【正文】 空氣培養(yǎng)細(xì)應(yīng)。(B)A 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上3透析治療室、候診室應(yīng)為 區(qū)。（C）A 5次 B 8次 C 10次 D 20次2采用自動復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過 次。（B）A 酸性水 B 反滲水 C 堿性水 D 純凈水2復(fù)用血液透析器整體纖維容積（TCV）檢測：檢測血液透析器的TCV，復(fù)用后TCV應(yīng)大于或等于原有TCV的。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季1血液透析復(fù)用用水的常規(guī)內(nèi)毒素檢測應(yīng) 至少1次。（D）A 血液透析器 B 復(fù)用系統(tǒng)處 C 排水管處D 血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處1血液透析器復(fù)用用水細(xì)菌水平不得超過200 CFU/ml，干預(yù)限度為。（C）A 縣級衛(wèi)生行政 B 市級衛(wèi)生行政 C 省級衛(wèi)生行政 D 省級疾病控制血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。（A）A 地方衛(wèi)生行政部門 B 工商部門 C 稅務(wù)部門 D 醫(yī)學(xué)會血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測。（B）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高三級醫(yī)院血液透析室護(hù)士長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗的 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護(hù)士擔(dān)任。血透室屬三類環(huán)境，應(yīng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)小于(500cfu/m3)，物品表面細(xì)菌數(shù)小于(10cfum2)。慢性腎衰病人的飲食護(hù)理包括（低鈉）（低磷）（低鉀）（優(yōu)質(zhì)低蛋白）（高熱量）（高維生素），易消化飲食。透析過程中發(fā)生心臟填塞，應(yīng)及時（停止透析），用（魚精蛋白）中和肝素。二、選擇題（多選題，可由一個或者多個答案，每題8分，共5題）血液透析不充分檢查時應(yīng)注意實際kt/v時有4個基本的治療要素包括（ABCD）A透析器清除率B治療時間C血流量D透析液流速E透析方式靜脈端已透析過的血液沿血管通路逆流至動脈端，再次進(jìn)入體外循環(huán)的過程叫什么？（A）A血管通路再循環(huán)B逆流C無效透析D透析反流血液透析充分性評估指標(biāo)常以（B）為代表A肌酐 B尿素C電解質(zhì)D酸堿指標(biāo)對于透析不充分的病人，kt/v的評估至少（A）A每月一次B每二月一次C每三月一次D每半年1次 血液透析的急性并發(fā)癥及其處理科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空5分，共16題）常見的透析并發(fā)癥有（低血壓）（失衡綜合征）（致熱原反應(yīng)）（出血）等應(yīng)積極采取措施。透析間期體重不可增長過多，隔一日透析時，體重增長不應(yīng)超過干體重的（3%），隔兩日透析時體重增長不應(yīng)超過干體重的（5%）干體重未達(dá)標(biāo)的原因包括（攝入水分過多），（季節(jié)變化），（透析不充分），（營養(yǎng)狀態(tài)），（衣服的影響）,大小便等干體重的評估方法有（生物化學(xué)標(biāo)志物），（下腔靜脈呈直徑），（生物阻抗分析法），（在線血容量監(jiān)測）。失衡綜合癥是（透析中）或者透析結(jié)束后（一般在24小時內(nèi)）出現(xiàn)有腦電圖特征性改變，以神經(jīng)系統(tǒng)為主的綜合癥，臨場表現(xiàn)為（頭痛），（惡心），（嘔吐），（血壓升高），（肌肉痙攣），（嗜睡），行為異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥，癲癇樣發(fā)作甚至死亡。答案 選擇題１．E２．E３．D４．D５．A６．E７．E ８．E９．D10．D11．D 12．E13．E 14．B15．D判斷題１、Ｔ２、Ｔ ３Ｔ、４、Ｔ ５、Ｆ ６、Ｆ７、Ｆ８、Ｆ９、Ｔ１０、Ｔ 填空題１、腎儲備能力下降期 氮質(zhì)血癥期腎衰竭期２、深而萎黃輕度水腫 ３、肺部感染 尿路感染 ４、促紅素 鐵劑輸血 ５、內(nèi)分泌 代謝６、小分子溶質(zhì)大分子溶質(zhì)７低血壓失衡首次使用綜合癥８、腹膜炎 透析液引流不暢腹痛９尿流不暢 １０、上行感染 １１、多飲水 勤排尿發(fā)熱第三篇：血液透析相關(guān)試題及答案血液凈化的抗凝治療科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每小題5分，共10題）在透析過程中，患者血液與穿刺針、（靜脈內(nèi)插管）、（導(dǎo)管）及（透析膜）等體外循環(huán)裝置的內(nèi)表面接觸，這些表面均有不同程度的致凝血性，可引起透析凝血。尿毒癥面容指病人面色（）、（）尿毒癥病人機(jī)體免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見的感染為（）、（）４、慢性腎衰貧血的治療可用（），應(yīng)注意同時補(bǔ)充（），也可小量多次（）５、透析療法可代替腎的排泄功能，但無法代替其（）和（）功能６、血液透析時，透析器可允許（）和水分子自由通過，而（）不能通過。（）腹痛是腹膜透析最主要的并發(fā)癥。進(jìn)行性減退，下降50%以下，迅速升高，急性少尿或無尿，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化姓名得分一．單項選擇題30% １．正常成人24小時尿量為A．﹤400mlB．﹤100mlC．﹥2500ml D．夜尿持續(xù) ﹥750mlE．1000~2000ml ２．腎性水腫一般先發(fā)生部位A．雙下肢 B．胸腔積液 C．腹水D．心包積液 E．眼瞼及面部 3．下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥2個B．1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥2萬C．1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥5萬D．