【正文】 （）1血液凈化污物處理室用來暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放，按相關(guān)部門要求分別處理。（）血液透析室應(yīng)實(shí)行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。3透析用水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。2肉眼觀察血液透析器有無嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過15個(gè)或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應(yīng)廢棄。血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。初始治療可經(jīng)驗(yàn)用藥。(c)A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類 D Ⅳ類6透析用水的化學(xué)污染物情況至少 測(cè)定1次。（A）A 80 B 85 C 90 D 954透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時(shí)間及溫度是 ：（A 5 小時(shí)（20186。（B）A 2個(gè) B 3個(gè) C 4個(gè) D 5個(gè)開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。（D）A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分1血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測(cè)應(yīng)在 進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)?；瘜W(xué)污染物情況至少每年測(cè)定(1次)，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行(1次)。（A）A20u/kg,515u/（kg/h）或500u/h B30u/kg,510u/（kg/h）或500u/h C25u/kg,515u/（kg/h）或500u/h D20u/kg,510u/（kg/h）或500u/hCRRT過程中出現(xiàn)凝血的處理方法有？（ABC）A監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間B測(cè)流出量更換濾器C增加肝素量更換濾器D減少肝素量干體重的評(píng)估科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空3分，共20題）所謂干體重是指機(jī)體經(jīng)透析治療所達(dá)到的較理想的容量平衡點(diǎn)，無（水腫），（心力衰竭），（肺水腫）血壓達(dá)理想水平，不出現(xiàn)(心包)（胸腔）及（腹腔）積液，進(jìn)一步清除水分可導(dǎo)致（低血壓），（肌肉抽搐），（惡心嘔吐）等癥狀。無尿的患者鈉鹽的攝入應(yīng)控制２～／日為宜。（）腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細(xì)菌大部分為大腸桿菌（）慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常（）原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見為肛周感染（）原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為癥狀體征消失應(yīng)迅速減藥（）急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動(dòng).（）執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時(shí)戴無菌手套，是為了預(yù)防感染，同時(shí)也為了保護(hù)患者。二、單項(xiàng)選擇題：10%透析性低血壓發(fā)生的主要原因A、有效血容量的減少B、血漿滲透壓的上升 C、自主神經(jīng)功能的紊亂 D、心臟功能的異常透析液引起低血壓的主要原因： A、透析液的溫度B、透析液成分C、透析液鈉濃度過低D、透析膜生物相容性差透析患者的飲食治療原則是：A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷 C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷透析間期體重增長不超過干體重的多少： A、3%B、4%C、5%D、6%每次透析4小時(shí)可丟失葡萄糖多少克？ ~30g~30g~35g 透析液濃度，提高透析液溫度三、判斷10%嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。尿毒癥面容指病人面色（）、（）尿毒癥病人機(jī)體免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見的感染為（）、（）４、慢性腎衰貧血的治療可用（），應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)充（），也可小量多次（）５、透析療法可代替腎的排泄功能，但無法代替其（）和（）功能６、血液透析時(shí)，透析器可允許（）和水分子自由通過，而（）不能通過。4．腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及（）水腫較著，起床后則逐漸以（）為主。（）2016年血液透析患者的護(hù)理試卷答案一、填空題： 30mmHg、90mmHg。ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。（f）為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長于放松時(shí)間。（）三．填空題：60% 1．采集尿標(biāo)本多以清晨第一次尿液為佳，原因是（）且不受（）干擾。（）血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為。Na+、~、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。進(jìn)行性減退，下降50%以下，迅速升高，急性少尿或無尿，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化姓名得分一．單項(xiàng)選擇題30% １．正常成人24小時(shí)尿量為A．﹤400mlB．﹤100mlC．﹥2500ml D．夜尿持續(xù) ﹥750mlE．1000~2000ml ２．腎性水腫一般先發(fā)生部位A．雙下肢 B．胸腔積液 C．腹水D．心包積液 E．眼瞼及面部 3．下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥2個(gè)B．