【正文】 凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經(jīng)院 長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。 (六 )每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。 (五 )統(tǒng)計報銷： 藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時，按期報送規(guī)定的單位。 (二 )藥品驗收入庫： 購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品，應(yīng)由采購經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當(dāng)藥劑人員負(fù)責(zé)驗收。 海原縣人民醫(yī)院管理制度匯編 第二部分 科室工作 制度 — 26— 26 26 第二部 分 科室工作制度 一、掛號室工作制度 (一 )門診病人，應(yīng)先掛號后診病 (危重?fù)尵壤?)。 4．出院訪視溝通 對已出院的患者，醫(yī)護(hù)人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進(jìn)行溝通，并在出院患者登記本中做好記錄。 (8)擬行治療方案，可提供 2 種以上治療方案，并說明利弊以供選擇； 2．診療過程的溝通 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方 式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強(qiáng)患者和家屬對疾病治療的信心。 (三 )對有事實地檢舉揭發(fā)人員進(jìn)行報復(fù)打擊的各種人員。包括個人收入、交通、通信工具使用的合理性 及 住房等情況。 二、自覺堅持民 主集中制原則，重大問題集體討論決定，繼承和發(fā)揚黨的理論聯(lián)系實際、 密切聯(lián)系群眾 、批評與自我批評的作風(fēng)和實事求是、艱苦樸素的傳統(tǒng)，把自己置于黨和群眾的監(jiān)督之下。 收費 票據(jù)存根聯(lián)由統(tǒng)計人員及醫(yī)教科復(fù)核后簽名，收費人員領(lǐng)用新票據(jù)交給票據(jù)專管人員并做注銷登記。 嚴(yán)格 發(fā) 票、匯票管理，不得簽收空頭支票，外地采購不得攜帶大量現(xiàn)金，一律通過銀行結(jié)算。 海原縣人民醫(yī)院管理制度匯編 第一部分 行政管理制度 — 15— 15 15 十 一 、財務(wù)管理制度 (一 )會計 核 算制度 嚴(yán)格按照《醫(yī)院會計 制度》進(jìn)行會計核算，做到歸類清楚，計算準(zhǔn)確，履行會計監(jiān)督職能。 保安人員值班時應(yīng) 著 裝整齊，語言 文 明，行為規(guī)范。 三、門診、各職能科室工作人員每天實行上下班簽到，科室負(fù) 海原縣人民醫(yī)院管理制度匯編 第一部分 行政管理制度 — 12— 12 12 責(zé)人要嚴(yán)格檢查督促，全院實行不定時抽查。 有末滿一周歲嬰兒的女職工，不得安排 夜 班及加班。 (五 )車輛管理制度 車輛應(yīng)在辦公室的統(tǒng)一調(diào)配管理下使用，司機(jī)應(yīng)絕對服從。 因出差或其他原因， 不能履行總值班職責(zé)時，應(yīng)及時通知行政辦公室調(diào)整人員。 承辦院長、副院長所交辦的各項工作并及時將承辦工作結(jié)果向院長匯報。 （三） 崗 位責(zé)任制度 醫(yī)院實行支部領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院長領(lǐng)導(dǎo)全面工作 副院長協(xié)助院長工作，按分工獨立負(fù)責(zé) 處 理分管工作，日常工作按職責(zé)處理，受院長委托，負(fù)責(zé)其它方面的工作或者專理任務(wù)，對院長負(fù)責(zé) 。 分管領(lǐng)導(dǎo)參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診，危重病員搶救及 突 發(fā)衛(wèi)生事件的處理。 (四 )會議具體安排 院辦公會：由院長主持，院委會成員和其他有關(guān)人員參加。 （ 四 ）、醫(yī)院工會： 醫(yī)院工會參與醫(yī)院的民 主 管理，維護(hù)職工的合法權(quán)益，發(fā)揮橋 海原縣人民醫(yī)院管理制度匯編 第一部分 行政管理制度 — 2— 2 2 梁與紐帶作用。 （二）會議原則： 必須堅持與黨的路線、方針、政策的一致性 和全局觀念的原則。每周六上午舉行，檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，傳達(dá)上級指示，總結(jié)和布置工作。 3，醫(yī)院工作人員不準(zhǔn)從事經(jīng)商活動，未經(jīng)批準(zhǔn)，任何 人 不 得 到院外兼職或業(yè)余行醫(yī)，任何人 (除離、退休人員外 )不得在院外開設(shè)私人診所。 ①醫(yī)院各科室的負(fù) 責(zé)人處理職責(zé)范圍內(nèi)的工作，做出相應(yīng)的決定，科室內(nèi)部事務(wù)科主任應(yīng)獨立 處理，不得隨意將矛盾上交院領(lǐng)導(dǎo)。 負(fù)責(zé)全院行政公文的接收、簽發(fā)、登記、傳閱、立卷、催辦、歸檔、保管和應(yīng)用工作。 