產(chǎn)后出血的觀察及處理-全文預(yù)覽
【正文】 子宮收縮乏力者子宮軟，宮底上升。 〔三〕胎盤(pán)因素 胎盤(pán)在胎兒娩出后 30分鐘尚未排出者稱胎盤(pán)滯留。 〔一〕產(chǎn)后宮縮乏力 占產(chǎn)后出血原因的 70～ 75% ⒈全身性因素 分娩時(shí)宮縮乏力，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭所致 ⒉局部性因素 多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多等引起子宮肌纖維過(guò)度伸展； 屢次分娩而致子宮肌肉退行性變； 妊高征或重度貧血致子宮肌層水腫； 前置胎盤(pán)附著的子宮下段收縮不良； 胎盤(pán)早剝離而子宮肌層有滲血； 或因子宮肌瘤、子宮發(fā)育異常等，影響子宮的收縮、縮復(fù)。分娩 24小時(shí)以后大出血者為晚期產(chǎn)后出血。 產(chǎn)后出血的觀察及處理 深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科 陳少平 25533269 1 第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。發(fā)生在 2小時(shí)內(nèi)者占 80%以上。 一、 病因 以宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素及凝血功能障礙四類常見(jiàn)，子宮內(nèi)翻者少見(jiàn) 4 第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (二 )產(chǎn)道損傷 ? 包括會(huì)陰、陰道、宮頸及子宮破裂出血 7 第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (五 )子宮內(nèi)翻 少見(jiàn)，多因第三產(chǎn)程處理不當(dāng)造成，如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等 10 第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。 產(chǎn)道撕裂者，子宮收縮好但有鮮紅色的陰道流血，無(wú)血塊 胎盤(pán)因素者，胎盤(pán)娩出前出血較兇涌，無(wú)血塊 凝血功能異常者，持續(xù)性陰
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