【正文】 03:48:0703:48:0703:483/28/2023 3:48:07 AM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 28日星期二 上午 3時(shí) 48分 7秒 03:48: 1比不了得就不比，得不到的就不要。f B, Poulter N, Wedel H, et al, for the ASCOT Investigators. Lancet. 2023。 Rx=治療組 Shepherd J et al. N Engl J Med. 1995。344:1383 4S終點(diǎn)結(jié)果 死亡原因及例數(shù)總結(jié) 死亡原因 對(duì)照組(n=2223) 辛伐他汀組(n=2221) 危險(xiǎn)性減低 所有 CHD死亡 189 111 42%* 所有心血管病死亡 207 136 35%* 癌癥 35 33 自殺 4 5 創(chuàng)傷 3 1 其他 7 7 所有非心血管病死亡 49 46 所有死亡 256 182 30%* *p Lancet, 1994。 TG=。 計(jì)算所得（ LDLC＝ TC－ HDLC－ TG／ ） ： LDLC=。344:1383 冠心病事件復(fù)發(fā)研究 (CARE) 對(duì)象： 4159例 ＴＣ＜ 有心肌梗死史者 （男 3583，女 576，平均年齡 59177。333:13011307. 4S Study Group. Lancet. 1995。361:114958 Closeout Closeout 2460 1 2 3阿托伐他汀 1 0 m g 安慰劑12340 1 2 3200 150 150 75 125 100 100 (mg/dL) (mg/dL) 總膽固醇 (mmol/L) LDL C (mmol/L) Years 總膽固醇和 LDLC的降低 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L Sever PS, Dahl246。 。 :48:0703:48Mar2328Mar23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , March 28, 2023 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 :48:0703:48:07March 28, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 ~5 年 ? 高血壓 : 收縮壓 160 或 舒張壓 100 ? 40–79 歲 ? 3+心血管疾病危險(xiǎn)因子 左心室肥厚 , 心電圖異常 , 2型糖尿病 ,外周血管疾病 , 一過(guò)性腦缺血, 男性 , 55歲 ,微蛋白尿 ,吸煙 , TC/HDL6, 早發(fā)冠心病家族史 TC (mmol/L) * 安慰劑 阿托伐他 10mg N=~2,500 N=~2,500 N=~2,500 N=~2,500 N=~4,500 N=~4,500 研究設(shè)計(jì) 前瞻性、隨機(jī)、開(kāi)放、雙盲終點(diǎn) (PROBE): 2 2 析因設(shè)計(jì) 19,342 病人 氨氯地平 ?受體阻滯劑 入選病人 治療目標(biāo) ?血壓 ?無(wú)糖尿病者： 140/ 90m m H g ?糖 尿 病 者 ： 1 3 0 / 80m m H g ?降脂治療 ?沒(méi)有特定的目標(biāo) 血壓變化 1301401501601700 1 2 3阿托伐他汀 1 0 m g 安慰劑75808590951000 1 2 3Y e a r sSBP (mm Hg) DBP (mm Hg) 基線(xiàn)血壓 164/95 治療后血壓 138/80 Sever PS, Dahl246。 PI=安慰劑 。344:1383 ? 對(duì)象： 4444例 3570歲心絞痛與心肌梗死 者， ? 治療：辛伐他汀 20mg/d（ 63%）或 40mg/d(37%),要求使ＴＣ降至 ? 隨訪(fǎng)： 4S血脂變化結(jié)果 治療組 TC 25% LDLC 35% TG 10% HDLC 8% Lancet, 1994。 HDL。 LDLC約占 TC的 60%。 9歲） 治療：普伐他汀 40mg/天 隨訪(fǎng)：５年 CARE血脂變化結(jié)果 治療組 TC 20% LDLC 28% TG 14% HDLC 5% CARE終點(diǎn)結(jié)果 ?致死性 CHD事件與再發(fā)心肌梗死減 少 24% ?腦血管意外事件減少 31% ?非心血管事件總體死亡率和發(fā)生率 兩組間 無(wú)顯著性差異 普伐他汀對(duì)冠心病的長(zhǎng)期干預(yù)(LIPID) 對(duì)象： 9014名有心肌梗死（ 64%）或不穩(wěn) 定心絞痛史（ 36%）者， 3175歲，平均 TC ， LDLC 。345:12741275. Sacks FM et al. N Engl J Med. 1996。f B, Poulter