【正文】 輸血完畢，應(yīng)保留血瓶(袋)24小時，以備必要時送檢。護(hù)理人員在執(zhí)行各項醫(yī)囑前，應(yīng)攜帶紙質(zhì)醫(yī)囑單進(jìn)行醫(yī)囑相應(yīng)準(zhǔn)備或到床旁進(jìn)行患者身份確認(rèn)及醫(yī)囑內(nèi)容的查對。十一、產(chǎn)房查對制度嚴(yán)格核對產(chǎn)婦姓名、新生兒腕帶、性別、防止錯抱。發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項。抽血時對化驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士重新核對，不能在錯誤化驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標(biāo)簽。（二）各班應(yīng)查對醫(yī)囑。（二）檢查時，查對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、檢查部位、目的。（七）發(fā)報告單時，應(yīng)認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗項目。十三、藥劑科查對（一）配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期；檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)定。（四）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時，術(shù)前與縫合前必須由器械和巡回護(hù)士雙人清點紗布塊、紗布墊、紗（棉）球、器械、縫針、線軸數(shù)目等；術(shù)前清點結(jié)束，巡回護(hù)士必須復(fù)述一遍，確保清點物品數(shù)目的準(zhǔn)確性。九、各種標(biāo)本采集、送檢查對（一）標(biāo)本采集嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行并認(rèn)真核對申請單。如果二者不一致，必須重新抽取標(biāo)本、不允許修改錯誤標(biāo)簽或錯誤申請單。（三）易致過敏的藥物，給藥前要詢問有無過敏史，做過敏試驗，過敏試驗陰性者方可應(yīng)用；使用毒麻、精神性藥物時，要經(jīng)二人反復(fù)核對，用后保留安瓿；給多種藥物時要注意藥物的配伍禁忌。四、醫(yī)囑查對（一）醫(yī)師開具醫(yī)囑時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷、過敏藥物等信息。并查對極性、電流量、次數(shù)。、活檢登記簿、放置標(biāo)本容器、石蠟包埋塊（蠟塊）和切片的病理檢驗號必須完全一致。，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室門口核對。（如PICC、ERCP等）前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段。麻醉藥、精神藥、醫(yī)用毒性藥品必須二人查對無誤后方可執(zhí)行。輸注化療藥物前應(yīng)用生理鹽水引導(dǎo)，注射后用生理鹽水沖洗。必須看患者服用。事后督促醫(yī)師及時、據(jù)實補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。護(hù)士轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時。發(fā)藥時再次核對患者床號、姓名、藥名、劑量、時間及用法。為患者實施前后再次核對。體腔或深部組織手術(shù)，術(shù)前與縫合前應(yīng)清點紗布、紗墊、紗球、器械、針和線軸數(shù)等，術(shù)畢在清點復(fù)核一次。、麻、限制藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿（領(lǐng)藥）。，必須由經(jīng)治醫(yī)師再次核查病人的身份、診斷和擬進(jìn)行的手術(shù)，并確認(rèn)已經(jīng)獲得該病人的病歷信息、相關(guān)檢驗病理及影像學(xué)檢查資料、病人的知情同意書等有關(guān)資料。未填寫或漏填寫，應(yīng)立即與送檢科室聯(lián)系或退回重填。詢問藥物過敏史，注意配伍禁忌。三、診療查對（一）醫(yī)師在進(jìn)行診療活動時，應(yīng)查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）、診斷、過敏史等信息。（四）對有疑問的醫(yī)囑核實后再執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員將血樣標(biāo)本送至輸血科，并與輸血科工作人員當(dāng)面共同核對患者相關(guān)信息。（三）輸血查對輸血前，檢查采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。（三）查對無菌包外信息、包內(nèi)滅菌指示卡的滅菌情況及手術(shù)器械是否符合要求。（六）發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。（五）試驗做完后必須逐項核對查對檢驗?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項等，無誤后再審核，簽上核對者姓名方可打印報告并發(fā)出報告單。（三）在診斷治療過程中，應(yīng)查對比劑及藥品名稱、劑量、濃度、用法、有效期，查對比劑及藥品有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫，查患者有無碘、藥物過敏史，應(yīng)查安全急救措施是否完備，查對比劑或者ＣＴ增強(qiáng)、磁共振增強(qiáng)掃描的術(shù)前談話，談話簽字，談話醫(yī)師、護(hù)士及技術(shù)人員簽字、日期并注意觀察術(shù)后反應(yīng)。二十一、如因未執(zhí)行本制度所致后果，由當(dāng)事人承擔(dān)主要責(zé)任，發(fā)生醫(yī)患糾紛者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、輸血查對制度（一）抽血交叉配血查對制度認(rèn)真核對交叉配血單，病人所佩帶的腕帶、床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號及原始血型。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)前與縫合前清點紗布、紗布墊、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。十、功能診斷科（心電圖、超聲波等）查對制度 l、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。護(hù)理人員在執(zhí)行各項醫(yī)囑前應(yīng)采用PDA或計算機(jī)認(rèn)真核對患者身份與醫(yī)囑信息。八對：姓名、床號、病案號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量。六、標(biāo)本采集查對制度護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。對醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無誤后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑后方可棄去。凡手術(shù)和會陰切開縫合，要在術(shù)前、術(shù)后清點敷料和器械。檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。二、服藥、注射、輸液查對制度（一）服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。十八、康復(fù)醫(yī)學(xué)科查對制度（一）各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間、有無醫(yī)囑、身體狀況是否穩(wěn)定。（二）查看病理送檢單中臨床填寫的相關(guān)內(nèi)容例如病史、實驗室檢查、手術(shù)所見、臨床診斷等是否詳細(xì)、清楚，如有問題及時與相關(guān)科室聯(lián)系。安瓿針劑有無裂痕、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交待用法用量及注意事項。清點物品數(shù)目不符時，不得關(guān)閉體腔或交接班。（四）常規(guī)化驗結(jié)果不能在規(guī)定的時間內(nèi)送到科室時，應(yīng)及時查明原因，以免影響診治。交叉配血查對（1）受血者配血的標(biāo)本必須是輸血前三天之內(nèi)的。（六）應(yīng)用特殊藥物時應(yīng)在輸液瓶（袋）上簽署加藥者姓名，以便核對。（四）處理醫(yī)囑者及查對者，均應(yīng)簽全名。十二、供應(yīng)室查對，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。八、放射查對，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。帶好輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管（標(biāo)簽上注明病區(qū)、床號、日期）。二、醫(yī)囑查對。輸血時必須按照“三查”“十對”的標(biāo)準(zhǔn)，由二名護(hù)士（或護(hù)士和值班醫(yī)生）再次到床邊核對，并同時在交叉配血試驗單上和醫(yī)囑單上以“核對者/執(zhí)行者”的格式簽時間、簽全名。認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”核對注射單與醫(yī)囑的一致性，核對患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄整理后，須另一護(hù)士查對。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期，并注意用藥前的過敏史、配伍禁忌和用藥的反應(yīng)。（三）口服給藥查對制度嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”和操作規(guī)程。⑦、輸血完畢，輸血袋送血庫。3.“一注意”：注意用藥后反應(yīng)：看藥物有無混濁、變質(zhì)，看藥品有效期，看安瓿有無裂痕和破損。檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。七、病理查對。十、用藥查對門、急診藥房要一人收方、配方、一人核對、發(fā)藥，每張?zhí)幏骄p簽名。確認(rèn)患