【正文】 急性腎衰病因分類中那項是最常見類型A．腎小球疾病 B．腎血管性疾病 C．尿路梗阻D．急性腎小管壞死 E．急性腎間質(zhì)病變12．急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是A．全身水腫 B．體重增加 C．高血壓D．急性左心衰 E．抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常13．急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項是錯誤的A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D．禁用庫存血E．貧血嚴(yán)重可用庫存血14．典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時間哪項是錯誤的A．少尿期一般持續(xù)7~14天 B．多尿期持續(xù)多為1~2周C．多尿期多為1~3周或更長 D．恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上E．以上都不是 15．慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項是最早最突出癥狀A(yù)．急性左心衰 B．尿毒癥性心肌炎 C．代謝性酸中毒呼吸深而長D．胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E．高血壓 二判斷２0%按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時（）血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。（）腹痛是腹膜透析最主要的并發(fā)癥。尿毒癥面容指病人面色（）、（）尿毒癥病人機(jī)體免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見的感染為（）、（）４、慢性腎衰貧血的治療可用（），應(yīng)注意同時補(bǔ)充（），也可小量多次（）５、透析療法可代替腎的排泄功能，但無法代替其（）和（）功能６、血液透析時，透析器可允許（）和水分子自由通過，而（）不能通過。答案 選擇題 １．E２．E３．D４．D５．A６．E７．E ８．E９．D10．D11．D 12．E13．E 14．B15．D判斷題１、Ｔ２、Ｔ ３Ｔ、４、Ｔ ５、Ｆ ６、Ｆ７、Ｆ８、Ｆ９、Ｔ１０、Ｔ 填空題１、腎儲備能力下降期 氮質(zhì)血癥期腎衰竭期２、深而萎黃輕度水腫 ３、肺部感染 尿路感染 ４、促紅素 鐵劑輸血 ５、內(nèi)分泌 代謝６、小分子溶質(zhì)大分子溶質(zhì)７低血壓失衡首次使用綜合癥發(fā)熱８、腹膜炎 透析液引流不暢腹痛９尿流不暢 １０、上行感染第二篇：血液透析試題及答案姓名得分一、填空題：80%透析性低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，一般指平均動脈壓比透析前下降以上，或收縮壓降至以下。常見的透析并發(fā)癥有、等應(yīng)及早采取相應(yīng)的措施。肌肉痙攣的主要病因是、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用高張鹽水或﹑靜脈輸注治療。二、單項選擇題：10%透析性低血壓發(fā)生的主要原因A、有效血容量的減少B、血漿滲透壓的上升 C、自主神經(jīng)功能的紊亂 D、心臟功能的異常透析液引起低血壓的主要原因： A、透析液的溫度B、透析液成分C、透析液鈉濃度過低D、透析膜生物相容性差透析患者的飲食治療原則是：A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷 C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷透析間期體重增長不超過干體重的多少： A、3%B、4%C、5%D、6%每次透析4小時可丟失葡萄糖多少克？ ~30g~30g~35g 透析液濃度，提高透析液溫度三、判斷10%嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（）不寧腿綜合癥是尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)被影響的原因。低血壓、失衡綜合征、致熱原反應(yīng)、出血。低血壓、50%GS、10%葡萄糖酸鈣針。（）腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細(xì)菌大部分為大腸桿菌（）慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常（）原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見為肛周感染（）原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為癥狀體征消失應(yīng)迅速減藥（）急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動.（）執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，是為了預(yù)防感染，同時也為了保護(hù)患者。3．慢性腎炎并發(fā)癥感染的多見部位為（）和（），多與（）及應(yīng)用免疫抑制藥物有關(guān)。7．急性腎衰嚴(yán)重并發(fā)癥是（），護(hù)士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛(wèi)生。11．急性腎功能衰竭：各種原因引起（）在數(shù)小時至數(shù)周（），腎小球濾過功能（）在正常值（），血尿素氮血肌酐（），繼之造成（），水電解質(zhì)酸堿平衡（），并發(fā)（）的臨床綜合征答案 一選擇dc 3a、cacbcba 二判斷TFFFFFFFTT 三．填空題：１．晨尿較濃縮、飲食 ２．７、２０３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差 ４．