【正文】 需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由醫(yī)務(wù)科牽頭組織準(zhǔn)備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負責(zé)人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。1醫(yī)務(wù)人員外出會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)審批手續(xù)，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員外出會診的管理規(guī)定》。醫(yī)院人事科、醫(yī)務(wù)科、護理部、感控科等應(yīng)當(dāng)對所聘用人員、進修實習(xí)人員等實行準(zhǔn)入管理制度，加強醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)資格管理和進修生、實習(xí)生的培訓(xùn)和管理。醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵要素，全體醫(yī)務(wù)人員要不斷強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。四、報告形式（一）書面報告。既要維護醫(yī)院和醫(yī)護人員的利益，也要維護患者的權(quán)益。（三）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。4.Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤，未形成事實。加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)、督導(dǎo)，增強大家主動報告意識，鼓勵大家積極上報，最終才能達到防范不良后果，持續(xù)整改，提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領(lǐng)導(dǎo)，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生?；颊呤芫癜Y狀支配，護士對有被害妄想、命令性幻聽等高危病人關(guān)注度不夠。包括：；；；；；；；；。六、上報流程1.Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件，除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科、護理部報告。設(shè)立專人負責(zé)，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當(dāng)?shù)膱龊辖涣?，全院共享安全信息，并跟蹤處理、整改意見的落實情況。護理不良事件上報護理部。隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。（4）負責(zé)醫(yī)療不良事件的處理，包括協(xié)商和解、申請事故鑒定和訴訟；（5）及時總結(jié)通報醫(yī)院安全醫(yī)療動態(tài)，每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床反饋；每季度召開醫(yī)院安全會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施，并向院長做出分析報告。1醫(yī)院后勤保障部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水。存在下列情況，科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告：（1）存在醫(yī)療缺陷，可能構(gòu)成醫(yī)療事故的。（三）保衛(wèi)科：堅決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》，維護醫(yī)院和科室的正常秩序；確保醫(yī)護人員和解決糾紛人員的人身安全；聯(lián)系公安部門；超過時間不處理的尸體強制移至殯儀館的相關(guān)工作。發(fā)生醫(yī)療不良事件后，嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進行。對于不符合《產(chǎn)品質(zhì)量法》和《醫(yī)療器材標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》的醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料堅決不能購進。（6）每季度負責(zé)召開醫(yī)院質(zhì)量委員會會議，通報本季度的質(zhì)量情況，并提出整改意見。六、獎罰機制鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。：對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵50元，每科室每月至少上報一例。（2）．緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。本未發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件，發(fā)生的不良事件均未造成嚴(yán)重后果。二、事件原因分析第一季度醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后，各科室均完成事件個例原因分析、處理、評價持續(xù)改進措施，在此，只針對發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療安全不良事件進行分析。二、科室現(xiàn)狀：科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當(dāng)：我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。第二篇：醫(yī)療安全不良事件總結(jié)醫(yī)療安全（不良）事件管理分析總結(jié)——2014年第一季度2014年第一季度醫(yī)療安全（不良）事件上報12例，事件由五個臨床科室報告。IV級事件（隱患事件）18件，III級事件（未造成后果事件）24件，Ⅱ級事件9件。2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動上報，全院年上報醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥15例。不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。院級醫(yī)療質(zhì)量控制小組由醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科等組成，作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的常設(shè)機構(gòu)，對全院的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。醫(yī)院感控科應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作，各科室應(yīng)當(dāng)做好污染物的處理工作，最大限度的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。實行首診負責(zé)制，不得拒絕急危患者的急救處置，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)院保衛(wèi)科必