【正文】 內(nèi)容總結(jié) 兒童口腔常見(jiàn)疾病及預(yù)防。 吹泡泡糖時(shí)，先是舌頭將泡泡糖頂?shù)角懊娴难例X或上頜上，用力頂薄，然后再用氣吃出泡泡，吹出后立即即閉上嘴唇，一個(gè)大大的泡泡就吹出來(lái)了。仰頭那么使舌體下墜，上頜骨內(nèi)部因?yàn)槿鄙倭松囿w的壓力刺激，上牙弓里外肌肉壓力不平衡，使上頜發(fā)育受限而上腭高高拱起，上牙弓狹窄，可供排列牙齒的地方不夠，容易形成前突和擁擠。在吞咽動(dòng)作中，前牙就受到壓低的力量，久而久之形成開(kāi)牙合；同時(shí)舌體推動(dòng)上前牙向外傾斜，逐漸形成上牙弓前突；下頜也被下頜肌群向后下?tīng)恳上骂M后縮畸形。 第一百零七頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。注意母體的營(yíng)養(yǎng)保健，預(yù)防母體疾病，是保證胎兒正常發(fā)育的先決條件。正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)為 45176。 錯(cuò)頜畸形 第九十四頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 奶瓶喂養(yǎng)：飲料和牛奶含有對(duì)萌出牙齒有害的糖。 橫行刷牙的力量大，速度也比較快，對(duì)牙齦的沖擊很強(qiáng)。嚴(yán)重時(shí)可使牙齒變黃，外表粗糙，容易缺損。因?yàn)檠谰呤驱x病和牙周疾病的共同因素之一，如果去除了牙菌斑，也就解決了齲病和牙周疾病的預(yù)防問(wèn)題 。二是摩擦力適中，要有好的潔齒效果，但不傷牙釉質(zhì)。 第七十三頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 三、兒童齲病的預(yù)防 ? 氟化物的應(yīng)用 氟是人體健康所必需的一種微量元素 ，正確和合理地使用氟化物有利于機(jī)體的代謝及預(yù)防齲病的發(fā)生。 第六十三頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 鵝口瘡 又稱(chēng)雪口病。 急性根尖周炎 容易檢查，但臨床患兒往往在急性期炎癥已減輕或已消退成為慢性炎癥時(shí)才來(lái)就診 慢性根尖膿腫 往往在患牙附近留有瘺管口，可出現(xiàn)于根分歧部位，也可能出現(xiàn)于患牙根周兩側(cè)齦粘膜上。牙髓炎癥易刺激破骨細(xì)胞，使其活性增強(qiáng)，加之乳牙牙根鈣化度低，常易引起牙根吸收，給臨床治療帶來(lái)困難。牙根吸收過(guò)程中，乳牙仍能行使正常功能。 根尖周炎成為某些全身疾病的病灶來(lái)源，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎。 奶瓶齲 ? 病因：人工喂養(yǎng) ? 飲料：牛奶、糖、果汁等易產(chǎn)酸食物。 第三十四頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 年輕恒牙 年輕恒牙的概念： 恒牙雖已萌出，但未達(dá)頜平面，在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙稱(chēng)為年輕恒牙。 乳牙與恒牙的鑒別 ?兒童開(kāi)始換牙后，口腔中既有乳牙，又有恒牙。 第八頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。兒童口腔常見(jiàn)疾病及預(yù)防 ?咸陽(yáng)市中心醫(yī)院口腔科 ? 劉康民 第一頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 兒童時(shí)期的三個(gè)牙列階段 ? 乳牙列階段： 6月 — 6歲 ? 混合牙列階段： 6歲 — 12歲 ? 恒牙列階段： 12歲 — 18歲 第九頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。應(yīng)當(dāng)如何識(shí)別乳牙和恒牙呢？ 第十七頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 牙根發(fā)育完成： 前牙需要 2 3年 后牙需要 35年 第二十二頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 齲病發(fā)生的原因： 牙齒外表某些窩、溝或不易刷洗干凈的地方容易停留細(xì)菌，形成菌斑。 ? 牙結(jié)構(gòu) :剛萌出，礦化程度低。 第四十五頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。臨床上可見(jiàn)到牙根幾乎全部吸收，而牙齒仍較牢固的情況。 5．乳牙根尖周感染擴(kuò)散迅速。 第五十七頁(yè)，共一百二十五頁(yè)?；颊叩纳?、頰、唇出現(xiàn)白色如雪的柔軟小斑點(diǎn)，逐漸融合成奶塊樣白膜，用力可擦掉，暴露出紅的粘膜糜爛面及輕度出血。 舌系帶過(guò)短 舌系帶過(guò)短的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 舌頭伸出來(lái)舌尖呈“ w〞； 舌頭伸出時(shí)舌尖向下彎曲，向上翹起不能。 ? 材料：氟化鈉、氟化亞錫、氟磷酸鈉、氟化氨銀等的溶液或凝膠。 教兒童保護(hù)牙齒的 11個(gè)方法 教兒童刷牙的三個(gè)階段： 第一階段：當(dāng)寶寶開(kāi)始長(zhǎng)第一顆牙的時(shí)候，也就是大約從六個(gè)月開(kāi)始就要給寶寶“ 刷牙〞了。三是膏體穩(wěn)定，在存放期不分膏出水、不發(fā)硬，酸堿度穩(wěn)定。同時(shí)也使牙結(jié)石失去了賴(lài)以形成的根底。不少中外學(xué)者通過(guò)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：齲齒減少的同時(shí)，患氟牙癥的兒童卻在增加。