會陰切開術(shù)及縫合(存儲版)
【正文】 設(shè)陰道撕裂較深，不能暴露裂傷頂端時，可在肉眼所見處先縫一針引線，向下牽拉此線可暴露頂端，在自頂端上 1cm處縫第一針，逐步向下縫合 假設(shè)會陰裂傷較深，為防止縫線穿透直腸，術(shù)者可將左手食指插入肛門，向前抵住直腸前壁作為指示，配合縫合，注意要使縫針緊貼手指通過，防止刺傷。 第二十八頁，共三十九頁。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 提高會陰切口縫合技巧 ? 嚴格無菌操作 ? 恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，確切對合受損組織 ? 有效止血，防止會陰血腫形成 ? 松緊適度 ? 消除死腔 ? 運用連續(xù)縫合陰道壁的方法減少縫合線頭 第三十一頁，共三十九頁。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 謝 謝 第三十七頁，共三十九頁。切開后用紗布壓迫止血，必要時可用止血鉗鉗夾止血或絲線結(jié)扎止血。常用陰部神經(jīng)阻滯麻醉及局部浸潤麻醉。 ? 外科器械物品的消毒滅菌 第三十五頁，共三十九頁。 第二十九頁，共三十九頁。 良好的分娩經(jīng)歷可促進產(chǎn)婦術(shù)后身體康復(fù)，可以盡快適應(yīng)新角色，有利于母嬰感情的建立。 縫合粘膜時，在頂端上方 ，防止血腫形成。 用 20可吸收線間斷縫合舟狀窩及會陰側(cè)切處肌肉與皮下組織 用 30可吸收線進行皮內(nèi)縫合?？p合最好在胎盤娩出后進行。 (會陰高度膨隆為 60176。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 第十四頁，共三十九頁。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 ?9 會陰解剖結(jié)構(gòu) 產(chǎn)科會陰： 陰道前庭后端與肛門之間的軟組織 第九頁，共三十九頁。 1920年后，美國婦產(chǎn)科學(xué)界頗有影響的 Delee和 Williams 發(fā)表文章，提倡采用會陰切開術(shù)分娩，尤其是 中側(cè)會陰切開術(shù) 第二頁，共三十九頁。 第四頁，共三十九頁。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 ?12 麻醉 ? 常用陰部神經(jīng)阻滯麻醉及局部浸潤麻醉。 缺點：切口有自然延長撕裂至肛門括約肌。 第十七頁，共三十九頁。 阜 陽 市 人 民 醫(yī) 院 ?20 縫合 檢查會陰除了側(cè)切口看其它局部有無軟產(chǎn)道裂傷，再在陰道內(nèi)放入一有尾紗布和普通紗布重疊在一起，
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