產(chǎn)后出血的觀察及處理(專業(yè)版)
【正文】 多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多等引起子宮肌纖維過度伸展。如出血停止，紗條可于 24～ 48小時(shí)后取出。 產(chǎn)道撕裂者，子宮收縮好但有鮮紅色的陰道流血，無血塊 胎盤因素者，胎盤娩出前出血較兇涌，無血塊 凝血功能異常者，持續(xù)性陰道流血，為不凝血，子宮收縮好 對(duì)每個(gè)產(chǎn)婦必須作全面仔細(xì)的觀察和分析，以免延誤搶救時(shí)機(jī) 11 第十一頁，共二十四頁。發(fā)生在 2小時(shí)內(nèi)者占 80%以上。 〔三〕胎盤因素 胎盤在胎兒娩出后 30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留。 ⑵ 應(yīng)用宮縮劑 ? 縮宮素 ?縮宮素 10～ 30U參加晶體液中滴注。 21 第二十一頁，共二十四頁。 。 病例分析 ?二 楊陽 31歲 , Ｇ 5Ｐ 2孕 40周，于６月２ 日 6:30出現(xiàn)規(guī)律宮縮，于 10:20順產(chǎn)一女嬰，重 ，于 12:30發(fā)現(xiàn)陰道出血約 750ＭＬ，膀胱區(qū)充盈，子宮輪廓不清。出血停止后，還須間歇性均勻節(jié)律的按摩，以防子宮再度松弛出血。 6 第六頁，共二十四頁。是目前我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首位原因。 如何觀察出血 身體評(píng)估 ? 子宮收縮的強(qiáng)度及宮底的高度 ? 按摩推壓宮底部，將積血壓出。 18 第十八頁，共二十四頁。胎盤滯留、胎盤粘連及局部胎盤和 /或胎膜殘留均可影響宮縮，造成產(chǎn)后出血。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)后出血的觀察及處理。
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