉤,從組織上形成安全生產(chǎn)的保障機制,各部門要認真落實上級的要求,不能打折扣。打中安全帽,造成嘴巴和左眼部位受傷。(四)事故性質經(jīng)調查認定:甘肅亨星交通運輸集團鎮(zhèn)原馳成有限公司201X年X月XX日發(fā)生的道路交通事故是一起道路交通事故。法定代表人:XX,公司經(jīng)營范圍:省際班車客運、市際班車客運、縣際班車客運、縣內(nèi)班車客運、省際包車客運、市際包車客運、出租客運、普通貨物運輸、二類機動車維修。第一次發(fā)出“危險天氣警報”時,2925號機在深圳機場還沒有起飛,但公司值班領導未能引起重視,沒有及時采取有效措施。事故結論飛機在最后進近過程中遇到大雨,機組在看不清道面的情況下,違反規(guī)定,盲目下降;由于判斷高度不準,致使飛機沒有保持正確的接地姿態(tài),造成重著陸跳躍,加之機長處置錯誤,是造成這次重大事故的直接原因。高度50英尺進跑道后,由于“看不清地面”,機組沒有及時拉桿退出下滑建立正常著陸姿態(tài),致使飛機以153.5海里/時的速度,水平姿態(tài),前輪、主輪同時接地(波音737飛機停機角為0.79至1度,根據(jù)數(shù)據(jù)記錄譯碼數(shù)據(jù),接地時飛機的姿態(tài)在1.4至十1.7之間)。據(jù)此證明,該機不存在商務超載和裝載平衡問題。(4)殘骸檢查機身:除機身尾部較為完整(底部有摩擦痕跡)外,其余全部損壞。(2)持證情況林友貴,駕駛員執(zhí)照有效期至1997年11月,體檢合格證有效期至1997年10月; 孔德新,駕駛員執(zhí)照有效期至1997年7月,體檢合格證有效期至1997年10月; 肖榮,駕駛員執(zhí)照有效期至1998年4月,體檢合格證有效期至1997年9月;(3)身體健康情況機組成員1997年度體檢結論均為飛行合格。經(jīng)查實,這3條擦槽分別是前起落架左輪軸(左側)、拖機接耳和前輪轉彎作動筒觸地劃出的溝痕。21:28:30飛機著陸,著陸后飛機解體、起火。在飛機過近臺附近,塔臺看見飛機著陸燈,但雨中燈光不清楚,地面雷達顯示,飛機航跡、下滑高度正常。從距跑道南端388米至801米的范圍內(nèi),道面上有較多的鉚釘(多數(shù)為剪切痕跡),還有少量金屬片、膠管、固定夾等散落物??傦w行時間12738:08小時,其中報務員時間9084:51小時,駕駛員時間3654:12小時。通過聽陸空通話錄音,看雷達錄像,查閱有關資料,確認當時的通信、導航、雷達等各種保障設備工作情況正常;天氣符合機場開放標準。燃油、滑油化驗合格。(3)2925機組乘務員反映:第一次接地時,坐在后艙門的3名乘務員的座椅折斷,飛機中部17、18排行李架凸起呈弓形,飛機地板裂開凸起,窗戶變形,部分頂板脫落,客艙內(nèi)有焦味,瞬間停電,客艙后行李架部分物品掉落。接連三次跳躍和超過載導致飛機結構嚴重損壞。,部分機長技術素質低在飛機著陸前能見度差,看不清道面時,機長缺少大雨中飛行經(jīng)驗,沒有按正常操縱方法減小油門和帶桿,根據(jù)跑道燈光的變化情況使飛機退出下滑姿態(tài),當飛機跳起后,機長采取了推桿的錯誤動作,致使飛機越跳越高,嚴重受損,失去了避免事故的最后機會。干燥瀝青,路面完好。事故發(fā)生后,事故救援先期響應迅速、現(xiàn)場處置得當、救援行動開展有序,對該路段車流做好疏導,事故應急處置到位,救援過程未發(fā)生次生事故,符合相關法律法規(guī)及事故處理工作規(guī)范的要求。全面研究道路交通安全形勢,仔細分析近年來道路交通事故和交通違法行為發(fā)生的規(guī)律和特點,深入排查公司管理工作中存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),采取積極有效的措施及時整改,切實加強重點車輛、重點違法的監(jiān)管,堅決遏制類似事故再次發(fā)生,全力以赴確保道路交通安全、暢通、有序。”