【正文】 地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求 ,地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏。保持空氣清新，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)使用通風(fēng)設(shè)施。第三篇：贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心正式啟用贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心正式啟用4月14日，在省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心正式啟用，這是該院自去年12月實(shí)施尿毒癥病人免費(fèi)血透救治工作以來的一項(xiàng)重要舉措。嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。聽班人員應(yīng)隨身攜帶通訊工具，保證信息暢通，隨叫隨到。透析文件的內(nèi)容透析文件包括病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評(píng)估記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告、長(zhǎng)期和臨時(shí)用藥情況。使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。工作人員對(duì)機(jī)器的外部表面進(jìn)行消毒時(shí)，所使用的消毒劑種類及濃度按廠家的機(jī)器說明書進(jìn)行，了解有關(guān)的消毒劑產(chǎn)品用途、操作制度、應(yīng)用領(lǐng)域及使用安全性方面等內(nèi)容。治療班護(hù)士每日清點(diǎn)備用藥品數(shù)量，每月第一周周三清查藥品的有效日期，及時(shí)登記并簽全名。每次透析結(jié)束后應(yīng)更換床單、被單，對(duì)透析治療區(qū)內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行清潔或消毒。保持室內(nèi)清潔，每日空氣消毒1小時(shí)。了解患者的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量，并將健康教育貫穿于治療全過程。禁止吸煙和隨地吐痰，治療區(qū)域內(nèi)禁止撥打手機(jī)。對(duì)于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均陰性的患者建議給予乙肝疫苗的接種。承擔(dān)治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。負(fù)責(zé)透析病人的整體化護(hù)理。負(fù)責(zé)護(hù)士工作的調(diào)配。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。四、無菌物品與非無菌物品分別放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期標(biāo)記明顯。八、傳染病人分區(qū)隔離透析，透析機(jī)、床桌在每次透析結(jié)束時(shí)用消毒液擦試一遍，毛巾專用。二、凡進(jìn)入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、鞋。六、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進(jìn)行。五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟。治療室的消毒隔離制度一、進(jìn)入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規(guī)操作。定期為病人化驗(yàn)。注意節(jié)約，加強(qiáng)管理，防止丟失。護(hù)理班護(hù)士職責(zé)（責(zé)二班）承擔(dān)當(dāng)日病人血透操作，觀察病情及負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸,登記透析表格,回血后消毒透析機(jī)。承擔(dān)飲用水的供應(yīng)和管理，消毒物品的交換、化驗(yàn)送檢、取藥、接送病人等工作。乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。注意節(jié)約水、電、氣。透析過程中，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的病情變化并詳細(xì)記錄。一次性消耗品用后先毀形再浸泡消毒。加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，應(yīng)觀察并記錄患者每次透析室的臨床情況，對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的患者，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施，做好相應(yīng)的管理及監(jiān)測(cè)并及時(shí)報(bào)告。禁止患者使用他人醫(yī)保卡進(jìn)行治療開藥，做好監(jiān)督工作。水處理機(jī)和血液透析機(jī)要有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。一次性滅菌器具是經(jīng)企業(yè)消毒合格后進(jìn)入醫(yī)院的，因而不宜隨意放置，透析室建立庫房獨(dú)立存放，防止陽光直射和浸濕。血液透析操作記錄和病程記錄認(rèn)真填寫好每一項(xiàng)記錄，填寫者須簽名。血液凈化中心24小時(shí)聽班制度l、透析中心所有護(hù)理人員均參加24小時(shí)聽班。透析室值班人員必須熟練掌握各種器材、儀器性能及使用方法。消防設(shè)備定期檢查。（三）接診區(qū)患者稱體重等，由醫(yī)務(wù)人員分配透析單元、測(cè)血壓和脈搏，確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗(yàn)單等。達(dá)到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，可進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和移植血管搭橋造瘺術(shù)。水處理機(jī)的自來水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝壓力表，壓力應(yīng)符合設(shè)備要求。一臺(tái)透析機(jī)與一張床（或椅）稱為一個(gè)透析單元。設(shè)立水處理區(qū)、配液區(qū)、庫房、醫(yī)護(hù)更衣室；為患者及家屬設(shè)置休息區(qū)，為患者提供更衣柜、拖鞋等基本功能區(qū)域，采取醫(yī)患分區(qū)，明確既滿足了醫(yī)療需求，又為患者提供了溫馨整潔、寬敞明亮的治療環(huán)境。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前，必須加以復(fù)核醫(yī)師口囑，無誤后方可執(zhí)行。血液透析記錄和資料保管制度l、患者首次來治療時(shí)，應(yīng)登記一般資料。要求醫(yī)師和護(hù)士認(rèn)真填寫好每一項(xiàng)記錄。并按衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。建立完整的血透設(shè)備檔案，有機(jī)器使用和維修記錄登記本。對(duì)有效期所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。1透析廢水應(yīng)排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。布局合理，內(nèi)設(shè)普通患者透析間（區(qū)）、隔離患者透析間（區(qū)）和治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室，各區(qū)劃分明確，嚴(yán)格管理。備齊搶救藥品、器材，定位、定量放置，專人保管。醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌證，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和對(duì)危重病人的搶救。透析管路預(yù)沖后必須4 小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。承擔(dān)當(dāng)班護(hù)士安排的其他工作。治療班護(hù)士職責(zé)（責(zé)三班）承擔(dān)當(dāng)日病人血透操作，觀察病情及負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸,登記透析表格,回血后消毒透析機(jī)。參加危重病人的搶救工作，負(fù)責(zé)人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)血透室與醫(yī)療有關(guān)的對(duì)外聯(lián)絡(luò)。用完物品，車、盤清潔整齊。十、進(jìn)入治療室、透析室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。五、愛護(hù)公物，室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。三、醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和對(duì)危重病人的搶救。無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。十五、每月空氣培養(yǎng)一次并作記錄。醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)“血透室”的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。參加護(hù)理教學(xué)與科研工作，指導(dǎo)護(hù)工的工作。、提高服務(wù)質(zhì)量發(fā)送服務(wù)態(tài)度，做好透析患者護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育。承擔(dān)“血透室”所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清潔整齊。為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部、小桌板等）及地面進(jìn)行擦洗消毒。進(jìn)入透析室應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對(duì)新技術(shù)的開展應(yīng)做到有指