【正文】 ：通氣缺乏 通氣過度 肺不張 人機(jī)拮抗 心律失常 血壓下降 氣壓傷 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 呼吸機(jī)依賴等 。 5. 對少尿患者，應(yīng)堿化尿液，注意監(jiān)測血壓和血容量變化。 〔三〕實驗室檢測 1. 血常規(guī)及生化檢查 : 〔 1〕早期外周血象白細(xì)胞、血小板降低，嚴(yán)重者呈進(jìn)行性減少，異型淋巴細(xì)胞增多。 高危人群 ? 接觸蜱等傳播媒介的人群為該疾病的高危人群 ,包括疫源地居民、勞動者和旅游者等。每日更換濾器，病室通風(fēng)、消毒。 ? 治療上予以利巴韋林抗病毒，美滿霉素抗立克次體，古拉定、利加隆保肝，復(fù)合輔酶營養(yǎng)心肌、改善能量代謝，善寧、加貝酯抑酶，耐信抑酸，沐舒坦化痰、糾正電解質(zhì)紊亂以及靜脈補(bǔ)充凝血因子、白蛋白等對癥支持治療。一周前患者四肢肢體抖動病癥較前加重，并出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽、咳少量白粘痰，體溫波動在 38℃ 左右，同時伴全身乏力、肌肉疼痛、口齒不清、行走不穩(wěn)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)： WBC 10^9/L， PLT 26 10^9/L。 第五頁，共二十五頁。 無形體是一種寄生于細(xì)胞內(nèi)的寄生菌，主要通過蜱叮咬傳播。 〔一〕流行病學(xué)史 1. 發(fā)病前 2周內(nèi)有被蜱叮咬史 。 〔二〕一般治療 患者應(yīng)臥床休息，高熱量、適量維生素、流食或半流食，多飲水，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔。 第二十一頁，共二十五頁。使用呼吸機(jī)常見并發(fā)癥 第二十五頁，共二十五頁。在治療或護(hù)理危重病人時，尤其病人有出血現(xiàn)象時，醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)。 第十八頁，共二十五頁。 實驗室檢查 上述幾點常作為臨床診斷線索 如高度疑心此病時，應(yīng)進(jìn)行末梢血分類檢測，看中性粒細(xì)胞內(nèi)包涵體 第十四頁，共二十五頁。該病臨床病癥與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。至晚間 21:28左右患者血壓仍呈進(jìn)行性下降趨勢、血氧飽和度下降， BP 54/28mmHg、 SPO2 72%，予調(diào)整呼吸機(jī)模式為 SIMV，并給予間羥胺升壓及繼續(xù)補(bǔ)液、擴(kuò)容等，患者血壓、血氧仍低，于 23:00出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大、直徑、對光反射消失， 23:28左右患者心率 58次 /分，血壓 38/21mmHg，給予腎上腺素、阿托品等靜脈注射強(qiáng)心、升壓等治療后患者血壓、血氧、心率仍未改善。入院查體： T： ℃ ， P： 84次 /分， R:21次 /