及第20條“上卡子時,每釜不低于10個卡子,并且每個卡子擰緊、擰均勻。作業(yè)場地狹小,一旦出現(xiàn)緊急情況,工人無法有效規(guī)避。18:40分,新饋電和真空開關到位。起火原因和責任人不明。我們曾懷疑事故由雷電引起,但現(xiàn)已排除了這一可能性,因為大樓完全受到避雷裝置的保護,而避雷裝置也定期接受檢查和維修。不準弄虛作假,隱瞞事故真相。經(jīng)調查認定,“723”甬溫線特別重大鐵路交通事故是一起因列控中心設備存在嚴重設計缺陷、上道使用審查把關不嚴、雷擊導致設備故障后應急處置不力等因素造成的責任事故。調整充實后的國務院事故調查組由有關部門單位和地方的負責人組成,聘請了鐵路運輸、電力、電氣、自動化、通信、信號、安全管理、建筑等領域專家,邀請了最高人民檢察院派員參加。凡由上級機關插手的事故,公司按要求盡最大努力積極協(xié)助調查。這表明,起火原因很可能來自外部,而不是由內(nèi)部的電路設備和電線引起。重要配電點專人專管,制定專項的巡查和檢修計劃,加強日常巡檢工作。17:40分,拆除損壞的電纜,并重新做頭。并且定期對工人進行安全教育培訓。三、事故責任劃分及處理:,違規(guī)擅自加壓,且釜蓋上卡子數(shù)量不足,導致事故發(fā)生。我公司于20XX年X月XX日組織召開安全例會,會議對事故情況進行通報,要求加強道路旅客運輸車輛及從業(yè)人員管理。同時將事故上報公司,公司安全經(jīng)理XXX協(xié)同公司工作人員XX、XX于201X年X月XX日9時許趕赴現(xiàn)場后,聯(lián)系保險公司進行定損。核載180KG。面對五邊在大雨中飛行,能見度差,看不清道面這一特殊情況,機組配合不好,沒有人報飛行高度、速度和有關數(shù)據(jù),這樣就使機長失去了重要的參考依據(jù)。由于處置錯誤,致使飛機又連續(xù)產(chǎn)生兩次跳躍。(2)據(jù)在該機前3分鐘落地的深航822航班機長反映:雷達上看平州至石龍有一條“紅區(qū)”(雷雨區(qū)),寬10~20海里。前起落架:收放作動筒桿斷,前輪轉彎作動筒拉桿折斷,左輪脫落,右輪胎爆破。21:00天氣實況:290度風7米/秒,能見度1500米,33號跑道方向跑道視程1400米,中陣雨,1~2個量積雨云1200米,5~7個量云1200米,溫度23℃,露點23℃,場壓1010HPA。在約1230米250米的范圍內(nèi),飛機殘骸及散落物分布在跑道中心圈以北的道面及兩側草地上。距跑道南端801米中心線附近,發(fā)現(xiàn)前起落架左輪輪轂內(nèi)環(huán)(邊緣呈不規(guī)則斷裂)。塔臺告訴機組“五邊雨比較大,看見跑道叫”。進跑道后,距跑道南端388.5米,發(fā)現(xiàn)第一塊輪胎小碎片。飛機中部和右大翼后緣嚴重燒毀,該處距跑道北端1200米,在跑道中心線或側105.7米附近有前起落架、襟翼片、縫翼碎片、行李架、客艙座椅等散落物;機身前段長度12米,局部破損,有翻滾但無燃燒痕跡,機頭朝北,駕駛艙局部變形,儀表板及中央操縱臺有大量泥漿,起落架手柄在中立位,機頭下部凹陷,氣象雷達天線下部向后彎曲。通過艙音記錄分析和向同機組乘務員了解,在飛行過程中機組成員身體無異常,排除機組空中失能。發(fā)動機:左發(fā)燃油濾、滑油濾干凈正常,大部分風扇葉片折斷或彎曲。(2)本次航班所有旅客、行李、貨物都按規(guī)定進行了安全檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何違禁物品,排除易燃易爆危險品裝機的可能。3英尺/秒,接地時垂直過載達2.49G,并產(chǎn)生了第一次跳躍,使飛
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