【正文】 (4)大動脈管壁的彈性 ↓→脈壓 ↓。 二、肺循環(huán) ?、血壓低、無組織液生成。 (二 ) 心血管中樞 延髓是心血管活動的根本中樞 心交感中樞 心迷走中樞 交感縮血管中樞 第七十頁，共八十九頁。 ：正變 平臥 → 直立： 靜脈 回心血量 ↓ 體位性低血壓 (二 ) 影響靜脈回心血量的因素 第五十四頁，共八十九頁。 動脈 血壓 — 主動脈血壓 第四十五頁，共八十九頁。 對細胞外液 Ca2+濃度依賴性大 不發(fā)生強直收縮 同步收縮 〔四〕收縮性 第三十六頁，共八十九頁。 2. 普肯耶纖維的動作電位 0 1 2 3 4 第二十五頁，共八十九頁。 每分輸出量：每分鐘由一側心室射出的血量。 第一節(jié) 心臟生理 第三頁，共八十九頁。 〔二〕心臟的泵血過程 等容收縮期 射血期 等容舒張期 充盈期 心室收縮期 心室舒張期 第八頁，共八十九頁。 第十八頁，共八十九頁。 房室延擱 第三十二頁，共八十九頁。 第二節(jié) 血管生理 第四十一頁，共八十九頁。 前提： 密閉的心血管系統(tǒng)中 有足夠的血液充盈 根本因素： 心室收縮射血 血管外周阻力 緩沖因素： 大動脈管壁的彈性 第五十頁，共八十九頁。 第六十三頁，共八十九頁。 Humoral Regulation 第七十八頁，共八十九頁。 小分支垂直入心肌，在心內膜下成網(wǎng)，易受壓迫 第八十八頁，共八十九頁。冠狀循環(huán) 第八十九頁，共八十九頁。 2〕神經(jīng)調節(jié)： 3〕激素調節(jié)： ⑴ 舒張冠狀動脈的激素：① 腎上腺素 ② 去甲腎上腺素 ③ 甲狀腺素 ⑵ 收縮冠狀動脈的激素：① 大劑量 ADH ② 血管緊張素 Ⅱ 聯(lián)系臨床：冠狀動脈狹窄；冠狀動脈搭橋手術 肌肉運動 神經(jīng)緊張 ↓ 心肌代謝 ↑ ↓ 耗氧量 ↑ Po2↓ ↓ 腺苷 ↑ ↓ 冠脈舒張 ↓ 冠脈流量 ↑ 神經(jīng)調節(jié) 對冠脈直接作用 對心臟作用 整體作用 迷走神經(jīng) 舒 張 負性（ M受體） → 心肌代謝 ↓ 舒張被抵消 交感神經(jīng) 收縮（ α 受體） 正性（ β 受體） → 心肌代謝 ↑ 舒 張 第八十六頁，共八十九頁。 二、體液調節(jié) 血液和組織液中化學物質對心肌和血管平滑肌活動的調節(jié)作用。 1. 毛細血管血壓 ↑ 2. 血漿膠體滲透壓 ↓ 3. 淋巴回流受阻 4. 毛細血管通透性 ↑ 組織液生成 ↑ 有效濾過壓＝ (毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓 ) － (血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓 ) 第六十一頁，共八十九頁。 動脈血壓的間接測量 第四十八頁，共八十九頁。 3. T波 ： 反映左右兩心室的復極化過程。 ? 定義 房室交界區(qū)傳導速度較慢 ， 稱為 房室延擱 。 ※ 第二心音〔心室開始舒張的標志〕 動脈瓣關閉，音調高，持續(xù)時間短。 心率 心動周期 室縮期 室舒期 40 75 76 150 3. 心率加快，心動周期縮短，心舒期縮短 更明顯。 60~100次 /分 小兒高于成人，女性稍高于男性。 影響心排出量的因素 搏出量 心 率 前負荷 (心室舒張末期容積 ) 后負荷〔動脈血壓〕 心肌收縮能力 第十五頁，共八十九頁。 三、心肌的生理特性 ? 自律性 ? 興奮性 ? 傳導性 ? 收縮性 第二十七頁，共八十九頁。 每個心動周期中 ， 心臟興發(fā)奮生和傳導過程中的電變化可通過體液和組織傳導到體表 ， 將心電圖機的測量電極置于體表一定部位記錄出來的心臟電變化曲線 ， 即為心電圖 (ECG) 。 ? 舒張壓：心室舒張時，動脈血壓降