20xx兒科護(hù)理工作計(jì)劃1(存儲(chǔ)版)
【正文】 250/130mmHg(1mmHg=)，伴劇烈頭痛、眩暈惡心、胸悶心悸、視力模糊、口干出汗、手足發(fā)抖；可有靶器官受損、急性心肌缺血、急性左心衰竭、急性腎功能衰竭、高血壓腦病、急性腦卒中。4．血管危象：指因游離組織瓣吻接血管發(fā)生血流障礙，從而危及移植再植物存活的一種現(xiàn)象。除了有梅尼埃病的表現(xiàn)(發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性漸進(jìn)性耳聾、耳鳴以及耳脹滿感)外，患者可突然傾倒，但神志清楚。搶救措施：治療基礎(chǔ)疾病，早期應(yīng)用ACEI，必要時(shí)加用心痛定或哌唑嗪，腎功能衰竭行透析治療。 診斷要點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)急進(jìn)性狼瘡性腎炎、嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、嚴(yán)重心臟損害、嚴(yán)重狼瘡性肝炎、嚴(yán)重狼瘡性肺炎、嚴(yán)重的血管炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞缺乏癥等，均應(yīng)考慮到已發(fā)生狼瘡危象。搶救措施：根據(jù)危象的類型采取不同的救治方法。系HS患者骨髓代償性造血旺盛、飲食中攝人的葉酸不能滿足紅系造血的需要所致。3．血小板危象：是指患者血小板數(shù)量發(fā)生急劇改變(正常3倍，即750109/L)和/或血小板功能顯著異常時(shí)，出現(xiàn)自發(fā)的嚴(yán)重出血，危及生命。三、血液系統(tǒng)1．溶血危象：是某些誘因使慢性溶血性疾病患者的紅細(xì)胞大量破壞的一種臨床危急狀況。2．重癥肌無力危象：為重癥肌無力患者病情加重，急驟發(fā)生呼吸肌無力，出現(xiàn)呼吸麻痹，以至不能維持換氣功能的危急征象。血5羥色胺(5HT)和尿5HIAA明顯增高、激發(fā)試驗(yàn)陽性。診斷要點(diǎn)：酮癥酸中毒為糖尿病患者出現(xiàn)口渴加重、多飲多尿、惡心嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙、～、血酮體升高、尿酮體強(qiáng)陽性、代謝性酸中毒；高滲性昏迷：嚴(yán)重脫水(皮膚干燥、眼球凹陷、血壓下降)、意識(shí)障礙、嗜睡昏迷、血糖≥、血Na+145mmol/L、BUN及Cr升高、血漿滲透壓320mmol/L；乳酸性酸中毒：意識(shí)障礙、譫妄昏迷、血pH值5mmol/L、陰離子間隙18mmol/L。②低血鈣危象：診斷要點(diǎn)主要為神經(jīng)肌肉興奮性增高；特征性的表現(xiàn)是發(fā)作性陣發(fā)性手足搐搦，嚴(yán)重者全身痙攣、喉頭和支氣管痙攣、驚厥，癲樣抽搐見于部分患者；Chvostek征和Trousscau征陽性；血清鈣40℃)、嚴(yán)重脫水、少尿無尿、心動(dòng)過速(160次/min)、心律失常、虛脫休克、嘔吐腹瀉、嚴(yán)重腹痛、煩躁不安、意識(shí)障礙。一、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)1．垂體危象：本危象是垂體功能減退癥未經(jīng)系統(tǒng)、正規(guī)激素補(bǔ)充治療出現(xiàn)的多種代謝紊亂和器官功能失調(diào)，是危及生命的危急重癥之一。2．甲狀腺危象：簡(jiǎn)稱甲亢危象或稱甲狀腺風(fēng)暴，是甲亢病情的急性極度加重，常危及患者生命診斷要點(diǎn)：Graves病、甲狀腺毒性腺瘤或多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，突然出
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