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥2萬C．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥5萬D．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥50萬E．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥10萬 4．急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為A．少尿、無尿 B．高血壓C．心力衰竭（全心衰）D．水腫、血尿 E．高血壓腦病癥狀 5．急性腎炎治療原則為A．以休息、低鹽飲食及對(duì)癥治療為主 B．以使用激素治療為主C．使用細(xì)胞毒藥物為主 D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E．透析治療及血漿置換為主 6．慢性腎炎患者24小時(shí)尿蛋白常為A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/dD．1~2g/d E．1~3g/d 7．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A．減輕腎性水腫 B．控制高血壓 C．預(yù)防低鉀血癥D．預(yù)防高鈉血癥 E．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)8．腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥A．腎小球?yàn)V過膜通透性增加致大量蛋白尿B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E．進(jìn)食脂肪過多致血脂增高 9．下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥A．血栓及栓塞 B．動(dòng)脈粥樣硬化 C．腎功能不全D．感染 E．心絞痛、心肌梗死 10．原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是A．血小板增多 B．血管內(nèi)皮易受損 C．組織因子易釋放D．血液多高凝狀態(tài) E．紅細(xì)胞增多 11．急性腎衰病因分類中那項(xiàng)是最常見類型A．腎小球疾病 B．腎血管性疾病 C．尿路梗阻D．急性腎小管壞死 E．急性腎間質(zhì)病變 12．急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是A．全身水腫 B．體重增加 C．高血壓D．急性左心衰 E．抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常 13．急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D．禁用庫存血E．貧血嚴(yán)重可用庫存血14．典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時(shí)間哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．少尿期一般持續(xù)7~14天 B．多尿期持續(xù)多為1~2周C．多尿期多為1~3周或更長 D．恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上E．以上都不是15．慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀A(yù)．急性左心衰 B．尿毒癥性心肌炎 C．代謝性酸中毒呼吸深而長D．胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E．高血壓 二判斷２0%按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時(shí)間，無菌盤有效期為4小時(shí)（）血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。失衡綜合癥是（透析中）或者透析結(jié)束后（一般在24小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)有腦電圖特征性改變，以神經(jīng)系統(tǒng)為主的綜合癥，臨場(chǎng)表現(xiàn)為（頭痛），（惡心），（嘔吐），（血壓升高），（肌肉痙攣），（嗜睡），行為異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥，癲癇樣發(fā)作甚至死亡。慢性腎衰病人的飲食護(hù)理包括（低鈉）（低磷）（低鉀）（優(yōu)質(zhì)低蛋白）（高熱量）（高維生素），易消化飲食。（C）A 縣級(jí)衛(wèi)生行政 B 市級(jí)衛(wèi)生行政 C 省級(jí)衛(wèi)生行政 D 省級(jí)疾病控制血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。（C）A 5次 B 8次 C 10次 D 20次2采用自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過 次。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季4對(duì)長期透析的患者應(yīng)該每 檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。(A)A 整體廳式設(shè)計(jì) B分隔式設(shè)計(jì) C 分區(qū)設(shè)計(jì) D 錯(cuò)層設(shè)計(jì)5每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于。血液透析器的血室和透析液室必須達(dá)到什么狀態(tài)？（CD）A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗2血液透析器外殼處理：（AB）A 使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的低濃度消毒液（%次氯酸納）浸泡B 清洗血液透析器外部的血跡及污物C 使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液（%次氯酸納）浸泡 D 戊二醛浸泡 E 碘伏擦拭2血液透析器復(fù)用后外觀檢查應(yīng)符合哪些要求？（ABCDE）A 外部無血跡和其他污物B 外殼、血液和透析液端口無裂隙 C 標(biāo)簽正確，字跡清晰D 血液透析器纖維兩端無血凝塊E 血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的纖 維2決定血液透析器可否復(fù)用，應(yīng)符合以下要求：（ABC）A 血液透析器TCV B 膜的完整性試驗(yàn) C 外觀檢查 D 內(nèi)毒素測(cè)定 E 以上都不是2血液透析器使用前外觀檢查哪些項(xiàng)目？