【正文】 內容總結 兒童口腔常見疾病及預防。 吹泡泡糖時，先是舌頭將泡泡糖頂到前面的牙齒或上頜上，用力頂薄，然后再用氣吃出泡泡，吹出后立即即閉上嘴唇，一個大大的泡泡就吹出來了。仰頭那么使舌體下墜，上頜骨內部因為缺少了舌體的壓力刺激，上牙弓里外肌肉壓力不平衡，使上頜發(fā)育受限而上腭高高拱起，上牙弓狹窄，可供排列牙齒的地方不夠，容易形成前突和擁擠。在吞咽動作中，前牙就受到壓低的力量，久而久之形成開牙合；同時舌體推動上前牙向外傾斜，逐漸形成上牙弓前突；下頜也被下頜肌群向后下牽引而成下頜后縮畸形。 第一百零七頁，共一百二十五頁。注意母體的營養(yǎng)保健，預防母體疾病，是保證胎兒正常發(fā)育的先決條件。正確的喂養(yǎng)姿勢為 45176。 錯頜畸形 第九十四頁，共一百二十五頁。 奶瓶喂養(yǎng)：飲料和牛奶含有對萌出牙齒有害的糖。 橫行刷牙的力量大，速度也比較快，對牙齦的沖擊很強。嚴重時可使牙齒變黃，外表粗糙，容易缺損。因為牙菌斑是齲病和牙周疾病的共同因素之一，如果去除了牙菌斑，也就解決了齲病和牙周疾病的預防問題 。二是摩擦力適中，要有好的潔齒效果，但不傷牙釉質。 第七十三頁，共一百二十五頁。 三、兒童齲病的預防 ? 氟化物的應用 氟是人體健康所必需的一種微量元素 ，正確和合理地使用氟化物有利于機體的代謝及預防齲病的發(fā)生。 第六十三頁，共一百二十五頁。 鵝口瘡 又稱雪口病。 急性根尖周炎 容易檢查，但臨床患兒往往在急性期炎癥已減輕或已消退成為慢性炎癥時才來就診 慢性根尖膿腫 往往在患牙附近留有瘺管口，可出現于根分歧部位，也可能出現于患牙根周兩側齦粘膜上。牙髓炎癥易刺激破骨細胞，使其活性增強，加之乳牙牙根鈣化度低，常易引起牙根吸收，給臨床治療帶來困難。牙根吸收過程中，乳牙仍能行使正常功能。 根尖周炎成為某些全身疾病的病灶來源，如風濕性關節(jié)炎、蛛網膜炎、腎炎。 奶瓶齲 ? 病因：人工喂養(yǎng) ? 飲料：牛奶、糖、果汁等易產酸食物。 第三十四頁，共一百二十五頁。 年輕恒牙 年輕恒牙的概念： 恒牙雖已萌出，但未達頜平面，在形態(tài)、結構上尚未完全形成和成熟的恒牙稱為年輕恒牙。 乳牙與恒牙的鑒別 ?兒童開始換牙后，口腔中既有乳牙，又有恒牙。 第八頁，共一百二十五頁。兒童口腔常見疾病及預防 ?咸陽市中心醫(yī)院口腔科 ? 劉康民 第一頁，共一百二十五頁。 兒童時期的三個牙列階段 ? 乳牙列階段： 6月 — 6歲 ? 混合牙列階段： 6歲 — 12歲 ? 恒牙列階段： 12歲 — 18歲 第九頁，共一百二十五頁。應當如何識別乳牙和恒牙呢？ 第十七頁，共一百二十五頁。 牙根發(fā)育完成： 前牙需要 2 3年 后牙需要 35年 第二十二頁，共一百二十五頁。 齲病發(fā)生的原因： 牙齒外表某些窩、溝或不易刷洗干凈的地方容易停留細菌，形成菌斑。 ? 牙結構 :剛萌出，礦化程度低。 第四十五頁，共一百二十五頁。臨床上可見到牙根幾乎全部吸收，而牙齒仍較牢固的情況。 5．乳牙根尖周感染擴散迅速。 第五十七頁，共一百二十五頁?；颊叩纳?、頰、唇出現白色如雪的柔軟小斑點，逐漸融合成奶塊樣白膜，用力可擦掉，暴露出紅的粘膜糜爛面及輕度出血。 舌系帶過短 舌系帶過短的診斷標準： 舌頭伸出來舌尖呈“ w〞； 舌頭伸出時舌尖向下彎曲，向上翹起不能。 ? 材料：氟化鈉、氟化亞錫、氟磷酸鈉、氟化氨銀等的溶液或凝膠。 教兒童保護牙齒的 11個方法 教兒童刷牙的三個階段： 第一階段：當寶寶開始長第一顆牙的時候，也就是大約從六個月開始就要給寶寶“ 刷牙〞了。三是膏體穩(wěn)定，在存放期不分膏出水、不發(fā)硬，酸堿度穩(wěn)定。同時也使牙結石失去了賴以形成的根底。不少中外學者通過科學研究發(fā)現：齲齒減少的同時，患氟牙癥的兒童卻在增加。