【正文】 新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)氣管插管的指征。胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施？（）A每次按壓時(shí)，拇指或其他手指應(yīng)離開(kāi)胸部大約胸廓前后徑1/3深度。產(chǎn)、兒（新生兒）科合作建立重度窒息新生兒病例隨訪(fǎng)制度，定期對(duì)出院后病兒進(jìn)行追蹤，了解恢復(fù)情況并做好指導(dǎo)。第三篇：新生兒窒息復(fù)蘇工作制度新生兒窒息復(fù)蘇工作制度一、新生兒窒息復(fù)蘇搶救工作建立新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)制度，確保每位參與新生兒窒息復(fù)蘇搶救的醫(yī)務(wù)人員均接受培訓(xùn)。3．血小板：成人大量輸血超過(guò)10個(gè)單位、血小板數(shù)小于5萬(wàn)/ul伴活動(dòng)性出血或需手術(shù)者、血小板數(shù)小于10萬(wàn)/ul伴活動(dòng)出血的體外循環(huán)手術(shù)、血小板數(shù)小于2萬(wàn)/ul、血小板數(shù)小于10萬(wàn)/ul且一個(gè)血容量丟失、其他。死亡病例討論：凡死亡病例一般應(yīng)在死后一周內(nèi)組織討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，尸檢病例應(yīng)病理報(bào)告后進(jìn)行，由科主任主持，醫(yī)護(hù)有關(guān)人員參加，要明確死因，吸取教訓(xùn)，討論情況整理后記入病歷及死亡討論臨床緊急用血和大量輸血管理制度一、緊急用血原則 在緊急情況下，挽救病人的生命，臨床醫(yī)生在比較等待血交叉試驗(yàn)完成后時(shí)間延誤的危險(xiǎn)性和輸入未交叉試驗(yàn)血液的危害性后，可直接申請(qǐng)未進(jìn)行血交叉試驗(yàn)或完成部分交叉試驗(yàn)的血液，但必須填寫(xiě)未交叉試驗(yàn)的提血單并闡述臨床的緊急的情況。發(fā)病初期應(yīng)用抗凝血藥——肝素，后期用抗纖溶藥。繼之尿少，無(wú)尿出現(xiàn)急性腎功能衰竭。有剖腹產(chǎn)史，或子宮切開(kāi)手術(shù)史者，多次刮宮史的孕婦，臨產(chǎn)時(shí)突然出現(xiàn)休克。子宮下段變薄，明顯壓痛。根據(jù)情決定行剖腹產(chǎn)或陰道分娩，如短時(shí)內(nèi)不能分娩，亦可行人工破膜并用重物牽引胎先露壓迫止血。防治DIC及腎功衰竭。胎盤(pán)早期剝離【診斷標(biāo)準(zhǔn)】妊娠末期突然發(fā)生持續(xù)、劇烈腹痛，繼之有或無(wú)陰道流血。輔助檢查：血液檢查肝腎功能測(cè)定，尿液檢查，眼底檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖等。腹部檢查：下腹有壓痛，一側(cè)明顯，且有反跳痛，內(nèi)出血者可叩出移動(dòng)性濁音。（3）凡高危孕婦均應(yīng)住院分娩，并盡可能動(dòng)員在縣醫(yī)院住院待產(chǎn)分娩。三、醫(yī)院婦產(chǎn)科建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救會(huì)診、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)、培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系，對(duì)建立雙向協(xié)作關(guān)系的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)時(shí)間原則上一年累計(jì)不少于一個(gè)月。門(mén)診建立高危妊娠專(zhuān)案登記、高危系統(tǒng)監(jiān)護(hù)、追蹤管理。除新生兒科醫(yī)生外，所有在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員（包括產(chǎn)科、麻醉科）都要真正掌握、熟練應(yīng)用。第二篇：新生兒窒息復(fù)蘇制度新生兒窒息復(fù)蘇制度一、每次分娩時(shí)有一名熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，其職責(zé)是照料新生兒。五、本縣醫(yī)療單位間的會(huì)診轉(zhuǎn)診按本制度執(zhí)行。對(duì)于病情中出現(xiàn)的新問(wèn)題難以處理而病人又不宜轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，同時(shí)繼續(xù)采用各種有效措施進(jìn)一步診治。新生兒重度窒息搶救需兒科醫(yī)師參加搶救，協(xié)助工作時(shí)，兒科醫(yī)師必須做到隨叫隨到。后穹窿或腹腔穿刺。妊娠高血壓疾病分類(lèi) 分類(lèi) 臨床表現(xiàn)妊娠期高血壓 BP≥140/90mmHg，妊娠期出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（－）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少?！緳z查項(xiàng)目】血常規(guī)、血型。產(chǎn)后檢查胎盤(pán)邊緣有凝血塊，胎膜破口距離胎盤(pán)邊緣7cm以?xún)?nèi)。經(jīng)內(nèi)科確診為心臟病。體溫、脈捕、呼吸、血壓、胎心等。行剖腹產(chǎn)，根據(jù)切口久暫，有無(wú)感染及有無(wú)子女決定是否作子宮切除。【檢查項(xiàng)目】檢查凝血機(jī)制障礙系列化驗(yàn)。由省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家不定期的對(duì)我院婦幼工作人員進(jìn)行有針對(duì)性的授課培訓(xùn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)提高醫(yī)療水平。4．盡快完成血交叉試驗(yàn)，如在試驗(yàn)的任何一步發(fā)現(xiàn)不相合，應(yīng)迅速通知主管醫(yī)生或血庫(kù)醫(yī)生。