動脈采血技術(shù)及簡單血?dú)夥治銎饰?完整版)
【正文】 脈。 45度角進(jìn)針。 Allen試驗 A. 受檢者側(cè)手指握拳，然后將手抬至心臟水平以上 第八頁，共四十二頁。 血管部位的選擇總那么 選擇血管部位，要從操作方便、防止并發(fā)出血及血管堵塞、減少患者痛苦等方面考慮。血?dú)夥治鰧υ\斷和指導(dǎo)治療酸堿紊亂，判斷呼吸，循環(huán)及腎臟功能不全有重要的價值。 目 的 了解機(jī)體的呼吸功能和酸堿平衡狀況 第二頁，共四十二頁。 〔 1〕要選擇易于觸摸，位置固定，穿刺方 便，容易止血的血管。 B. 確定并緊壓該腕部橈尺二動脈，此時手掌因缺血而變成蒼白色 第九頁，共四十二頁。 第十一頁，共四十二頁。緊急情況下常用。 第十四頁，共四十二頁。 ：牢牢固定病人手臂在穩(wěn)定的平面；橈動脈穿刺伸展病人手腕；肱動脈穿刺肘伸直；股動脈穿刺腿外展。 24ml血。 。 本卷須知 〔 1〕穿刺部位皮膚如有破潰、感染、硬結(jié)、皮膚病等，不能進(jìn)行穿刺取血。 第二十五頁，共四十二頁。 監(jiān)測及評估 病人的 FiO2 氧療裝置的運(yùn)用情況 機(jī)械通氣模式和設(shè)置 血液回流情況 注射器或取樣器中是否出現(xiàn)氣泡和血凝塊 按壓后穿刺區(qū)域的情況 病人呼吸頻率 病人體溫 病人體位和活動度 病人臨床狀態(tài) 采血的難度 第二十七頁，共四十二頁。 動脈血氧分 壓〔 PaO2) 血氧分 壓〔 PO2〕表示在血液中物理狀態(tài)下溶解的氧分子產(chǎn)生的分壓力。 正常值為－ 3— ＋ 3mmol/L，平均為 0mmol/L。 呼吸性堿中毒 PCO2降低 PH增高或不變 HCO3代償降低 第三十九頁，共四十二頁?！?6〕對使用呼吸機(jī)或需要補(bǔ)充氧氣的病人，在呼吸機(jī)參數(shù)或 FiO2發(fā)生變動后至少要再等候 20分鐘才能開始樣本收集。呼堿 +代酸 + 代堿。 謝謝 ! 第四十一頁，共四十二頁。 臨床上常用的 BE有血漿 BEp，全血 BEb和細(xì)胞外液 BEecf〔 SBE〕 BEecf 更符合患者實際。 血氧飽和度 (SaO2) 血氧飽和度〔 Sao2〕：系指動脈血中血紅蛋白實際結(jié)合的氧 (氧含量 , CaO2)與所能結(jié)合的最大氧量 (氧容量 )之比。正常人在一個大氣壓空氣中，隨著年齡增長那么PaO2逐漸下降。需休息 30分鐘后再采血，防止影響結(jié)果。 〔 2〕采血后針頭刺入膠塞內(nèi)，再把注射器放在兩手手
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