【正文】 內(nèi)容總結(jié) ICU綜合癥。 第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ICU患者病情較重 ,當(dāng)其身體狀況允許時(shí) ,醫(yī)務(wù)人員要鼓勵(lì)且協(xié)助患者床上料理個(gè)人生活 (如吃飯、洗漱、活動(dòng)肢體等 ),逐步增加活動(dòng) ,使其正常行為不斷得到強(qiáng)化 ,逐漸擺脫認(rèn)為自己是重病患者身份的心理 ,患者活動(dòng)后肌肉和心理的放松狀態(tài)抑制了焦慮情緒的發(fā)生 ,也減少了 ICU綜合征的發(fā)生 第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ICU綜合癥的預(yù)防與護(hù)理 五、舒適的護(hù)理 加強(qiáng)治療的方案性 : 盡量減少侵襲性操作或盡量集中操作 ,使患者至少有 70～90min的持續(xù)睡眠時(shí)間 ,在操作過(guò)程中動(dòng)作要敏捷、輕柔 ,并做好解釋工作。 ICU綜合征 臨床表現(xiàn) ? ：兩種形式 ?聯(lián)想過(guò)程障礙：如思維破裂等 ?妄想 ? 、意識(shí)混亂、定向力障礙：除少數(shù)表現(xiàn)為情感高漲和欣快外，多數(shù)表現(xiàn)為情感抑郁，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為恐懼，焦慮和罪反感，并有自殺的念頭和行為等。后又修訂為 “ICU綜合征就是在綜合治療時(shí)因患者、治療、環(huán)境等諸多因素造成的精神病癥，其前期病癥是失眠，主要病癥是譫妄與焦慮〞。 ICU綜合征 病因 ? ?電解質(zhì)紊亂，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng) ?性別年齡：老年、男性； 15歲小孩 ?疾病因素：心腦血管疾病、休克、肝昏迷患者發(fā)生率高 ?疾病認(rèn)知缺乏：急性發(fā)病 第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ICU綜合癥的預(yù)防與護(hù)理 四、幫助病人建立平安感、消除孤獨(dú)心理 ：第一印象 入科時(shí)、麻醉清醒時(shí)、接班時(shí) ：洗臉、按摩、翻身等 第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 。機(jī)械通氣期間，患者就可以用這種非語(yǔ)言表達(dá)方式與護(hù)士進(jìn)行有效溝通。 ICU綜合癥的預(yù)防與護(hù)理 七、入住后交流 ? 提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力：人的情感與行為由其認(rèn)知過(guò)程所決定，錯(cuò)誤的認(rèn)知引起錯(cuò)誤的判斷和推論，導(dǎo)致病態(tài)的情感和行為。 ICU綜合癥的預(yù)防與護(hù)理 (1)語(yǔ)言暗示：護(hù)士掌握積極的暗示性語(yǔ)言的應(yīng)用技巧是提高心理護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，它可以使患者有意無(wú)意地在心理活動(dòng)中受到良好的刺激，鼓勵(lì)、保證、正向的評(píng)價(jià)，禁止在病人面前談?wù)撈渌∪说膼夯蛩劳龅仁录乖诓∪嗣媲氨┞冻霾焕谥委煹目陀^(guān)條件(如藥物缺少、氧氣缺乏等 )，同時(shí)使用撫慰誘導(dǎo)性語(yǔ)言，言語(yǔ)中給予患者撫慰和希望。當(dāng)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警時(shí)，要沉著鎮(zhèn)定，反響迅速，防止造成緊張氣氛。 第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ICU綜合癥的預(yù)防與護(hù)理 一、嚴(yán)密觀(guān)察病情 ?早期評(píng)估精神障礙發(fā)生的危險(xiǎn)因素，積極探查可能