導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度(專業(yè)版)
【正文】 固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通暢，病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或受污染。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)及進(jìn)行操作時(shí)避免管路異常滑脫的措施。各種導(dǎo)管銜接部位有無(wú)松動(dòng)，固定膠布有無(wú)卷起，如有及時(shí)更換膠布固定。遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，有效進(jìn)行肢體約束，加強(qiáng)導(dǎo)管的固定，實(shí)施心理護(hù)理和嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)等，避免管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。 （3）病人意識(shí)不清、躁動(dòng)，無(wú)約束措施。 ，隨時(shí)了解病人狀況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素的 病人，采取相應(yīng)措施。 導(dǎo)管各連接處連接緊密、牢固。 （5）胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。這樣當(dāng)病人坐起或出汗時(shí)，固定帶不易脫落。 病人意識(shí)不清、躁動(dòng)、無(wú)約束措施。做好健康宣教，昏迷躁動(dòng)、神志不清病人，幼兒或不配合者防止自行拔出導(dǎo)管，必要時(shí)使用約束帶固定。及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理意外事件自報(bào)單，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，立即采取補(bǔ)救措施，事后認(rèn)真分析總結(jié)，提出防范整治措施。告知其拔管的時(shí)機(jī)，消除緊張恐懼心理，取得患者的配合。 導(dǎo)管脫落常見(jiàn)原因： 導(dǎo)管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。 ；氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管比較妥善的固定方法是定期測(cè)量長(zhǎng)度。 （4）氣管插管病人若清醒，應(yīng)說(shuō)明拔管的危險(xiǎn)性，嚴(yán)加看護(hù)，經(jīng)常檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法是否合適，移動(dòng)病人時(shí)小心扶持呼吸機(jī)連接管道，防止氣管插管受牽拉脫出。檢查導(dǎo)管質(zhì)量是否符合要求，不合要求一律不用，如過(guò)硬、過(guò)軟或型號(hào)不符等。 ，護(hù)士長(zhǎng)將發(fā)生經(jīng)過(guò)、病人狀況及后果24小時(shí)內(nèi) 上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部。 （5）病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎將
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