這種創(chuàng)傷性的刺激往往是造成牙齦萎縮的直接原因。重要的是防止讓嬰兒形成夜間和睡眠時間含奶瓶睡眠的習慣。 錯頜畸形的病因復雜，受先天和后天因素的影響。左右的斜臥位或半臥位，假設為人工喂養(yǎng)，奶瓶的位置要正確，不要過分壓迫上下頜骨，以免造成反牙合或下頜后縮。胎兒出生時，防止產時的外傷。 吮指習慣 幾乎我們每個人小時侯都有過吮指的毛病，心理學家告訴我們，當哺乳期突然斷奶，食欲不能滿足，以及為克服心理上脫離母體的孤獨感，吮指在斷奶期的兒童中很常見。前面提過，這種開牙合畸形也可造成繼發(fā)性不良吞咽習慣。下頜因為經常仰頭，肌肉總是牽拉下頜骨向后，使得下頜向前發(fā)育缺乏，向下發(fā)育過度，臉形細長，牙齒前突。經常這么頂啊，吹啊，牙頜的生長就受到影響，易導致牙齒畸形，影響美觀。每個人上下左右各 1個共 4個。 謝 謝！ 第一百二十四頁，共一百二十五頁。然而，小朋友常吹泡泡糖，對牙齒的生長不利。如果因為炎癥而腫大，患兒常會強迫性地仰頭，令呼吸道通暢。吞咽時唇不能閉牙合，舌伸在上下前牙之間。 口腔不良習慣有很多種，常見的有不良吮指習慣、舌習慣、吞咽習慣、咬唇習慣等等。 如何預防兒童錯頜畸形 ? 〔 1〕從優(yōu)生學上解決由遺傳導致的錯頜畸形。足夠的吮吸功能活動能刺激面部的正常生長，所以每次喂養(yǎng)時間約半小時。 定期檢查 第九十三頁，共一百二十五頁。白天吃糖有很多唾液分泌，再加上吃完東西還要喝水，可以把附著在牙齒上的糖分沖洗掉，而晚上睡覺的時候很少喝水，人體各個器官大多也休息了，唾液分泌減少，睡前吃糖就很容易發(fā)生齲齒。 不良的刷牙方式導致的后果： 第八十五頁，共一百二十五頁。氟的防齲作用與產生毒性之間的界限很小，攝入過量的氟會使牙齒產生一些斑點，這就是氟牙癥。 如何檢驗刷牙的效果： 從預防角度看，去除牙菌斑是口腔衛(wèi)生的重點。 好牙膏的衡量標準： 一是稠度要適當，從軟管中擠出成條，既能覆蓋牙齒，又不至飛濺。 ? 幼兒不同時期的衛(wèi)生清潔方法： ? 家長用紗布或指套牙刷輔助清潔 ? 孩子自己刷牙 ? 牙刷的選擇：不大于四個下前牙近遠中徑 ? 牙膏的選擇：含氟 /不含氟 ? 刷牙方向、次數 掌握正確的刷牙方法 第七十二頁，共一百二十五頁。 第六十七頁，共一百二十五頁。 舌系帶過短 正常位置：從舌尖沿舌腹正中至口底的一條細而柔軟的韌帶，它可以限制舌頭伸出口腔的長度。 第六十頁，共一百二十五頁。 ? 3．牙齦紅腫與瘺管 腫脹是牙髓炎癥或壞疽性滲出擴散到根尖區(qū)以外所造成。 ? 4．牙髓炎易導致牙根吸收。 2．乳牙根尖孔在牙齒萌出時尚未完全形成，但在牙根完成后不久又開始吸收，故根尖孔一般較大。 乳牙齲病對全身的影響： 影響兒童全身發(fā)育，咀嚼功能低下，影響營養(yǎng)攝入。 乳牙齲的類型 ?奶瓶齲 ?環(huán)狀齲 ?乳牙猖獗性齲 第四十頁，共一百二十五頁。 齲病 齲病是在多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、破壞性、細菌感染性疾病 。 萌出規(guī)律： 一定時間 一定順序 左右對稱萌出 下頜早于上頜 第二十一頁，共一百二十五頁。 第十六頁，共一百二十五頁。 第七頁，共一百二十五頁。 兒童時期，機體隨生長發(fā)育的各個階段而發(fā)生變化，由小變大，由單純變復雜，在牙，牙列，咬合，頜骨等局部也有明顯變化。 〔一〕乳牙列階段 ?乳牙列階段： 6月 — 6歲 ? 咀嚼功能 ?利于消化吸收，促進全身發(fā)育 ?功能性刺激，促進顱頜面發(fā)育 ? 恒牙的向導 ? 輔助發(fā)音 ? 審美作用 第十頁，共一百二十五頁。 ? (1)牙體形態(tài)從牙冠高度看，乳牙比恒牙短。 牙齒萌出異常 〔一〕牙齒萌出過早