8．少白細(xì)胞血制品：所有新生兒疾監(jiān)護(hù)病房病人、所有兒科腫瘤病人、所有骨髓移植病人、慢性溶血病人。做好搶救現(xiàn)場(chǎng)記錄工作，認(rèn)真詳實(shí)填寫(xiě)復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)記錄表，記錄搶救過(guò)程。對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備及藥品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相關(guān)責(zé)任人績(jī)效考核分。B正壓人工呼吸30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后，心率仍然低于60次/min。（） ，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施：（） ：（）、碳酸氫鈉和胸外按壓 、血容量和協(xié)作護(hù)理 、責(zé)任和危急、呼吸和循環(huán) 、呼吸和循環(huán) ：（） ＜60次/分 （）以?xún)?nèi)。，除了觀(guān)察胸廓運(yùn)動(dòng)、心率、膚色、肌張力的改善外，另一方法是用（）聽(tīng)兩側(cè)肺的（）音。D只要心率 100次/min。兒（新生兒）科醫(yī)生參加高危產(chǎn)婦分娩或手術(shù)前討論。紅細(xì)胞使用率：三級(jí)甲等醫(yī)院＞50%，三級(jí)乙丙等醫(yī)院＞45%，二級(jí)甲等醫(yī)院＞40%，二級(jí)乙丙等醫(yī)院＞35%。如緊急情況下不能提供足夠所需的血液，經(jīng)輸血科主任同意，O型的RH陰性的紅細(xì)胞或ABO血型相同的RH陰性的血制品也可使用。接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診制度“產(chǎn)科急救中心”接到求救電話(huà)后，應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度，組織醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，病情穩(wěn)定后接回急救中心進(jìn)行進(jìn)一步搶救治療。【治療原則】供氧。子宮縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法。腹部檢查：腹壁可清楚捫到胎兒肢體，在肢體一旁可捫到已縮小的子宮。預(yù)防感染。估計(jì)分娩時(shí)間，了解所需要保守治療期限，大于35周~37周，估胎兒≥2kg，考慮停止保守治療。B型超聲波。【治療原則】妊娠高血壓疾病診療的基本原則是：鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿、適時(shí)終止妊娠。高血壓：至少出現(xiàn)兩次以上血壓升高（≥140/90mmHg）,其間隔時(shí)間≥6小時(shí)方能確診。凡搶救藥品，必須固定在搶救車(chē)上或設(shè)專(zhuān)用抽屜存放加銷(xiāo)，保持一定基數(shù)，專(zhuān)人管理，定期檢查，編號(hào)排列，固定數(shù)量，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。在早孕初查或產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)注意篩查高危妊娠因素，根據(jù)農(nóng)村高危妊娠管理程序，按照《山西省高危妊娠管理辦法》進(jìn)行高危妊娠評(píng)分，判斷其對(duì)母嬰健康的危害程序。四、會(huì)診時(shí)，應(yīng)由熟悉病情的科室負(fù)責(zé)人或主管醫(yī)師陪同會(huì)診，如實(shí)匯報(bào)病情及診治經(jīng)過(guò)。開(kāi)展縣域內(nèi)的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理及高危妊娠篩查。第一篇：新生兒窒息復(fù)蘇及產(chǎn)兒科合作制度新生兒窒息復(fù)蘇及產(chǎn)兒科合作制度為提高我院圍產(chǎn)保健水平，降低窒息及死亡等并發(fā)癥發(fā)生率，加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后各時(shí)期的密切合作，特制定本制度：新生兒娩出前都要做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備，剖宮產(chǎn)時(shí)復(fù)蘇球囊、喉鏡、預(yù)熱復(fù)蘇臺(tái)等由婦產(chǎn)科準(zhǔn)備（必要時(shí)由手術(shù)室準(zhǔn)備）；氧氣、藥品等由手術(shù)室準(zhǔn)備。高危妊娠管理制度嚴(yán)格執(zhí)行浙江省衛(wèi)生廳高危妊娠管理辦法，提高對(duì)高危妊娠的監(jiān)護(hù)手段，開(kāi)設(shè)高危門(mén)診，高危病房，負(fù)責(zé)對(duì)高危妊娠診斷、處理及難產(chǎn)會(huì)診、轉(zhuǎn)診、搶救工作，接受鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)送高危孕婦待產(chǎn)，必要時(shí)請(qǐng)市級(jí)以上醫(yī)療保健單位會(huì)診或轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院治療。如乘出租汽車(chē)，由邀請(qǐng)會(huì)診單位報(bào)銷(xiāo)出租車(chē)費(fèi)。孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護(hù)制度每位婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員都有對(duì)高危妊娠因素進(jìn)行篩查的責(zé)任。如發(fā)生沉淀，變色，過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。妊娠高血壓綜