（ABCDE）A 標(biāo)簽字跡清楚B 血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞 C 血液透析器外觀正常 D 存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)E 血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學(xué)試劑確認(rèn)該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏2血液透析器復(fù)用有關(guān)的綜合征包括：（BC）A 腹痛 B 發(fā)熱和寒顫 C 血管通路側(cè)上肢疼痛 D 頭痛 E 以上都不是2血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序中，自動(dòng)消毒包括：（ABCD）A 將消毒液充滿血室B 用消毒液沖洗透析液室部分 C 將消毒液充滿透析液室D 用消毒液沖洗血室部分（從靜脈到動(dòng)脈）E 以上都不是2出現(xiàn)下了何種情況可判斷血液透析器處理失效？（ABCDE）A 如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過多 B 如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化C 出現(xiàn)難以解釋的血清肌酐水平升高 D 尿素下降率（URR）降低 E Kt/V降低2血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：（ABC）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 生活區(qū) E 以上都不是2水處理間地面應(yīng)符合的要求：（ABE）A 承重應(yīng)符合設(shè)備要求 B 防水處理 C 防酸處理 D 防堿處理 E 設(shè)臵地漏。水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。2采用半自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過10次。3被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。5透析器復(fù)用用水必須為合格的反滲水，不能用自來水。（√）1血液透析器復(fù)用人員應(yīng)掌握評(píng)價(jià)血液透析器能否復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn)。（）2血液透析器使用前沖洗消毒液，沖洗程序應(yīng)經(jīng)驗(yàn)證能確保將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。（）血液透析器復(fù)用工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握有關(guān)操作技術(shù)規(guī)程。4將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應(yīng)有3 個(gè)血室容量的消毒劑經(jīng)過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90％以上。2血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)＜10 cfu/cm2。1做好復(fù)用水處理系統(tǒng)的消毒是為了確保消毒劑殘余量控制在安全標(biāo)準(zhǔn)允許的范圍內(nèi)。B 血液透析衛(wèi)生員需經(jīng)過醫(yī)院有關(guān)部門的崗前培訓(xùn)。（B）A每天 B每月 C每季 D半年6透析液和透析粉應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的 醫(yī)療器械要求。C）D 6 小時(shí)（4186。（B）A 單路 B 雙路 C 完善的 D 以上都不是3透析準(zhǔn)備室(治療室)應(yīng)達(dá)到 環(huán)境的要求。（B）A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml1血液透析復(fù)用用水的水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素最初檢測(cè)時(shí)間應(yīng)為 檢測(cè)1 次。二、選擇題（每題5分，共8題）配液間應(yīng)設(shè)在（A）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)水處理間應(yīng)設(shè)在（A）A清潔區(qū)，B半清潔區(qū)，C污染區(qū)患者候診室應(yīng)設(shè)在（C）A清潔區(qū)，B半清潔區(qū)，C污染區(qū)血液凈化室管理規(guī)律中各透析室應(yīng)遵循及制定的規(guī)章制度包括（D）A醫(yī)療制度B護(hù)理制度C庫房制度D以上都是對(duì)新入血液透析的患者要進(jìn)行相關(guān)的血液病毒檢測(cè)，包括（D）A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病D以上都是乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)做到（A）A護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者 B護(hù)理人員無需專門固定C照顧乙型肝炎和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者D只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性患者應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備（D）A水池，非接觸式水龍頭 B消毒洗手液，速干手消毒劑 C感受物品或設(shè)備 D以上都是對(duì)暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者如病毒檢測(cè)陰性，需過多少時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物（A）A13月B1個(gè)月C半年D1年第四篇：血液透析試題血液透析試題一、單項(xiàng)選擇（72題）二、多項(xiàng)選擇（60題）三、填空題(54題)四、判斷題（56題）五、簡(jiǎn)答題（15題）一、單項(xiàng)選擇（72題）三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。透析充分性的評(píng)估科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空3分，共20題）血液透析充分性是指透析相關(guān)的（發(fā)病率）和（死亡率）降至最低水平所給予的（透析量）稱為最理想透析。（）內(nèi)瘺術(shù)側(cè)禁止測(cè)血壓