內(nèi)分泌(藥學)-wenkub
2024-10-02 01 本頁面
【正文】 高 2〕相互拮抗 : 不同激素發(fā)揮相反生理效應。 第十頁，共九十七頁。 第二節(jié) 下丘腦與垂體 位置：下丘腦位于前腦基底部 垂體位于顱底蝶鞍的垂體窩內(nèi) 垂體 腺垂體〔垂體前葉〕 神經(jīng)垂體〔垂體后葉〕 第十四頁，共九十七頁。 第十七頁，共九十七頁。 侏儒人 第二十一頁，共九十七頁。 第二十四頁，共九十七頁。 第二十八頁，共九十七頁。 肢體的脂肪。 (三 ) 催乳素 (Prolactin PRL) (1)對乳腺的作用：促進女性青春期乳腺的發(fā)育 ,對分娩后發(fā)育完好的乳腺引起并維持泌乳。 第三十一頁，共九十七頁。 : 下丘腦調(diào)節(jié)性肽 腺垂體系統(tǒng)的反響調(diào)節(jié) : 泌乳反射： 〔 神經(jīng)內(nèi)分泌反射 〕 吸吮乳頭的刺激 → 傳入神經(jīng)沖動 → 下丘腦 PRF ↑→ 腺垂體 PRL↑→ 泌乳 〔五〕腺垂體功能的調(diào)節(jié) 第三十四頁，共九十七頁。 (一 ) 抗利尿激素〔 ADH〕或血管升壓素〔 VP〕 來源：由下丘腦視上核合成，由神經(jīng)垂體貯存、釋放 : 〔 1〕生理劑量：促進腎遠端小管和集合管對水的重吸收，抗利尿作用。 第三十八頁，共九十七頁。 第四十頁，共九十七頁。 一、甲狀腺激素的合成、貯存和運輸 〔一〕甲狀腺激素的合成 部位：甲狀腺的 腺泡上皮細胞 合成的原料： 碘 、甲狀腺球蛋白 : 2. I的活化： 3. 酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成 第四十二頁，共九十七頁。 釋放： TSH刺激 TG膠質(zhì)小滴〔以入胞方式 腺泡細胞〔與溶酶體融合，在水解酶的作用下〕別離出 T4 、 T3 進入血液。 〔一〕對代謝的影響 〔二〕對生長發(fā)育的影響 〔三〕其他作用 第四十七頁，共九十七頁。 促進小腸對 G吸收、糖原分解 , 對其它升 高血糖激素允許作用 → 血糖 ↑ 加強外周組織對 G的利用 → 血糖 ↓ 升 糖大于降糖 甲亢時 血糖 ↑ → 尿糖 〔 2〕 糖代謝 : 第五十一頁，共九十七頁。 第五十四頁，共九十七頁。 單純性的甲狀腺腫大 第五十七頁，共九十七頁。 腎上腺 腎 腎上腺皮質(zhì) 腎上腺髓質(zhì) → 腎上腺皮質(zhì)激素 → 腎上腺髓質(zhì)激素 第六十一頁，共九十七頁。 第六十四頁，共九十七頁。 第六十七頁，共九十七頁。 第七十頁，共九十七頁。 ②大劑量有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用。 ①血細胞： 使血中 紅細胞、血小板 和 中性粒細胞 增多，使 淋巴細胞和嗜酸性粒細胞 減少 ②心血管： 提高血管平滑肌對去甲腎上腺素的敏感性，即 允許作用 ，維持血壓。 （－） 下 丘 腦 （－） C R H ＋ （－） 腺 垂 體 A C T H ———— ＋ 腎上腺皮質(zhì) ———— 糖皮質(zhì)激素 第七十六頁，共九十七頁。 〔一〕腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用 Ad與 NA對心臟、血管、內(nèi)臟平滑肌作用 Ad與 NA對代謝的作用： Ad強于 NA。 第七十八頁，共九十七頁。 應急反響和應激反響的關(guān)系與區(qū)別 引起應激反響和應急反響的刺激是相同的 參與的系統(tǒng)不同：應激反響是下丘腦一腺垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活增強，而應急反響是交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強。 一 36歲女性患者訴說出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、眼花和無力，這種情況一般在飽食之后發(fā)作，且吃糖或果汁即可防止。自訴體重在 2年內(nèi)增加了 20Kg，體查除輕度肥胖外未見其它異常，空腹血糖 mmol/L, 而病癥發(fā)作時血糖為 。 D細胞占 5%，分泌生長抑素。 第八十五頁，共九十七頁。 一、甲狀旁腺激素 (PTH) ㈠ PTH的生物學作用：是調(diào)節(jié)血鈣與血磷水平最重要的激素，具有 升高血鈣和降低血磷 的作用 通過兩條途徑實現(xiàn)： 對骨的作用： 溶骨活動 ↑ ，發(fā)動骨鈣入血 → 血鈣 ↑ 對腎的作用： 促進腎遠曲小管重吸收鈣 , 血鈣 ↑ 抑制近球小管重吸收磷 , 血磷 ↓ 〔 1〕 第八十九頁，共九十七頁。 三、維生素 D3 維生素 D3來源 : 皮膚中 7 脫氫膽固醇經(jīng)紫外線 照射轉(zhuǎn)化而來；也可從動物食品中獲得。 課后思考題： 簡述生長素的生理作用。 含氮激素的作用機制 —— 第二信使學說。臨床上稱為地方性甲狀腺腫或單純性甲狀腺腫。 長期使用糖皮質(zhì)激素者，為何不可驟然停藥 第九十七頁，共九十七頁。 ACTH缺乏 →腎上腺束狀帶和網(wǎng)狀帶萎縮。 (主要是 PRL能刺激卵巢生成 LH受體 , 加強 LH的作用 )。 長期使用糖皮質(zhì)激素者，為何不可驟然停藥？ 第九十六頁，共九十七頁。 生理作用 1. 促進小腸粘膜對鈣的吸收 血鈣 ↑ 2. 調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放 成骨細胞 (+) 促骨鈣沉積 , 骨形成 破骨細胞 (+) 增強骨溶解 , 骨鈣釋放 VD3增強 PTH對骨的作用 3. 促進腎小管對鈣、磷的重吸收
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