【正文】 類固醇激素的作用機制——基因表達學說。 血糖濃度 是調節(jié)胰島分泌的主要因素 血糖升高 ＋ － 胰島素←胰島 B 細胞分泌 胰島 A 細胞分泌→胰高血糖素 － ＋ 血糖降低 三、胰島素和胰高血糖素的分泌調節(jié) 激素的作用 神經調節(jié) 第八十六頁，共九十七頁。 3 、兩者相輔相成，共同維持提高機體適應能力。 ③提高中樞神經系統(tǒng)興奮性 ④促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌 3．對其他組織器官的作用 消化潰瘍者慎用 第七十四頁，共九十七頁。 肝內糖異生 ↑, 肝糖原 ↑ 外周組織糖利用 ↓ 血糖 ↑ 對物質代謝的作用 分泌缺乏 ——肝糖原 ↓→ 低血糖 分泌過多 ——血糖 ↑ → 糖尿 ①對糖代謝 糖尿病患者慎用皮質醇 第六十五頁，共九十七頁。 (3) 脂肪代謝 : 對脂肪分解 , 合成具雙重作用 , 分解作用強 甲亢時 血中膽固醇 ↓ 甲減時 血中膽固醇 ↑ 甲亢時加強三大養(yǎng)素分解代謝 , 故產生饑餓、食欲旺盛 第五十二頁，共九十七頁。 甲狀腺激素 甲狀腺素〔四碘甲腺原氨酸、 T4〕 ,約占總 量的 90%。 (四 ) 促黑 (素細胞 ) 激素 (Melanophore Stimulating Hormone, MSH) 主要作用 :刺激黑素細胞生成黑色素 , 體內黑色素細胞分布于皮膚、毛發(fā)、眼虹膜和視網(wǎng)膜色素層 . 第三十二頁，共九十七頁。 第二十五頁，共九十七頁。 三、 激素的作用機制 含氮激素的作用機制 —— 第二信使學說 特點：含氮激素與細胞膜受體結合 激素是第一信使， cAMP是第二信使 類固醇激素的作用機制 —— 基因表達學說 特點：類固醇激素與 胞質 受體結合 第十一頁，共九十七頁。 第一節(jié) 激 素 概念： 由內分泌腺或散在的內分泌細胞分泌，具有 傳遞信息作用的 高效能 的 生物活性物質， 這類化學物質稱為激素 hormone(H)。 第八頁，共九十七頁。 〔二〕下丘腦 — 神經垂體系統(tǒng) 下丘腦〔視上核、室旁核〕 下丘腦 垂體束 合成 ADH、催產素 神經垂體〔貯存、釋放激素〕 第十九頁，共九十七頁。 生理水平時，加強糖的利用， 降低 血糖。 第三十六頁，共九十七頁。 呆 小 癥 第四十六頁，共九十七頁。 飲食缺碘 → 碘轉運機制 ↑, 對 TSH敏感性 ↑ →T3 、 T4合成分泌正常 碘供給過多 → 攝碘 ↓, 對 TSH敏感性 ↓ → T3 、 T4合成分泌正常 飲食中長期缺碘〔超過甲狀腺自身調節(jié)的范圍〕 → ↓→TSH↑→ 甲狀腺細胞增生，腺體肥大 臨床上稱為 地方性甲狀腺腫 或 單純性甲狀腺腫 第五十九頁，共九十七頁。 2．在“應激反響〞中的作用 ① 增強機體對有害刺激的耐受力。 2．促進脂肪及分解，促進組織耗氧量和產熱量。 1. 如何解釋病人的病癥？ 2. 為什么病人出現(xiàn)肥胖？ 案例 第八十二頁，共九十七頁。 生理作用 1. 促進小腸粘膜對鈣的吸收 血鈣 ↑ 2. 調節(jié)骨鈣的沉積和釋放 成骨細胞 (+) 促骨鈣沉積 , 骨形成 破骨細胞 (+) 增強骨溶解 , 骨鈣釋放 VD3增強 PTH對骨的作用 3. 促進腎小管對鈣、磷的重吸收 第九十四頁，共九十七頁。 長期使用糖皮質激素者，為何不可驟然停藥 第九十七頁，共九十七頁。 三、維生素 D3 維生素 D3來源 : 皮膚中 7 脫氫膽固醇經紫外線 照射轉化而來；也可從動物食品中獲得。自訴體重在 2年內增加了 20Kg，體查除輕度肥胖外未見其它異常，空腹血糖 mmol/L, 而病癥發(fā)作時血糖為 。 〔一〕腎上腺髓質激素的生理作用 Ad與 NA對心臟、血管、內臟平滑肌作用 Ad與 NA對代謝的作用： Ad強于 NA。 第七十頁，共九十七頁。 單純性的甲狀腺腫大 第五十七頁，共九十七頁。 釋放： TSH刺激 TG膠質小滴〔以入胞方式 腺泡細胞〔與溶酶體融合，在水解酶的作用下〕別離出 T4 、 T3 進入血液。 (一 ) 抗利尿激素〔 ADH〕或血管升壓素〔 VP〕 來源：由下丘腦視上核合成，由神經垂體貯存、釋放 : 〔 1〕生理劑量：促進腎遠端小管和集合管對水的重吸收，抗利尿作用。 肢體的脂肪。 第十七頁，共九十七頁。 信息傳遞作用 : 僅起信使 作用，增強或減弱靶細胞原有的生理生化過程。 ： Ad 、 NE、甲狀腺激素 一、分 類 蛋白質類： 肽類： 胺類： 胰島素、甲狀旁腺激素 、腺垂體分泌的各種激素 下丘腦調節(jié)肽、神經垂體激素、降鈣素、胰高血糖素等 腎上腺皮質激素 性激素： 雌激素、孕激素、雄激素 糖皮質激素：皮質醇 鹽皮質激素：醛固酮 性激素 第一節(jié) 激 素 第五頁，共九十七頁。 第十三頁，共九十七頁。 第二十七頁，共九十七頁。促進男性睪丸生精 腺 垂 體 黃體生成素LH 1 ．促進排卵和黃體形成，刺 激卵巢分泌雌激素和孕激素 2 ．刺激男性睪丸間質細胞分泌雄激素 第三十三頁，共九十七頁。 第四十一頁，共九十七頁。 出生后 4個月內作用最為