【正文】 第二十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失，并由勞動(dòng)保障行政部門依據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定予以處理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)變更名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、法定代表人（負(fù)責(zé)人）和執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)在批準(zhǔn)變更后的15個(gè)工作日內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門備案。本辦法施行前已取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其定點(diǎn)資格有效期自本辦法施行之日起計(jì)算。第十五條 第十五條 本暫行辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第四條 第四條 下列取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請定點(diǎn)資格：（一）經(jīng)省、市衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)的市屬和市轄區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（二）經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，由市轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的市屬和市轄區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（三）經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或?qū)徍送夂?，由市轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的，具有對外開診能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（四）由市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；（五）經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)并在所在地衛(wèi)生行政部門備案的，有資格開展對外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十七條 第十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門及其工作人員，應(yīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)管理工作。第八條 第八條 職工在獲得定點(diǎn)服務(wù)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，提出個(gè)人選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的意向，由所在單位匯總后，統(tǒng)一報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第十六條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，按時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人的選擇意向統(tǒng)籌確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。十四、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，按時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下的條件：符合統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)；遵守關(guān)于國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行國家、自治區(qū)物價(jià)管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)管理部門監(jiān)督檢查合格；嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備了必要的管理人員和設(shè)備。十、參保人員在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的具體比例和參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院管理辦法按《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。第三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查和確定的原則是：方便參保人員就醫(yī)并便于管理；兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用；促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。第三條 第三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查和確定的原則是：方便職工就醫(yī)，便于管理；兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用；促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十四條 第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的經(jīng)市衛(wèi)生、勞動(dòng)、財(cái)政部門認(rèn)可的、符合醫(yī)療衛(wèi)生文書規(guī)定的復(fù)式處方、住院分戶帳等各種單據(jù)和帳表，并使用統(tǒng)一制定的專用發(fā)票。對違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勞動(dòng)行政部門可視不同情況，采取責(zé)令其限期改正、通報(bào)批評或取消定點(diǎn)資格。第九條 第九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)置統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)志，使用統(tǒng)一樣式的處方、結(jié)算單，設(shè)立專門的醫(yī)療保險(xiǎn)窗口，實(shí)行掛號、診療、劃價(jià)、記賬、交費(fèi)和取藥一條龍服務(wù)。第四條經(jīng)市、縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請定點(diǎn)資格：（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院；（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、婦幼保健院（所）、專科疾病防治院（所、站）；(四)經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)開展對外服務(wù)并經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門變更注冊取得執(zhí)業(yè)許可的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分設(shè)機(jī)構(gòu)或協(xié)作醫(yī)院應(yīng)另行獨(dú)立申請定點(diǎn)資格。醫(yī)療服務(wù)協(xié)議每年簽定一次。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得高于《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并要做好收費(fèi)公示。第二十三條本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?！俄?xiàng)目目錄》及相關(guān)規(guī)定。協(xié)議主要內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)保基礎(chǔ)管理、醫(yī)療服務(wù)管理、藥品與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理、違約責(zé)任、協(xié)議的中止或終止條件等。勞動(dòng)保障行政部門在資格審查確認(rèn)時(shí)應(yīng)遵循下列原則：（一）總體規(guī)劃、布局合理，兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)；（二）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)要求，方便參保人員就醫(yī)；（三）有利于規(guī)范醫(yī)保管理，合理控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（四）注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。簽訂協(xié)議后發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格進(jìn)行審核。第十二條 第十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行本市的《住院病種目錄》、《特殊病種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理辦法》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》以及國家和省上制定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定。第三篇：西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法【發(fā)布單位】82505 【發(fā)布文號】【發(fā)布日期】19990922 【生效日期】19991001 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國法院網(wǎng)西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（1999年9月22日）第一條 第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)勞動(dòng)和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，制定本辦法。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前３個(gè)月通知對方和有關(guān)參保人，并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門備案。發(fā)布部門：南寧市政府 發(fā)布日期：2001年03月19日 實(shí)施日期：2001年04月01日(地方法規(guī))第二篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》國發(fā)〔１９９８〕４４號，制定本辦法。對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前3個(gè)月通