院內(nèi)的醫(yī)療搶救和科與科之 間 的急會診等，原則上由各科按照醫(yī)院關(guān)于會診的有關(guān)規(guī)定自行負(fù)責(zé)，必要時可請行政總值班協(xié)調(diào)處理。 加油發(fā)票應(yīng)有司機(jī)和辦公室負(fù)責(zé)人同時簽名。 輸精管結(jié)扎，休息七天。 六、因病請假 15 天以內(nèi)的（含 15天），持相關(guān)科室主任簽字的疾病證明、本科負(fù)責(zé)人簽字的請假條，交院領(lǐng)導(dǎo)審批； 15天以上病假需填寫《衛(wèi)生系統(tǒng)職工病假申請表》，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究審批后報衛(wèi)生局審批。 物資材料、辦公用品必須由專人保管，建立健全完善 的出入 海原縣人民醫(yī)院管理制度匯編 第一部分 行政管理制度 — 14— 14 14 庫手續(xù)， 入 庫要有驗收、登記簽字、院長審批，出庫要有領(lǐng)用登記手續(xù)。 對應(yīng)收，應(yīng)付款項應(yīng)記錄準(zhǔn)確，及時清理。 醫(yī)療收費必須附財政統(tǒng)一票據(jù)，科室不得私自收費。 1停電后使用 手工發(fā)票，來電后將各項收費重新輸入計算機(jī)，并將手工發(fā)票記帳聯(lián)附于微機(jī)票據(jù)上；收費人員應(yīng)主動下科室，用微機(jī)發(fā)票換回手工發(fā)票。 六、嚴(yán)格執(zhí)行收 費標(biāo)準(zhǔn)，不作違反物價政策的事。 (二 )可采用專欄等多種形式公布。必要時，應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門診病志上。護(hù)士在患者入院后，應(yīng)向患者介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知，并安慰患者臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護(hù)理記錄上。 (2)變換溝通者：如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通。 二、搶救室工作制度 (一 )搶救室專為搶救病員設(shè)置，病員平穩(wěn)后轉(zhuǎn)出，其他任何情況不得占用。 按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管，編號管理，并設(shè)立庫存卡隨時登記，保證賬貨相符。 四、放射科（含 CT 室 )工作制度 (一 )各項 X 線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。 五、功能科工作制度 (一 )功能檢查包括心電圖、超聲波、腦電圖、腦血流圖、內(nèi)窺鏡檢查等。 凡沾有膿血的器械，須由科室洗滌清潔，以免凝固損壞。 (三 )及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。 (四 )X 線診斷要密切結(jié)合臨床。 領(lǐng)發(fā)藥品時，如存量不足，先得與使用單位聯(lián)系酌量減發(fā)，添購后補(bǔ)發(fā)。 (七 )搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。 (2)二個技巧：一是傾聽，即多聽家 屬說幾句；二是介紹，即多對家屬說幾句，介紹病人的病情、預(yù)后發(fā)展情況。 對于普通疾病患者，應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師在查房時，將患者病情、預(yù)后、治療方案等詳細(xì)情況，與患者或家屬進(jìn)行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組 (主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士 )共同與家屬進(jìn)行正式溝通；對治療風(fēng)險較大、治療效果不佳及考慮預(yù)后不良的患者，應(yīng)由醫(yī)療組長提出，科主任主持召開全科會診， 由醫(yī)療組長、科主任共同與患者溝通，并將會診意見及下一步治療方案向患者或家屬說明，征得患者或家屬的同意，在溝通記錄中請患者或家屬簽字確認(rèn)。 對于術(shù)前的溝通，應(yīng)明確術(shù)前診斷、診斷的依據(jù)、是否為手術(shù)適 應(yīng)癥、手術(shù)時間、術(shù)式、手術(shù)人員以及手術(shù)常見并發(fā)癥等情況，并明確告知手術(shù)風(fēng)險及術(shù)中發(fā)生病情變化時的應(yīng)對方案和預(yù)防措 海原縣人民醫(yī)院管理制度匯編 第一部分 行政管理制度 — 22— 22 22 施。 四、考核獎勵制度 為弘揚正氣，鼓勵先進(jìn)，以下情況給予獎勵： (一 )積極參與民主管理，對醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展進(jìn)言獻(xiàn)策，有明顯效果者。 十三、 院務(wù)公開制度 一 、目標(biāo)責(zé)任制 (一 )推行院務(wù)公開、民主監(jiān)督制度，黨政齊抓共管，工會組織實施，職工群眾全員參與的領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)制， (二 )在黨支部和院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，定期將醫(yī)院管理工作公開。 