20xx兒科護(hù)理工作計(jì)劃1(專業(yè)版)
【正文】 5．胃危象：：晚期神經(jīng)梅毒患者突然出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐，可突然停上或持續(xù)數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天，常反復(fù)發(fā)生。搶救措施：按急性白血病處理。診斷要點(diǎn)：原有出凝血功能障礙的患者，突然出現(xiàn)持續(xù)性出血(皮膚粘膜、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟或輕微外傷手術(shù)后出血不止)。診斷要點(diǎn)：顱高壓三聯(lián)征(頭痛、嘔吐和視乳頭水腫)、外展神經(jīng)麻痹與復(fù)視、意識(shí)障礙、抽搐、去大腦強(qiáng)直發(fā)作、生命指征改變(血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深而慢、瞳孔不整)。診斷要點(diǎn)：發(fā)作時(shí)血壓急劇升高(249～300/180～210mmHg)，高血壓與低血壓休克交替；代謝紊亂(血糖升高、糖耐量減退、尿糖陽(yáng)性)；基礎(chǔ)代謝率升高40%以上。 【僅供參考】2018兒科護(hù)理工作計(jì)劃部 門(mén)：_________姓 名：_____________年___月___日（此文內(nèi)容僅供參考，可自行修改）第 1 頁(yè) 共 10 頁(yè)2018兒科護(hù)理工作計(jì)劃臨床危象，即疾病的危急征象，見(jiàn)于臨床各科；一、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)；1．垂體危象：本危象是垂體功能減退癥未經(jīng)系統(tǒng)、正；診斷要點(diǎn)：垂體功能減退癥患者，遇感染、外傷、手術(shù)；搶救措施：多由低血糖和/或低鈉血癥引起，強(qiáng)調(diào)迅速；2．甲狀腺危象：簡(jiǎn)稱甲亢危象或稱甲狀腺風(fēng)暴，是甲；診斷要點(diǎn)：Graves病、甲狀腺毒性腺瘤或多結(jié)節(jié)；搶救措施：快速抑制甲狀腺素的合成和分泌(予以抗甲臨床危象，即疾病的危急征象，見(jiàn)于臨床各科。實(shí)驗(yàn)室檢查：24h尿VMA、兒茶酚胺，血漿游離兒茶酚胺升高，可樂(lè)定試驗(yàn)、酚妥拉明阻滯試驗(yàn)陽(yáng)性，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤搶救措施：立即靜脈滴注酚妥拉明，控制血壓，補(bǔ)充血容容量，對(duì)癥處理，擇期手術(shù)切除腫瘤。腦脊液壓力200mmH2O。實(shí)驗(yàn)室檢查：常規(guī)項(xiàng)目(血小板計(jì)數(shù)及出、凝血時(shí)間和血塊收縮時(shí)間、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn))異常、凝血因子初篩試驗(yàn)異常。7．鐮狀細(xì)胞危象：鐮狀細(xì)胞綜合征患者病情突然加重，危及生命。搶救措施：對(duì)癥處理。搶救措施：手術(shù)探查、重新吻合血管。診斷要點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病患者病情劇變，骨髓和血液中出現(xiàn)大量的原始粒細(xì)胞，原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥90%。2．出血危象：是指由于血管因素、血小板量或質(zhì)的異常及血液凝固障礙等引起的、來(lái)勢(shì)迅猛的大出血或出血不止，發(fā)生休克、昏迷而危及生命的現(xiàn)象。因各種病因引起顱內(nèi)壓急劇增高，導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)腦疝而危及生命的狀態(tài)。是由于嗜鉻細(xì)胞腫瘤突然釋放大量?jī)翰璺影啡胙?，或兒茶酚胺分泌突然減少、停止，而引起嚴(yán)重的血壓和代謝紊亂。危象的識(shí)別與救治是危重病急救醫(yī)學(xué)的重要組成部分。7．糖尿病
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