會陰切開術(shù)及縫合(專業(yè)版)
【正文】 防止盆底組織松弛，防止發(fā)生膀胱膨出、直腸膨出及尿失禁。 多補(bǔ)充水分，多攝取高纖維素食物，以防止便秘，以免排便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 ?25 縫合要點(diǎn) 進(jìn)針方向要與切面垂直進(jìn)針。 ， 切忌角度過小誤傷直腸 。 ? 正中切開時，可行局部浸潤麻醉。阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 會陰切開術(shù)及縫合 產(chǎn)科：牛春 第一頁，共三十九頁。 第十二頁，共三十九頁。注意皮膚切口長度要與切開的陰道粘膜長度一致，會陰切開后出血較多 ，不應(yīng)過早切開。 按解剖對位縫合，分清各層組織逐層縫合，兩側(cè)均勻?qū)?，不留死腔。養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。防止盆底組織的嚴(yán)重撕裂傷及減輕受壓胎頭的碰撞傷。 內(nèi)容總結(jié) 會陰切開術(shù)及縫合。 保持會陰清潔枯燥，是預(yù)防傷口感染的關(guān)鍵。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 ?24 (1)縫合陰道粘膜 (2)縫合肌層 (3)縫合皮下組織 (4)縫合皮膚 會陰側(cè)切縫合術(shù) 第二十四頁，共三十九頁。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 ?18 切口預(yù)定側(cè) 切的角度應(yīng)根據(jù)會陰擴(kuò)張的程度而定 ， 會陰高度膨隆時，角度應(yīng)大于 45176。 ? 術(shù)者左手〔左斜切開〕食指伸入陰道觸及坐骨棘，右手持帶長針頭的注射器，在肛門和坐骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)進(jìn)針，然后在左手示指、中指引導(dǎo)下，刺入坐骨棘內(nèi)下方，抽吸無回血，注入 1%利多卡因 10ml，然后將針退至皮下，向側(cè)切口及周圍皮膚作扇形浸潤麻醉。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 簡 史 1742年首先對難產(chǎn)者自陰道口向肛門方向切開 1799年設(shè)計出正中切開術(shù) 1857年會陰切開術(shù)由 Braun命名，并延用至今 1851年傳入美國，但直到 20世紀(jì)初才被逐漸接受 。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 ?13 陰部神經(jīng)阻滯麻醉 第十三頁，共三十九頁。切開后用紗布壓迫止血， 必要時可用止血鉗鉗夾止血或絲線結(jié)扎止血。復(fù)原舟狀窩、處女膜時要注意要領(lǐng)。 產(chǎn)后 6周內(nèi)，應(yīng)該防止性行為的發(fā)生， 6周后建議到我們產(chǎn)科門診做盆底康復(fù)。最好是在胎頭撥露 34cm、會陰明顯膨隆時，且于宮縮時切開，之后
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