呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測(專業(yè)版)
【正文】 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)工作原理和監(jiān)測。時間過長那么影響循環(huán)系統(tǒng)。但易造成氣壓傷并阻礙靜脈回流。 第十頁，共二十四頁。 通氣缺乏或通氣過度：通氣缺乏引起呼吸性酸中毒 ， 通氣過度導(dǎo)致呼吸性堿中毒 ， 使氧離曲線左移 ， 腦血管收縮 ， 減少腦血流量 。 第四頁，共二十四頁。 ? 呼吸機(jī)在吸氣期經(jīng)口腔 、 鼻腔或氣管插管 、 氣管切開套管直接施壓 ，產(chǎn)生壓力差 ， 使外界空氣進(jìn)入肺泡； ? 呼氣期呼吸機(jī)去除壓力 ， 肺泡壓大于大氣壓 ， 肺泡氣體排出 。 低血壓：吸氣壓過大 ， 吸氣期持續(xù)過長 ， 增加肺循環(huán)阻力和右心負(fù)荷 ， 心搏量和血壓下降 。 2. 吸氧濃度調(diào)節(jié) 〔 1〕吸入高濃度氧指征： a)機(jī)械通氣初迅速糾正缺氧 。 〔 2〕低流速壓力上升慢，平均氣道壓低，較少產(chǎn)生氣壓傷及影響循環(huán)功能。 〔 3〕平均氣道壓是反映呼吸機(jī)通氣條件的綜合性指標(biāo)，取決于最大吸氣壓力、 PEEP、吸氣時間、 I:E、潮氣量等。機(jī)械通氣在吸氣期產(chǎn)生正壓使胸腔由負(fù)壓轉(zhuǎn)為正壓，回心血量減少。 〔 2〕有創(chuàng)機(jī)械通氣 指征：吸氧 5L/分， SaO290%；無創(chuàng)機(jī)械通氣無效 要領(lǐng)：盡可能低 FiO2和 PEEP；平臺壓 35cmH2O；容許性高碳酸血癥 第二十三頁，共二十四頁。 〔 2〕吸氣平臺壓應(yīng)用改善氣體肺內(nèi)分布，并可用以計(jì)算氣道阻力、順應(yīng)性。 5．吸氣期流速 〔 1〕流速較高時，流速迅速到達(dá)峰值，形成方波，壓力平臺時間較長，有利于氣體分布和肺泡擴(kuò)張。 〔 2〕限制性通氣障礙選用較快呼吸頻率和較小潮氣量；使吸氣峰壓降低，減少氣壓傷和正壓通氣對循環(huán)功能的影響。 第七頁，共二十四頁。 PPoliomyelitis Myasth
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1