動脈采血技術(shù)及簡單血氣分析剖析(專業(yè)版)
【正文】 〔 2〕選擇側(cè)支循環(huán)豐富的血管，防止血管痙。 正常值 3545mmHg PaCO2 45mmHg, 表示通氣缺乏 ,可以是原發(fā)性呼吸性酸中毒 , 也可是代堿引起的繼發(fā)改變 . PaCO235mmHg, 表示通氣過度 , 可為原發(fā)呼吸性堿中毒 , 也可是代酸引起的繼發(fā)改變 . 第三十三頁，共四十二頁。 〔 9〕消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺面積大， 8cm，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。 狀態(tài)。 10. 肝素化注射器，并排出多余液體〔只填充死腔〕 第十九頁，共四十二頁。肱動脈也更難穿刺因為“滾動〞，因為肌肉和肌腱并不支撐動脈。 第十頁，共四十二頁。 禁忌癥 Allen試驗陽性〔橈動脈采血者〕 高凝狀態(tài) 出血傾向或抗凝治療期間 第四頁，共四十二頁。 心肺復(fù)蘇病人。檢查者松開尺動脈同時觀察受檢手血運情況。 患者平臥，穿刺側(cè)大腿略外展、外旋，以腹股溝韌帶下 〔恥骨結(jié)節(jié)和髂前上棘連線的中點〕股動脈搏動最強處作為穿刺點，穿刺針與皮膚垂直， 90度角進針。 動脈采血步驟 7. 橈動脈穿刺前進行 Allen試驗，確定側(cè)支循環(huán)正常。 動脈采血步驟 〔如冰塊，注意血樣本不能結(jié)冰〕，如果樣本儲存大于 10分鐘應(yīng)該冷卻在 04℃ 來降低代謝。需休息 30分鐘后再采血，防止影響結(jié)果。 血氧飽和度 (SaO2) 血氧飽和度〔 Sao2〕：系指動脈血中血紅蛋白實際結(jié)合的氧 (氧含量 , CaO2)與所能結(jié)合的最大氧量 (氧容量 )之比。 謝謝 ! 第四十一頁，共四十二頁?！?6〕對使用呼吸機或需要補充氧氣的病人，在呼吸機參數(shù)或 FiO2發(fā)生變動后至少要再等候 20分鐘才能開始樣本收集。 正常值為－ 3— ＋ 3mmol/L，平均為 0mmol/L。 監(jiān)測及評估 病人的 FiO2 氧療裝置的運用情況 機械通氣模式和設(shè)置 血液回流情況 注射器或取樣器中是否出現(xiàn)氣泡和血凝塊 按壓后穿刺區(qū)域的情況 病人呼吸頻率 病人體溫 病人體位和活動度 病人臨床狀態(tài) 采血的難度 第二十七頁，共四十二頁。 本卷須知 〔 1〕穿刺部位皮膚如有破潰、感染、硬結(jié)、皮膚病等，不能進行穿刺取血。 24ml血。 第十四頁，共四十二頁。 第十一頁，共四十二頁。 〔 1〕要選擇易于觸摸，位置固定，穿刺方 便，容易止血的血管。血氣分析對診斷
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