【正文】 成人患者病癥出現(xiàn)后 8h內(nèi)就診者都可能出現(xiàn)呼吸道阻塞。最好選擇具低壓高容量套囊的氣管套管，氣囊充氣以恰好阻止漏氣為度，一般小于 10 ml。更換應(yīng)盡可能在氣管切開 1周后進(jìn)行，否那么氣管軟化塌陷導(dǎo)致窒息。 〔 2〕 .胸部手指猛擊法：患兒取仰臥位，抱持于急救者手臂彎中，頭略低于軀干，急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點(diǎn)一橫指處 4~6次。 當(dāng)異物吸入氣管時(shí)，傷病人突然的刺激性咳嗽、反射性嘔吐、聲音嘶啞、呼吸困難。 四凹征 胸骨上窩 鎖骨上、下窩 胸骨劍突下或上腹部 肋間隙 兒童較明顯 第十六頁，共三十一頁。又是體征 ,即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和〔或〕節(jié)律變化。假設(shè)為異物，應(yīng)及時(shí)取出。得益于抗生素與激素的早期使用 . 對(duì)成人急性會(huì)厭炎的經(jīng)過難以預(yù)料，雖大多數(shù)病人經(jīng)藥物治療及早期控制炎癥開展，一般預(yù)后良好。生命只有一次。 喉 是呼吸的重要通道，下呼吸道的門戶，上通喉咽，下連氣管。 檢查 ? 一度：安靜時(shí)無呼吸困難。 ? 四度：立即行氣管切開術(shù)。 ? 混合性 呼吸困難：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸 ? 呼吸 頻率 與 深度 : 正常人呼吸頻率為 14～ 20 次 / min。生命只有一次。 取立位，急救者站在患者背后，給患者彎腰頭部前傾，以雙臂環(huán)繞其腰，一手握拳，使拇指倒頂住其腹部正中線 肚臍略向上方 ，遠(yuǎn)離劍突尖 。 三維 CT圖像重建技術(shù)，使氣道異物的診斷水平產(chǎn)生質(zhì)的飛躍 ?氣道的三維圖像重建 第二十四頁，共三十一頁。但對(duì)于長期帶管患者，浸泡 +清洗 +煮沸消毒方法比較實(shí)用而且可靠?？筛鶕?jù)痰液的粘稠度隨時(shí)調(diào)節(jié)滴入速度。經(jīng)臨床應(yīng)用，持續(xù)滴入法優(yōu)于定時(shí)滴入法。碳酸氫鈉對(duì)革蘭陰性桿菌有較為理想的去除作用，防止了抗生素的濫用和耐藥菌株的增加，使肺部感染率下降。意識(shí)障礙病人抬高床頭 30~40176。 ? 嬰幼兒及兒童首選氣管插管 ，慎用氣切。另一手直接放在第一只手背上，兩手重疊，一起快速向內(nèi)向上沖擊傷病者的腹部，連續(xù) 6~10次，檢查異物是否排出在口腔內(nèi)，假設(shè)在口腔內(nèi)，用手取異物法取出，假設(shè)無，可用沖擊腹部 6~10次進(jìn)行檢查。 ? 呼吸通道的堵塞，氧氣不能吸入，二氧化碳不能排出，出現(xiàn)呼吸受阻，面色紫紺，失去知覺，如超過 4分鐘就會(huì)危及生命，而且即使搶救成功，也常因腦部缺氧過久而致失語，智力障礙，癱瘓等后遺癥。假設(shè)不及時(shí)救治，可窒息致死。 第八頁，共三十一頁。假設(shè)不及時(shí)搶救，很快就可因窒息而死。 美國第一任總統(tǒng)華盛頓在短短 2d之內(nèi)，便因咽痛，聲嘶，呼吸困難在極度痛苦中溘然逝世。喉阻塞與氣管切開相關(guān)知識(shí) 泉州市光前醫(yī)院五官科：連岡 第一頁，共三十一頁。 幼兒因其喉部解剖及生理特點(diǎn)更易發(fā)生喉阻塞 吸氣性呼吸困難 吸氣性喉喘鳴 吸氣性軟組織凹陷 聲嘶或言語含混不清 第四頁，共三十一頁。 ? 四度：呼吸極度困難，坐臥不安、手足亂動(dòng)、出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊、脈搏細(xì)數(shù)，昏迷、大小便失禁等。 ? 燒傷呼吸困難最嚴(yán)重的時(shí)期為傷后 410小時(shí)。 喉阻塞 又稱喉梗阻，系指因喉部或其鄰近組織病變，喉部通道阻塞而引起呼吸困難。 先天性喘鳴 常見于嬰幼兒 病因