操作員要保證收 費 操作的安全保密性 能，要定期更改自己的操作密碼，防止非法侵入。 收費票據(jù)領(lǐng)用要建立專帳并按票號登記，由領(lǐng)票人清點 。 每天結(jié)算藥品銷售金 額 ，數(shù)量、月終計算藥品成本及差價。 電腦耗材、打印紙等由財務(wù)科根據(jù)實際用量核定指標(biāo)報院委會批準(zhǔn)后，到指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)購買，并實行驗收入庫和領(lǐng)用登記制度。 正常病休假達(dá)到兩個月的，年度考核不能評為優(yōu)秀等次，工作年限不滿 10 年的人員，從第三個月起按其本人工資的 90％核發(fā)；正常病休假六個月以上，病假期間職工工資按本人工資的 80％核發(fā)。 (八 )招聘職工、雇 用工、臨時工請假待遇等同于正式工。未婚職工每年可探父母一次，假期二十天，已婚職工日年探父母 (不包括公婆、岳父母 )一次，假期二十天。 (四 )收發(fā)制度 凡文件收發(fā)，都應(yīng)登記，并注明日期。 1公文傳閱要迅速， 急件急送，不積壓、不拖延，緊急文件在 24 小時內(nèi)催辦完畢。 要相互協(xié)商互相尊重、團(tuán)結(jié)共事、協(xié)調(diào)工作， （五）文件審批制度 減少公文數(shù)量，提高公文質(zhì)量。 五、醫(yī)院管理工作規(guī)則 （一）管理方法 行院科兩級管理模式，?以人性化管理，病人第一?為辦院方針，醫(yī)院管理體制是院長負(fù)責(zé)制，院長主持并全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政工作，副院長協(xié)助院長工作，行政各科室是院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院職能部 ， 各職能部門科主任．護(hù)士長實行競爭上崗，對院長和分管副院長負(fù)責(zé)。 工休座談會由病房護(hù)士長或指定專人召開，工休代表參加。 會議決定的事項應(yīng)進(jìn)行舉手表決，贊成票數(shù)超過到會半數(shù)為 海原縣人民醫(yī)院管理制度匯編 第一部分 行政管理制度 — 3— 3 3 通過。 XX 縣人民醫(yī)院管理制度匯編 目 錄 — 1— 1 1 目 錄 第一部分 行政管理制度 一、領(lǐng)導(dǎo)體制：醫(yī)院實行黨支部領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制 ................... 1 二、會議制度： ................................................... 2 三、 領(lǐng)導(dǎo)深入科 室制度： ........................................... 4 四、行風(fēng)建設(shè)制度 ................................................. 4 五、醫(yī)院管理工作規(guī)則 ............................................. 5 六、 醫(yī)院行政辦公工作制度 ......................................... 7 七、職工休 假 規(guī)定 ................................................ 10 八 、 職工考勤考核制度 ………………………………………… ………… ………… ……………… 11 九 、安全、保衛(wèi)紀(jì)律 .............................................. 13 十 、物資材料、辦公用品管理制 度 .................................. 13 十一 、財務(wù)管理制度 .............................................. 15 十二、黨政領(lǐng)導(dǎo)干 部廉潔勤政的規(guī)定………………………………… ………… 18 十二 、院務(wù)公開制度…………………………………………… ………………… 19 十三、醫(yī)患 溝通制度 ………………………………… …………………………… 20 第二部分 科室工作制度 一、掛號室工作制度 .............................................. 26 二、搶救室工作制度 .............................................. 26 三、藥品供應(yīng)保管工作制度 ........................................ 26 四、放射科 （含 CT 室 )工作制度 .................................... 29 五、功能科工作制度 .............................................. 29 六、供應(yīng)室工作制度 .............................................. 30 七、門診工作制度 ................................................ 32 XX 縣人民醫(yī)院管理制度匯編 目 錄 — 2— 2 2 八、急診科管理制度 ..........................