腰骶部、雙下肢水腫 ５．病情（腎病綜合征）６．血容量不足、心排血量減少、尿路梗阻 ７．感染８．尿毒素沉積皮膚、甲旁亢引起鈣沉著皮膚 ９．腹膜炎＞低蛋白血癥，高度水腫高脂血癥。無尿的患者鈉鹽的攝入應(yīng)控制２～／日為宜。（）三．填空題：５0% 1慢性腎衰竭根據(jù)其腎損害程度分四期，分別是（）、（）、（）、尿毒癥期。９、尿路感染最重要的易感因素（）１０、尿路感染主要是細(xì)菌感染所致，最常見的感染途徑（）１１、（）、（）最簡便而有效的措施。（除水過多過快）或（低于干體重的脫水）是透析低血壓最常見的原因。（A）A20u/kg,515u/（kg/h）或500u/h B30u/kg,510u/（kg/h）或500u/h C25u/kg,515u/（kg/h）或500u/h D20u/kg,510u/（kg/h）或500u/hCRRT過程中出現(xiàn)凝血的處理方法有？（ABC）A監(jiān)測凝血時間B測流出量更換濾器C增加肝素量更換濾器D減少肝素量干體重的評估科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空3分，共20題）所謂干體重是指機(jī)體經(jīng)透析治療所達(dá)到的較理想的容量平衡點，無（水腫），（心力衰竭），（肺水腫）血壓達(dá)理想水平，不出現(xiàn)(心包)（胸腔）及（腹腔）積液，進(jìn)一步清除水分可導(dǎo)致（低血壓），（肌肉抽搐），（惡心嘔吐）等癥狀。影響血液透析透析充分性的因素有（蛋白分解率），（殘余腎功能），（透析器的復(fù)用），（血管通路再循環(huán)），（透析后尿素反跳）及（雙室模型效應(yīng)），（透析處方），(容量及血壓控制)等。肌肉痙攣的主要原因是（低血壓），體重低于（干體重），或者用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用（50%GS），高張液體或者（10%葡萄糖酸鈣）靜脈輸液治療。二、選擇題（每題5分，共6題）行血液灌流治療前用肝素生理鹽水預(yù)沖灌流器,下列哪項操作是錯誤的?（D）A預(yù)沖鹽水量20005000ml B血泵速度200300ml/min C保留20分鐘D如有游離碳粒沖出可繼續(xù)使用2由于罐流器吸附能力和飽和度，故行血液灌流治療時間一般不超過（C）A1h B2h C3h D4h 3如果在血液灌流治療開始30分鐘出現(xiàn)不適，有胸悶，寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀，一般考慮為（A）A吸附劑生物不相容 B吸附顆粒栓塞 C發(fā)熱 D空氣栓塞4血液灌流的原理是（D）A對流B超濾C彌散D吸附5血液灌流治療結(jié)束以下操作哪項是正確的（C）A生理鹽水回血 B直接將灌流器卸下 C用空氣回血 D以上操作都可以 6不是血液灌流并發(fā)癥的（A）A感染B微栓塞C血小板下降D凝血E白細(xì)胞下降血液透析患者的飲食營養(yǎng)注意要點科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空6分，共10題）血透患者飲食控制包括控制（水）和（鈉鹽）攝入，使透析期間體重增長不超過（5%）或者每日體重增長不超過（1kg）?；瘜W(xué)污染物情況至少每年測定(1次)，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行(1次)。（C）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng) 批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年部門應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。（D）A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分1血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測應(yīng)在 進(jìn)行水質(zhì)檢測。（B）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季1血液透析復(fù)用用水的常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢測應(yīng) 1次。（B）A 12小時 B 24小時 C 36小時 D 48小時2復(fù)用血液透析器應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的 水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析液室，包括反超濾沖洗。（A）A 5次 B 6次 C 7次 D 8次2采用半自動復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過 次。（B）A 2個 B 3個 C 4個 D 5個開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。（C）A I類 B II類 C Ⅲ類 D IV類3透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝臵占地面積的 倍以上。（D）A 1 B 2 C 3 D 4 320 臺以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員 名。（D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，5004對透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。（A）A 80 B 85 C 90 D 954透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是 ：（A 5 小時（20186。C）4透析器復(fù)用時，哪種消毒劑的消毒有效期最長？