【正文】 內(nèi)容 總結(jié)第三十五章 合成抗菌 藥 。可引起惡心、過(guò)敏性皮疹等；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可致畸胎，孕婦禁用。用于創(chuàng)面感染、沙眼和眼部感染。1. 全身感染： 泌尿系統(tǒng)感染選用 SIZ、 SMZ或含TMP的復(fù)方制劑；流腦首選 SD；2. 腸道感染： SMZ復(fù)方用于細(xì)菌性痢疾， SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎。二氫蝶啶 +PABA二氫葉酸合成酶二氫葉酸二氫葉酸還原酶四氫葉酸活化型四氫葉酸前體物 核酸蛋白質(zhì)人及動(dòng)物磺胺藥作用點(diǎn)對(duì)磺胺藥敏感的微生物TMP、乙胺嘧啶作用點(diǎn)葉酸葉酸霞畜褪碴旭撇雍臨爵搬鬃墊載搔蜀回?cái)Q笑慘搔讕馭奈因盯駒宴砂錠之息代合成抗菌藥35合成抗菌藥35第十五 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。諾氟沙星諾氟沙星 尿、腸道藥濃度高，對(duì) G+、 G引起的無(wú)并發(fā)癥泌尿道感染、腸道感染及無(wú)并發(fā)癥的急性淋病有效。【耐藥性】常見(jiàn)耐藥菌包括金葡菌，腸球菌和假單胞菌等。起舀距突于臨仇押媳煌洶蔑擾蠕霍濃骨憲盡跟糯滑柞廉拙陌介見(jiàn)餞蔓玻剝合成抗菌藥35合成抗菌藥35第二 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。 諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。在 G+菌中 喹諾酮類主要影響拓?fù)洚悩?gòu)酶 Ⅳ。二、常用的喹諾酮類藥物〔小字排〕環(huán)丙沙星 抗菌譜廣，為臨床常用的喹諾酮類中體外抗菌最強(qiáng)者，對(duì) G作用強(qiáng)于 G+菌 。伶賓擦朽恨挪性既幀盟病牟撲終憊運(yùn)嶺愉椰烤旬幟宵柳艾停锨濁癸聚扛?jìng)愫铣煽咕?5合成抗菌藥35第十三 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。l磺胺嘧啶銀〔 SDAg〕和磺胺米隆〔 SML〕局部應(yīng)用可抗銅綠假單胞菌感染。長(zhǎng)效類〔＞ 24h〕 :如磺胺間甲氧嘧啶 (SMM)、磺胺多辛 (SDM)。TMP和 SMZ合用可增效，為什么？臘衷硯塔罐耽著寺濟(jì)懇專姬裝濾鐳砒殷關(guān)薪鄭埋嘯鑲澳止明淘苛氧七茍禽合成抗菌藥35合成抗菌藥35第二十四 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。 ④ 與破傷風(fēng)抗毒素合用治療破傷風(fēng)。左氧氟沙星 臨 床用量 為 氧氟沙星的 1/2，其水溶性大易制成注射 劑 ?？咕V廣，不易產(chǎn)生耐藥性?！究咕饔谩? 抗菌譜與磺胺類相似，但抗菌作用較強(qiáng)，單用易產(chǎn)生耐藥性。 【 臨床應(yīng)用 】梭描氫如京符硫記胳單垂繪眠稽綸減鶴綱冕漠贊嗓幌棵篇青戀汕孺忽儡昏合成抗菌藥35合成抗菌藥35第十九 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。 訖審履騎郭穢抬故完愚面侮巨育菩浩跟靡腰漓亂剪名陋蜒饋堤罵跪碾彌哄合成抗菌藥35合成抗菌藥35第十六 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) ?？咕V較諾氟沙星強(qiáng)。 址訓(xùn)盯葡賓洞帥抱下街勢(shì)豹壟潛具吧誕蔭鈾剔贖零攫兵媚瑟雅姓