這種創(chuàng)傷性的刺激往往是造成牙齦萎縮的直接原因。重要的是防止讓嬰兒形成夜間和睡眠時(shí)間含奶瓶睡眠的習(xí)慣。 錯(cuò)頜畸形的病因復(fù)雜，受先天和后天因素的影響。左右的斜臥位或半臥位，假設(shè)為人工喂養(yǎng)，奶瓶的位置要正確，不要過(guò)分壓迫上下頜骨，以免造成反牙合或下頜后縮。胎兒出生時(shí)，防止產(chǎn)時(shí)的外傷。 吮指習(xí)慣 幾乎我們每個(gè)人小時(shí)侯都有過(guò)吮指的毛病，心理學(xué)家告訴我們，當(dāng)哺乳期突然斷奶，食欲不能滿足，以及為克服心理上脫離母體的孤獨(dú)感，吮指在斷奶期的兒童中很常見(jiàn)。前面提過(guò)，這種開(kāi)牙合畸形也可造成繼發(fā)性不良吞咽習(xí)慣。下頜因?yàn)榻?jīng)常仰頭，肌肉總是牽拉下頜骨向后，使得下頜向前發(fā)育缺乏，向下發(fā)育過(guò)度，臉形細(xì)長(zhǎng)，牙齒前突。經(jīng)常這么頂啊，吹啊，牙頜的生長(zhǎng)就受到影響，易導(dǎo)致牙齒畸形，影響美觀。每個(gè)人上下左右各 1個(gè)共 4個(gè)。 謝 謝！ 第一百二十四頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。然而，小朋友常吹泡泡糖，對(duì)牙齒的生長(zhǎng)不利。如果因?yàn)檠装Y而腫大，患兒常會(huì)強(qiáng)迫性地仰頭，令呼吸道通暢。吞咽時(shí)唇不能閉牙合，舌伸在上下前牙之間。 口腔不良習(xí)慣有很多種，常見(jiàn)的有不良吮指習(xí)慣、舌習(xí)慣、吞咽習(xí)慣、咬唇習(xí)慣等等。 如何預(yù)防兒童錯(cuò)頜畸形 ? 〔 1〕從優(yōu)生學(xué)上解決由遺傳導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形。足夠的吮吸功能活動(dòng)能刺激面部的正常生長(zhǎng)，所以每次喂養(yǎng)時(shí)間約半小時(shí)。 定期檢查 第九十三頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。白天吃糖有很多唾液分泌，再加上吃完?yáng)|西還要喝水，可以把附著在牙齒上的糖分沖洗掉，而晚上睡覺(jué)的時(shí)候很少喝水，人體各個(gè)器官大多也休息了，唾液分泌減少，睡前吃糖就很容易發(fā)生齲齒。 不良的刷牙方式導(dǎo)致的后果： 第八十五頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。氟的防齲作用與產(chǎn)生毒性之間的界限很小，攝入過(guò)量的氟會(huì)使牙齒產(chǎn)生一些斑點(diǎn)，這就是氟牙癥。 如何檢驗(yàn)刷牙的效果： 從預(yù)防角度看，去除牙菌斑是口腔衛(wèi)生的重點(diǎn)。 好牙膏的衡量標(biāo)準(zhǔn)： 一是稠度要適當(dāng)，從軟管中擠出成條，既能覆蓋牙齒，又不至飛濺。 ? 幼兒不同時(shí)期的衛(wèi)生清潔方法： ? 家長(zhǎng)用紗布或指套牙刷輔助清潔 ? 孩子自己刷牙 ? 牙刷的選擇：不大于四個(gè)下前牙近遠(yuǎn)中徑 ? 牙膏的選擇：含氟 /不含氟 ? 刷牙方向、次數(shù) 掌握正確的刷牙方法 第七十二頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 第六十七頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 舌系帶過(guò)短 正常位置：從舌尖沿舌腹正中至口底的一條細(xì)而柔軟的韌帶，它可以限制舌頭伸出口腔的長(zhǎng)度。 第六十頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 ? 3．牙齦紅腫與瘺管 腫脹是牙髓炎癥或壞疽性滲出擴(kuò)散到根尖區(qū)以外所造成。 ? 4．牙髓炎易導(dǎo)致牙根吸收。 2．乳牙根尖孔在牙齒萌出時(shí)尚未完全形成，但在牙根完成后不久又開(kāi)始吸收，故根尖孔一般較大。 乳牙齲病對(duì)全身的影響： 影響兒童全身發(fā)育，咀嚼功能低下，影響營(yíng)養(yǎng)攝入。 乳牙齲的類(lèi)型 ?奶瓶齲 ?環(huán)狀齲 ?乳牙猖獗性齲 第四十頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 齲病 齲病是在多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、破壞性、細(xì)菌感染性疾病 。 萌出規(guī)律： 一定時(shí)間 一定順序 左右對(duì)稱(chēng)萌出 下頜早于上頜 第二十一頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 第十六頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 第七頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 兒童時(shí)期，機(jī)體隨生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)階段而發(fā)生變化，由小變大，由單純變復(fù)雜，在牙，牙列，咬合，頜骨等局部也有明顯變化。 〔一〕乳牙列階段 ?乳牙列階段： 6月 — 6歲 ? 咀嚼功能 ?利于消化吸收，促進(jìn)全身發(fā)育 ?功能性刺激，促進(jìn)顱頜面發(fā)育 ? 恒牙的向?qū)? ? 輔助發(fā)音 ? 審美作用 第十頁(yè)，共一百二十五頁(yè)。 ? (1)牙體形態(tài)從牙冠高度看，乳牙比恒牙短。 牙齒萌出異常 〔一〕牙齒萌出過(guò)早