【正文】 基于 2型糖尿病患者上臂及腹部皮膚及皮下脂肪厚度。 結果：血糖控制水平相似 筆用針頭 果糖胺平均絕對數值變化 % (95% 置信區(qū)間 )* p值 4 mm . 5 mm % (, ) 4 mm . 8 mm % (, ) Hirsch LJ, Gibney MA, Albanese J, et al. Curr Med Res Opin 2024。 177。 177。 Pediatric Diabetes 2024:13:525–533 24 第二十四頁，共四十三頁。 20 基于 2型糖尿病患者上臂及腹部皮膚及皮下脂肪厚度 研究胰島素注射筆用針頭癿適當長度 〔韓國皮膚厚度研究〕 Sim K H, Hwang M S, Kim S Y, et al. Diabetes metabolism journal, 2024, 38(2): 120133. 該研究為針對亞洲人群進行的皮膚厚度研究 第二十頁，共四十三頁。 肌肉注射相關危險因素：注射手法 12 ? 指南推薦對于丌同長度的針頭，注射手法丌同： ? 長針頭〔 ≥8mm〕：需要捏皮和 /戒 45176。 目錄 2 第二頁，共四十三頁。13:4737 血漿游離胰島素濃度mU/L〕 時間〔分鐘〕 時間〔分鐘〕 血漿葡萄糖濃度mmol/L〕 *圖中 (?)為肌肉 注射胰島素， (O)為皮內注射胰島素， 6090分鐘為劇烈運動時間 第九頁，共四十三頁。26(6):151930 18 第十八頁，共四十三頁。 177。 177。 177。26:(6)1531–41. 第三十四頁，共四十三頁。 內容總結 低血糖與針頭長度。皮膚厚度與皮下脂肪厚度之和 (SSCT)（ mm） 177。26:(6)1531–41. 第三十七頁，共四十三頁。 皮膚厚度結論 29 ? 成年糖尿病患者，美國研究中提示皮膚厚度波動于 ，韓國針對亞洲人群癿研究提示皮膚厚度波動于 ~，皮 下脂肪層厚度變異 較大 . ? 兒童糖尿病患者，皮膚厚度更薄，波動于 ，皮膚不皮下脂肪組織厚度之和在 Gibney M, et al. Curr Med Res Opin 2024。 Pediatric Diabetes 2024:13:525–533 27 第二十七頁，共四十三頁。 人口學信息 1型糖尿病患者 26 歲 713 歲 1417 歲 N = 101 31 49 21 男性 /女性 18/13 29/20 10/11 平均年齡（歲） BMI平均數 , kg/m2 (SD) () () () HbA1c平均數 , % (SD) () () () Lo Presti et al?！?40%＞ 60歲〕 ? BMI平均 177。 13 那么，使用多長癿針頭可以 最大程度 降低肌肉 注射發(fā)生風險？ 選擇適宜長度的針頭很重要 第十三頁，共四十三頁。 我之所以強調這個病例，就是考慮到8mm長度的針頭對兒童的皮下注射來講太長了。 注射至肌肉層導致胰島素吸收加快 ， 血糖 波動，幵增加低血糖風險 Vaag A et al. Variation in absorption of NPH insulin due to intramucular Care 1990。 人口學參數 ? N=388； 55%男性 ? 確診糖尿病至少： 1年 ? 年齡 1885歲，平均年齡 〔 40%＞ 60歲〕 ? 40%白種人； 25%亞裔人； 16%黑人； 14%拉美人 ? BMI平均 ；范圍： 1964kg/m2； 42%≥30kg/m2 ? 28%1型糖尿??； 72%2型糖尿病 ? 39%2型糖尿病患者使用胰島素治療 Gibney M, et al. Curr Med Res Opin 2024。 177。 177。 177。 在成人糖尿病患者中使用新型 32G4mm胰島素注射筆用針頭的血糖控制、平安性和患者偏好程度的比較 〔 4mm不 5mm/8mm針頭比照研究〕 Hirsch LJ, Gibney MA, Albanese J, et al. Curr Med Res Opin 202