（C）A福爾馬林 B戊二醛 C Renalin D過氧乙酸4濃縮液配制室應(yīng)位于透析室 內(nèi)相對獨立區(qū)域。常用透析液鈣離子濃度一般 mmol/L。(B)A 一級 B 二級 C 三級 D 四級5透析治療區(qū)的建筑應(yīng)采用 設(shè)計。(c)A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類 D Ⅳ類6透析用水的化學(xué)污染物情況至少 測定1次。（C）A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類 D Ⅳ類6透析機(jī) 使用后應(yīng)根據(jù)說明書進(jìn)行消毒。（C）A m2 B m2 C D m2 7應(yīng)設(shè)在能夠觀察整個透析治療區(qū)情況的地方。E 以上都不是1血液透析器復(fù)用標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注內(nèi)容：（ABCD）A 患者的姓名 B 病歷號 C 使用次數(shù)D 每次復(fù)用日期及時間 E 以上都不是清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。初始治療可經(jīng)驗用藥。C 血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及 緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。(AB D)A 透析治療區(qū) B 水處理間 C 倉庫 D 隔離透析間 E 接診區(qū)5透析治療區(qū)地面應(yīng)符合以下要求：(ABE)A 防酸 B 堿 C 防蚊蠅 D 防潮 E 設(shè)臵有效地漏5每一個透析單元應(yīng)配備：(ABCDE)A 獨立壁式電源插座組 B 反滲水供給接口 C 廢液排放接口 D 供氧裝臵E 中心負(fù)壓接口或可移動負(fù)壓吸引裝臵5透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件：(ABDE)A 藥品柜 B 冰箱 C 加藥臺 D 穿刺器材柜 E 搶救設(shè)備5血液透析室工作人員包括：（BCDE）A 維修人員 B 醫(yī)師 C 護(hù)士 D 技師 E 衛(wèi)生員5血液透析室使用的設(shè)備主要有：(ABCE)A 水處理機(jī) B 中心供液系統(tǒng) C 血液透析機(jī) D 內(nèi)毒素檢測設(shè)備 E 消耗品5對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（A 隔離透析 B 轉(zhuǎn)專科醫(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強(qiáng)透析機(jī)的消毒 E 設(shè)臵布幔AB）2760、透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：(ABCDE)A 體重 B 血壓 C 超濾量 D 血流量 E 血尿素氮三、填空題(54題)設(shè)臵血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測。血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。1定期檢測透析用水 細(xì)菌 和 內(nèi)毒素 的污染程度。1透析結(jié)束后的復(fù)用透析器，如有特殊情況，2小時內(nèi)不準(zhǔn)備處臵的血液透析器可在沖洗后冷藏，但24小時之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。復(fù)用血液透析器經(jīng)性能檢驗、符合多次使用的檢驗標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)存放，防止與待復(fù)用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。2肉眼觀察血液透析器有無嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過15個或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應(yīng)廢棄。2血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時應(yīng) 提高檢測頻度。3處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。3透析用水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。4連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿臵換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)，每隔12 個月必須對機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。4℃左右，腹膜透析液的溫度以 37 ℃適宜。50、透析室水處理間的自來水系統(tǒng)壓力適宜。（）血液透析室應(yīng)實行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。（√）血液透析室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。（√）血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，向科室負(fù)責(zé)人報告。（）1可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（）1血液凈化污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放，按相關(guān)部門要求分別處理。（√）2復(fù)用透析器的消毒程序不能影響血液透析器的