12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥50萬E．12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥10萬 4．急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為A．少尿、無尿 B．高血壓C．心力衰竭（全心衰）D．水腫、血尿 E．高血壓腦病癥狀 5．急性腎炎治療原則為A．以休息、低鹽飲食及對癥治療為主 B．以使用激素治療為主C．使用細(xì)胞毒藥物為主 D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E．透析治療及血漿置換為主 6．慢性腎炎患者24小時尿蛋白常為A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/dD．1~2g/d E．1~3g/d 7．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A．減輕腎性水腫 B．控制高血壓 C．預(yù)防低鉀血癥D．預(yù)防高鈉血癥 E．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)8．腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項不妥A．腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時，脂蛋白合成增加D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E．進(jìn)食脂肪過多致血脂增高 9．下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥A．血栓及栓塞 B．動脈粥樣硬化 C．腎功能不全D．感染 E．心絞痛、心肌梗死 10．原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是A．血小板增多 B．血管內(nèi)皮易受損 C．組織因子易釋放D．血液多高凝狀態(tài) E．紅細(xì)胞增多 11．急性腎衰病因分類中那項是最常見類型A．腎小球疾病 B．腎血管性疾病 C．尿路梗阻D．急性腎小管壞死 E．急性腎間質(zhì)病變 12．急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是A．全身水腫 B．體重增加 C．高血壓D．急性左心衰 E．抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常 13．急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項是錯誤的A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D．禁用庫存血E．貧血嚴(yán)重可用庫存血14．典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時間哪項是錯誤的A．少尿期一般持續(xù)7~14天 B．多尿期持續(xù)多為1~2周C．多尿期多為1~3周或更長 D．恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上E．以上都不是15．慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項是最早最突出癥狀A(yù)．急性左心衰 B．尿毒癥性心肌炎 C．代謝性酸中毒呼吸深而長D．胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E．高血壓 二判斷２0%按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時（）血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。8．尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與（）及（）所致。4．腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及（）水腫較著，起床后則逐漸以（）為主。（）為防止院內(nèi)感染，透析患者需定期檢測肝功。Na+、~、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。生理鹽水、肝素鹽水、2000ml、10~20min。（）四、簡答題答案一、填空題： 30mmHg、90mmHg。（t）大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為。新的透析器使用時要進(jìn)行預(yù)沖處理，一般用或沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至，并上機(jī)循環(huán)。ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。７、常見的血液透析并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）過敏等。（）血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。（）一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌（）腎臟維持水平衡的功能，主要依靠遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量來調(diào)節(jié)（）兩次血透之間體重增加以不超７～８％為宜。9．腹膜透析主要并發(fā)癥是（）。5．腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或?qū)е拢ǎ?fù)發(fā)。（）三．填空題：60% 1．采集尿標(biāo)本多以清晨第一次尿液為佳，原因是（）且不受（）干擾。