【正文】 十、掌握全院護理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。加強宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時清理，并用清水反復(fù)擦洗。接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認真洗手。接觸每一個患者后要更換手套。（二）、正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷：及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。本采集與送檢時間等。五十一、重點科室、重點環(huán)節(jié)和重點人群管理制度1．重點科室包括重癥監(jiān)護病房、新生兒蝌、急診科、產(chǎn)房、血液透析室、手術(shù)室和供應(yīng)室等。4．各級醫(yī)務(wù)人員必須及時評估病人安全危險因素，向患者、相關(guān)責(zé)任人，共同負責(zé)科室日常管理和安全管理。6．開啟的無菌溶液，瓶口用酒精棉球加壓或瓶口貼封口，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。6．搶救任務(wù)較輕，搶救車使用頻次較少的護理單元，采用封條管理，用“封條?？苾?nèi)應(yīng)認真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)，提出整改措施。十八、護理病例討論制度用1．凡是對臨床護理、科研和教學(xué)有意義的特殊病例均應(yīng)組織進行病例討論，主要是解決存在的護理問題、總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，并記錄。8．干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40cC以下再開箱，以防炸裂。解除患者粘膜和非完整皮膚時。(八)若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。標(biāo)本運送遵循有關(guān)生物安全管理規(guī)定。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。（六）及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。（七）及時處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔消毒。（四）以上暴露也可根據(jù)感染科專家建議，制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。1在運送陽性標(biāo)本途中應(yīng)攜帶消毒劑，以備意外。配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。二、醫(yī)療銳器傷的防護措施（一）加強對臨床護理人員教育，對醫(yī)療銳器傷的認識及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。9．壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴格執(zhí)行。2．科內(nèi)病例討論由護士長主持，全體護士參加，必要時邀請有關(guān)科室參加，并負責(zé)整理討論結(jié)果，制定和落實相關(guān)預(yù)防措施。6．投訴經(jīng)核實后，可根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度及護理部獎懲制度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。將搶救車的上蓋、抽屜等相關(guān)位臵進行封閉，封條上注明封閉時間、有效期，并做醒目標(biāo)示“非搶救患者勿用”，封閉責(zé)任人簽字。7．一次性治療用品使用后按要求處理，衛(wèi)生用具專用。家屬、陪伴人員做好安全教育工作，首次安全告知必須在本班內(nèi)以書面形式落實，并讓患者或家屬簽字，納入護理文書管理。2．重點環(huán)節(jié)包括病人交接、病人身份識別、藥品管理、圍手術(shù)期病人管理、醫(yī)護溝通等環(huán)節(jié)。4．標(biāo)本采集后要及時送檢，與收際本人員認真交接登記、簽5．手術(shù)標(biāo)本按要求固定，使用專用袋和容器，注明科室、病人姓名、住院號、標(biāo)本名稱、標(biāo)本種類、加鎖保管，送檢交接登字；對不能按要求返回的檢驗結(jié)算要及時追蹤。針頭、安瓿等銳器應(yīng)放在固定的堅硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。（三）、脫手套后必須立即洗手，嚴格按照六步洗手法洗手。（二)、化療藥液的配置及臨床應(yīng)用：配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。護理安全教育、管理制度一、各類護理人員每年必須參加護理安全相關(guān)內(nèi)容的教育及培訓(xùn)，從思想上重視護理安全。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。工作臺面、治療車（盤）等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。五、化療防護工作規(guī)范（一）、總體要求：護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓(xùn)，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。二、醫(yī)療銳器傷的防護措施（一）、加強對臨床護理人員教育，對醫(yī)療銳器傷的認識及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。3．標(biāo)本容器上注明科室、病人姓名、住院號、標(biāo)本種類、標(biāo)2．嚴格按各種標(biāo)本采集流程采集標(biāo)本。6．不隨意進入醫(yī)護辦公室、治療室，不翻閱病歷和其他物品，愛護公物，注意節(jié)約水電，損壞物品照價賠償。3．工作人員上班必須著工裝、儀表端莊，穿軟底鞋、通訊工具處于靜音狀態(tài)，保證病房安靜，醫(yī)護排班必須滿足病人治療和護理需求，值班期間必須落實職責(zé)內(nèi)容，保證科室秩序和安全。5．無菌物品專柜放臵，非工作人員不準(zhǔn)進入治療室。5．搶救任務(wù)重，搶救車使用頻次較多的護理單元，每班交接，護士長每周檢查一次并記錄。4．各科、護理部建立護理投訴專項記錄，記錄投訴事件發(fā)生 5．接到護理投訴后，及時反饋，并調(diào)查核實，告之有關(guān)部門的護士長。10．非臨床科室護士排班根據(jù)病人需求和醫(yī)院實際情況參考臨床科室排班原則進行。7．使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。（三）以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認真洗手：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。(七)正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時處理。對于人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋試管內(nèi)，再放入密閉容器內(nèi)送化驗室，防止標(biāo)本在運送過程中濺灑。人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。（五）在護理傳染性疾病患者時，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護措施，必要時采取雙向防護。（八）正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。四、艾滋?。ˋIDS）防護管理加強護理人員有關(guān)預(yù)防知識的學(xué)習(xí)，掌握有效防護措施。1如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)按照醫(yī)療銳器傷處理措施進行緊急處理。（四）環(huán)境保護：加強病房通風(fēng)換氣次數(shù)。（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中； 禁止手持銳器隨意走動；禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作； 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器； 禁止將針等銳器隨手傳遞；進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線，防