冠脈造影流程操作[1](ppt60頁)(專業(yè)版)
【正文】 （脾位、蜘蛛位） RAO30186。 → 右冠造影 ? 右冠造影的難度較之左冠更大。 左冠造影 ? 為什么一般先進(jìn)行左冠造影？因?yàn)橐话愣喙δ茉煊皩?dǎo)管進(jìn)入竇底后，根據(jù)導(dǎo)管鑄型，其自然指向左側(cè)。 → 右上肢擺位 消毒 橈動(dòng)脈穿刺：麻醉 → 橈動(dòng)脈穿刺：進(jìn)針 ? 麻醉完成后，關(guān)鍵的是進(jìn)針了，進(jìn)針角度一般與皮膚呈 30176。冠脈造影流程 導(dǎo)管室的布局 手術(shù)臺(tái) 三聯(lián)三通 機(jī)頭正位 正頭位：正位 +頭位 = AP+CRA → 左肩位：左前斜 +頭位 = LAO+CRA → 蜘蛛位：左前斜 +足位 =LAO+CAU → 正足位：正位 +足位 =AP+CAU → 肝位：右前斜 +足位 =RAO+CAU → 右肩位：右前斜 +頭位 =RAO+CRA → 左冠體位 ? 造影時(shí)一般首先選擇左冠狀動(dòng)脈。 ~45176。 ? 此時(shí)注意不要送入導(dǎo)絲過深，否則易進(jìn)入左室，如果進(jìn)入左室，心電監(jiān)護(hù)會(huì)顯示連串的室性早搏，不要緊張，馬上回撤導(dǎo)絲后即可。 ? 回撤導(dǎo)管，離開左冠開口，旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，一般為順時(shí)針，使導(dǎo)管 L型頭面向屏幕 (使 L成 I)送入導(dǎo)管至竇底，一般在竇底后會(huì)自動(dòng)回呈 L型，此時(shí)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，使之旋轉(zhuǎn)為 I狀時(shí)，如圖 → 右冠造影 ? 同時(shí)進(jìn)行輕微旋轉(zhuǎn)及外提動(dòng)作，此時(shí)一般會(huì)有一個(gè)彈入動(dòng)作，表示進(jìn)入右冠了。+CAU20186。+CAU20186。 ，繼
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