CRF、腎功能的減退、代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)二、選擇題：ACACB三、判斷題T 2F 3T 4F 5T2016年血液透析患者的護(hù)理試卷 姓名得分單項選擇題20%為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，who建議每人每天食鹽攝入量不超過（）a、12g b、10g c、8g d、6g e、4g體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）每搏量 b、心率 c、外周阻力 d、大動脈彈性 e、循環(huán)血量/血管容量比例急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）a、少尿、水腫 b、少尿、高血壓 c、血尿、水腫、高血壓 d、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 e、水腫、高血壓腎結(jié)核的血尿?qū)伲ǎ゛、終末血尿 b、初血尿 c、全血尿 d、混濁尿 e、膿血尿急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（）a、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 b、取坐位，兩腿下垂 c、持續(xù)低流量吸氧 d、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 e、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿 7膀胱刺激癥狀是指a、尿頻、尿多、尿痛b、尿頻、尿急、尿痛c、尿頻、腰痛、尿急d、尿急、尿多、尿痛e、尿多、尿頻、腰痛引起缺鐵性貧血的主要原因是a、青少年生長發(fā)育b、婦女妊娠或哺乳c、慢性失血d、胃大部切除術(shù)后e、食物中供鐵不足乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是a、糞口傳播b、血行傳播c、母嬰傳播d、呼吸道傳播e、蚊蟲叮咬大多數(shù)高血壓病人受損臟器最為嚴(yán)重并占首位的是 a、腎臟b、腦c、眼底d、心臟e、肝臟 判斷20%典型心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性的。小面積、低效率。肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。（f）為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。該離子濃度過高時患者易；過低有會引起、。首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇、的透析器，防止失衡反應(yīng)。每日尿量為少尿，為無尿。ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。新的透析器使用時要進(jìn)行預(yù)沖處理，一般用或沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至，并上機(jī)循環(huán)。透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為。（t）大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）2016年血液透析患者的護(hù)理試卷答案一、填空題： 30mmHg、90mmHg。生理鹽水、肝素鹽水、2000ml、10~20min。Na+、~、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。（）為防止院內(nèi)感染，透析患者需定期檢測肝功。4．腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及（）水腫較著，起床后則逐漸以（）為主。8．尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與（）及（）所致。下降50%以下，迅速升高，急性少尿或無尿，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化2016年血液透析患者的護(hù)理試卷 姓名得分一．單項選擇題30% １．正常成人24小時尿量為A．﹤400mlB．﹤100mlC．﹥2500ml D．夜尿持續(xù)﹥750mlE．1000~2000ml ２．腎性水腫一般先發(fā)生部位A．雙下肢 B．胸腔積液 C．腹水D．心包積液 E．眼瞼及面部 3．下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥2個B．1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥2萬C．1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥5萬D．12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥50萬E．12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥10萬 4．急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為A．少尿、無尿 B．高血壓C．心力衰竭（全心衰）D．水腫、血尿 E．高血壓腦病癥狀5．急性腎炎治療原則為A．以休息、低鹽飲食及對癥治療為主 B．以使用激素治療為主C．使用細(xì)胞毒藥物為主 D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E．透析治療及血漿置換為主 6．慢性腎炎患者24小時尿蛋白常為A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/dD．1~2g/d E．1~3g/d 7．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A．減輕腎性水腫 B．控制高血壓 C．預(yù)防低鉀血癥D．預(yù)防高鈉血癥 E．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)8．腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項不妥 A．腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時，脂蛋白合成增加D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E．進(jìn)食脂肪過多致血脂增高 9．下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥A．血栓及栓塞 B．動脈粥樣硬化 C．腎功能不全D．感染 E．心絞痛、心肌梗死 10．原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是A．血小板增多 B．血管內(nèi)皮易受損 C．組織因子易釋放D．血液多高凝狀態(tài) E．紅細(xì)胞增多11．