中國血管性認(rèn)知障礙診治指南20xx(專業(yè)版)
【正文】 內(nèi)容總結(jié) 血管性認(rèn)知障礙的診治指南。 ? 腦血管病或 VCI患者伴有高血壓時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行血壓調(diào)控，同時(shí)存在其他血管危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)進(jìn)行干預(yù)，防治卒中的二次復(fù)發(fā)有助于減少或延緩VCI。 指南推薦 ? 對所有首次就診的患者應(yīng)進(jìn)行血液學(xué)檢測以協(xié)助VCI的病因診斷和鑒別診斷，包括血糖、血脂、血電解質(zhì)、肝腎功能，在有些患者常需要進(jìn)行更多的檢測如： VitB1甲狀腺素水平、梅毒血清學(xué)檢測、 HIV、伯氏疏螺旋體等。 ?中華神經(jīng)科雜志 ?2024， 44〔 2〕： 142147 第十六頁，共四十頁。 診斷 ? 臨床評估 ? 神經(jīng)心理檢查 ? 影像學(xué)檢查 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) 第六頁，共四十頁。 臨床評估 ? 病史采集 ? 體格檢查 第七頁，共四十頁。 診斷 ? 臨床評估 ? 神經(jīng)心理檢查 ? 神經(jīng)影像學(xué)檢查 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) 第十七頁，共四十頁。 ? 疑心變性疾病或需要鑒別診斷時(shí)可行腦脊液檢查，總 tau蛋白、異常磷酸化 tau蛋白和 A β42檢查對于AD診斷有較高價(jià)值。 ?中華神經(jīng)科雜志 ?2024， 44〔 2〕： 142147 第三十四頁，共四十頁。 2024， 44〔 2〕： 142147。 第三十九頁，共四十頁。血糖管理對于 VCI預(yù)防可能有益，但需要進(jìn)一步的大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)。 第二十三頁，共四十頁。 指南推薦 ? 應(yīng)當(dāng)采用適合國人的測驗(yàn)對 VCI患者進(jìn)行多個(gè)認(rèn)知域的評估，包括記憶力 (如詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn) )、注意執(zhí)行功能 (如語義分類流暢性測驗(yàn)和數(shù)字符號測驗(yàn) )、視空間結(jié)構(gòu)功能 (如積木測驗(yàn) )等。 診斷 ? 臨床評估 ? 神經(jīng)心理檢查 ? 影像學(xué)檢查 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) 第五頁，共四十頁。 病史采集 ? 根本信息包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、身高、體重等 ? 認(rèn)知障礙的起病時(shí)間、起病形式、具體表現(xiàn)〔需全面了解個(gè)人志域的損害情況〕、進(jìn)展方式、診治經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸；是否對對日常生活能力和社會功能產(chǎn)生影響。 神經(jīng)影像學(xué)檢查 ? 提供支持 VCI的病變證
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