【正文】 ⑤典型與不典型。 〔三〕臨床表現 大多數高脂血癥患者并無任何病癥和異常體征發(fā)現，常常是在進行血液生化檢驗時被發(fā)現。約占所有糖尿病患者的 90%以上，其病因現認為由多基因遺傳和環(huán)境因素〔主要為運動缺乏和能量相對過?！彻餐侔l(fā)，種族、家族史、不良生活方式、肥胖〔尤其是腹型肥胖〕、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險因素，對上述人群應加強血糖監(jiān)測，必要時早期干預。 〔四〕糖尿病的評估 糖尿病的評估應該包括 3方面的內容： ①是否有糖尿??； ②是哪種類型糖尿??； ③有無糖尿病的并發(fā)癥。 〔 3〕心肌梗死的評估 根據典型的臨床表現，特征性的心電圖改變以及實驗室檢查發(fā)現，診斷本病并不困難。 第二十一頁，共四十二頁。 第十六頁，共四十二頁。 〔二〕 心理、社會評估 從自我概念、認知水平、情感和情緒、個性、壓力與應對、角色與角色適應、文化以及家庭和環(huán)境等方面全面闡述如何對被評估者進行全面評估。 〔四〕確立治療與預防方案 初步診斷提出后，醫(yī)生應該根據醫(yī)學知識，評估被檢者目前的健康狀況，以此提出切合實際的生活指導方案、治療方案、預防措施等全方位方案。 第一節(jié) 評估步驟 一、健康評估的概念 健康評估是研究診斷個體 、家庭或社會對現存的或潛在健康問題或生命過程的反響的根本理論、根本技能和臨床思維方法的學科。 第七頁，共四十二頁。 一、原發(fā)性高血壓 〔一〕概念 原發(fā)性高血壓也稱高血壓病，是一種主要由于高級中樞失調引起的全身性疾病，主要表現為體循環(huán)動脈血壓升高及靶器官〔心、腦及腎〕的損害等。 〔三〕誘因 ? 感染 ? 心律失常 ? 血容量增加 ? 過度體力勞累或情緒沖動 ? 治療不當 ? 原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病 ? 〔四〕分類 ? 按照心衰發(fā)生的部位分類：左心衰、右心衰、全心衰 ? 按照心衰發(fā)生急緩分類：急性心衰、慢性心衰 ? 按照血液動力學分類：收縮性心衰、舒張性心衰 ? 〔五〕臨床表現〔略〕 第十八頁，共四十二頁。 第二十三頁，共四十二頁。 四、糖尿病 〔一〕概念 糖尿病是一種由遺傳基因決定的全身慢性代謝性疾病。 〔 3〕口服葡萄糖耐量試驗〔 OGTT〕 2h血漿血糖≥。 ③診斷有并發(fā)癥 糖尿病急性并發(fā)癥主要包括：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。②家族性復合型高脂血癥 。大多數高脂血癥患者并無任何病癥和異常體征發(fā)現，常常是在進行血液生化檢驗時被發(fā)現。 鑫瑞麒健康評估樣本 中風 在分析效勞對象的健康信息的根底上，提供一系列健康及疾病危險性報告，使效勞對象了解自己的健康和患病危險性及開展趨勢。 高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素。一般 18歲前起病，多為消瘦，發(fā)病較急，糖尿病病癥明顯，需要胰島素治療才能控制病情。 〔 2〕 2型糖尿?。憾喟l(fā)于成年人或老年人，患者起病較慢，許多患者早期無典型病癥，但卻有發(fā)生大血管病變和微血管病變的危險性。 低危組是指新發(fā)的或是原有勞動力性心絞痛惡化加重，發(fā)作時 ST段下移 ≤1mm,持續(xù)時間＜ 20min。 根據患者運動耐力進行評估 ? 常用 6min步行試驗 . ? 6min步行試驗是一項簡單易行、平安、方便的試驗，用以評定慢性心衰患者的運動耐力的方法。 〔五〕原發(fā)性高血壓的評估 按照血壓上下進行評估： 2024年中國高血壓防治指南中根本采用的是世界衛(wèi)生組織診斷高血壓的標準。第二，以 2型糖尿病患者為首的代謝系統(tǒng)疾病患者增多，從前患者年齡集中在 40~50歲間，現在 30~40歲的患者不在少數。 〔三〕評估資料，提出初步診斷 建立診斷時應注意以下幾個原那么： ①最好能用一個診斷來解釋全部臨床現象。 〔二〕分析、評價、整理資料 在進行分析、綜合、推理和判斷病情的過程中，運用辨證唯物主義的觀點，特別要注意以下幾個問題： ①現象和本質 ②局部與整體 ③主要矛盾與次要矛盾 ④共性與個性 ⑤典型與不典型 ⑥動態(tài)的觀點 第四