產(chǎn)后出血的觀察及處理-預(yù)覽頁
【正文】 道流血，為不凝血，子宮收縮好 對每個產(chǎn)婦必須作全面仔細(xì)的觀察和分析，以免延誤搶救時機 11 第十一頁，共二十四頁。操作時間為胎兒娩出后 15分鐘， 30分鐘， 1小時， 2小時 ? 生命體征：ＢＰ ↓ ,ＨＲ、Ｐ快速而弱 ? 皮膚的溫度與粘膜顏色 ? 陰道檢查 產(chǎn)道有無裂傷，血腫 ? 產(chǎn)婦主訴 13 第十三頁，共二十四頁。必要時可置一手于陰道前穹窿，頂住子宮前壁，另有一手在腹部按壓子宮后壁，同時進行按摩 ? B 保持膀胱空虛 15 第十五頁，共二十四頁。 〔７〕健康教育 17 第十七頁，共二十四頁。如出血停止，紗條可于 24～ 48小時后取出。 病例分析 ?一 林洋 30歲， G1P0 ，孕 38周，于 5月20日 20： 00出現(xiàn)規(guī)律宮縮，于 5月 21日 15：00順產(chǎn)一男嬰，重 ， 16： 40發(fā)現(xiàn)陰道出血 600ML，子宮收縮不良，宮底升高至臍上，即開通靜脈通道，予 20u催產(chǎn)素＋５％ＧＳ５００ＭＬ靜滴，持續(xù)按摩子宮，軟產(chǎn)道檢查未發(fā)現(xiàn)異常。予導(dǎo)尿，導(dǎo)出尿量 900ＭＬ后子宮收縮良好，陰道出血減少。 ?問： 1此產(chǎn)婦出血原因可能是？ 2 采取什么措施可以預(yù)防產(chǎn)后出血？ ? 第二十二頁，共二十四頁。多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多等引起子宮肌纖維過度伸展。血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起
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