【正文】 特 別適合骨盆骨折、術(shù)后不能翻身的病人，減少了截癱病人翻身的次數(shù)。壓瘡的預(yù)防及護理 心理護理:壓瘡的發(fā)生與長期臥床、不改換體位有關(guān)，由于患者疼痛不適，病人不愿功能鍛煉和變換體位。（2）電動按摩器按摩： 況：病情許可應(yīng)給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質(zhì)，如口服 硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力，還可促進慢性潰瘍的愈合?！绢A(yù)防】 預(yù)防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，： 因此護士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。Pressure ulcers(also known as pressure ulcer)is the local soft tissue continuous pression, leading to tissue ischemia, hypoxia and blood flow disorders, cell necrosis after skin defects caused by, is a mon clinical ulcers are mon clinical plications, along with patient self protection consciousness enhancement, pressure ulcer occurrence will be considered as not provided with standard care and behavioral evidence, may cause the nursepatient disputes, thus preventing pressure ulcers occur as nurse working key.【關(guān)鍵詞】壓瘡(pressure sores)護理體會(Nursing experience)病理(pathology)預(yù)防(Prevention)護理(to nurse)美國：%和 %康復(fù)治療的截癱與四肢癱病人至少有一個部位發(fā)生壓 瘡（Chen 等，1999）；年發(fā)病率 23%（Whiteneck 等，1992）日本：%截癱病人曾患壓瘡，%仍患難治性壓瘡（Sumiya，1997）壓瘡的概念 美國的 NPUAP(國家壓瘡咨詢委員會)在 2007 年 2 月的會議上對壓瘡下 的定義：壓瘡(pressure sores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突 出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。（5）盡量避免皮膚接觸大小便，傷口滲出液和汗液。如果受壓情況繼續(xù)存在，皮膚呈現(xiàn)青紫色。（2）、保護骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床，并在骨窿突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷和加強全身營養(yǎng)仍然處理的前提。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛?？刹扇2h翻身、放置氣墊床等護理措施，保持皮膚清潔干燥。②護士長應(yīng)帶領(lǐng)護士積極做好壓瘡預(yù)防及壓瘡治療工作，跟蹤觀察，在壓瘡護理記錄單上動態(tài)記錄壓瘡情況每周至少一次。：：（長寬）可用直尺測量傷口，頭到腳方向為長，左到右為寬。國外護理則認為，積極評估病人情況是預(yù)防褥瘡關(guān)鍵的一步[10].要求對病人發(fā)生褥瘡的危險因素作定性、定量的綜合分析，常用的有Braden褥瘡評分法，分值越少，褥瘡發(fā)生的危險性越高。國外護理認為，褥瘡絕大多數(shù)是可以預(yù)防的，但并非全部，若入院局部組織已有不可逆損傷，24～48 h就可以發(fā)生褥瘡；嚴重負氮平衡的惡液質(zhì)病人，因軟組織損耗、失去了保護作用，自身修復(fù)亦困難；神經(jīng)科病人喪失感覺的部位其營養(yǎng)及循環(huán)不良，也難以防止褥瘡的發(fā)生[6].另外，神經(jīng)外科病人需用鎮(zhèn)靜劑減少顱內(nèi)壓增高的危險，翻身不利于顱內(nèi)壓的穩(wěn)定；癲癇發(fā)作及顱骨開窗病人難以調(diào)節(jié)體位；成人呼吸窘迫綜合征病人改變體位時可引起缺氧；使用通氣裝置的哮喘或支氣管炎病人在搬動時可發(fā)生支氣管痙攣；血壓不穩(wěn)定病人側(cè)臥時可加劇血壓波動；有易激心肌病人翻身易發(fā)生心率不齊等[7].故認為護理不當確能發(fā)生褥瘡，但不能把所有褥瘡都歸咎于護理不當[6].有關(guān)人氏對褥瘡的發(fā)生率有詳盡的統(tǒng)計：Ketts R稱，美國住院病人3%～6%、護理之家3%～24%發(fā)生褥瘡[8]；%～%，昏迷、截癱病人的發(fā)生率為24%～48%[9]；%，%～%[10]；%～%；住院老年人的發(fā)生率為10%～25％[11]；神經(jīng)科慢性病其發(fā)生率達30%～60％[12].褥瘡的預(yù)防 [醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng) 搜集 整理]長期以來，國內(nèi)將褥瘡預(yù)防的重點放在加強護理管理，要求重視基礎(chǔ)護理。，24小時內(nèi)由護士長評估簽名后上報科護士長。③全程防護：填寫壓瘡護理記錄單，適宜的措施，作好護理記錄。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。：每日以生理鹽水、3%雙氧水清潔創(chuàng)面，以去除壞死組織；必要時請外科醫(yī)生會診或做創(chuàng)面培養(yǎng)以清創(chuàng)換藥，排除膿液，去腐生肌，促進組織愈合。（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴重者，可向深部和周圍組織擴展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。在工作中嚴格細致地交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。第四篇：壓瘡護理壓瘡護理褥瘡是局部組織因長時間受壓造成血液循環(huán)障，局部軟組織缺血、缺氧、潰爛和壞死。（2）定期清潔皮膚。不可分期：減壓，清創(chuàng)。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形 向下按摩，回到尾骨處。若 潰瘍久治不愈，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患。受壓部位即懸空，從而達到減輕骨突 部位受壓的作用，起到預(yù)防壓瘡的發(fā)生。壓瘡的預(yù)防及護理演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對預(yù)防和減少壓 瘡的發(fā)生非常關(guān)鍵。床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物；氣墊床充氣軟硬要適度，過度充氣反